Розвиток ожиріння після переносу стільця від донорів із надмірною вагою DGE
Короткі медичні повідомлення від Німецького товариства ендокринології
(Проф. Гельмут Шац, Бохум)
Розвиток ожиріння після перенесення стільця від донора із зайвою вагою
Через рецидивуючу інфекцію Clostridium difficile у пацієнтки перейшов стілець від дочки із зайвою вагою. Вона була вилікувана від інфекційної хвороби, але згодом набрала вагу. Навіть якщо зв’язок не доведений, автори все ж рекомендують пересаджувати лише стілець здоровим людям, що не страждають ожирінням (1).
32-річна жінка, яка до цього моменту завжди мала однакову вагу 61 кг (ІМТ індексу маси тіла 26 кг/м2), важила 77 кг (ІМТ 33) через 17 місяців. Незважаючи на те, що рідка білкова їжа, що знаходиться під наглядом лікаря, з програмою фізичної активності, вона становила 80 кг (ІМТ 34,5) через три роки після трансплантації стільця. Вони залишалися з такою вагою і в наступний період. За цей час вага дочки також зросла з 70 до 85 кг.
Експерименти на тваринах вже показали раніше, що після перенесення стільця з надмірною вагою на нормальну вагу їх жирова маса зростала. Залишається з’ясувати, чи збільшення ваги пацієнта було спричинене трансплантацією стільця дочки із надмірною вагою. Можливими (спільними) причинами є загоєння інфекції Clostridium difficile, усунення стресу захворювання, генетичних факторів та збільшення віку. У повідомленні про це в журналі "Scientific American" (2) гастроентеролог д-р. Цитується Арнаб Рей із Нового Орлеана, який сказав, що він спостерігав би такий випадок приблизно за 60 випадків передачі калу пацієнтам із рецидивом псевдомембранозного коліту кілька тижнів тому. Перенесення стільця при рецидивуючій інфекції Clostridium difficile надзвичайно ефективно, оскільки Dr. Наташа Багдасарян з Детройту в огляді, задокументованому (2). За жодних обставин даний опис справи не може призвести до того, що процедура не використовується.
Слід передавати лише стілець здорових донорів, які не мають надмірної ваги. Зазвичай це буває. У США вже існує банк із замороженим кріслом "OpenBiome". Було б бажано, як Ана А. Вейл та Елізабет Л. Гоман з Массачусетської загальної лікарні в Бостоні пишуть у статті (3) про роботу, що в майбутньому будуть використовуватися лише визначені бактеріальні суміші з культур. У разі цукрового діабету (4,5) сьогодні навіть обговорюється питання використання лише коротколанцюгових жирних кислот, таких як пропіонова кислота, замість бактерій стільця.
Відкритим питанням є те, чи може трансплантація стільця прокласти шлях до розвитку або схильності до інших захворювань, таких як рак товстої кишки. У Німеччині існує реєстр “MikroTrans”, який реєструє всі трансплантації стільця в нашій країні і який дасть можливість стежити за такими питаннями, спостерігаючи за пацієнтами.
(1) Неха Аланг та Колін Р. Келлі: Збільшення ваги після трансплантації калових мікробіоти. Відкритий форум "Інфекційні хвороби" (зима 2015 р.) 2 (1): doi: 10.1093/ofid/ofv004
http://ofid.oxfordjournals.org/content/2/1/ofv004.full
(2) Уілл Боггс: Трансплантація калу може збільшити ризик розвитку ожиріння. Scientific American, випуск від 13 лютого 2015 року
(3) Ана А. Вейл та Елізабет Л. Гоман: Трансплантація мікробіоти фекалій: переваги та ризики. Відкритий форум "Інфекційні хвороби" (зима 2015 р.) 2 (1): doi: 10.1093/ofid/ofv005
http://ofid.oxfordjournals.org/content/2/1/ofv005.full
(4) Гельмут Шац: Лікування фекалій - варіант для надмірної ваги та діабету?
Повідомлення в блозі DGE від 19 січня 2013 року
(5) Гельмут Шац: трансплантація стільця навіть при цукровому діабеті 1 типу для збереження бета-клітин?
Повідомлення в блозі DGE від 21 травня 2013 року
Прокоментуйте цю публікацію !