Ручний лімфодренаж

Що стосується лімфатичної патології пацієнтів (первинна або вторинна лімфедема), то в більшості спеціалізованих центрів фізіотерапевтичне лікування є єдиним, яке досі практикується і вважається основним методом лікування. Існує кілька фізичних терапевтичних методик лікування набряку лімфи, методів знезараження:

- фіксована або еластична компресійна терапія

- ручний лімфодренаж - досягається за допомогою стандартизованої техніки масажу, з благотворним ефектом, особливо на ранніх стадіях лімфедеми

- пресотерапія - яка представляє компресійний та лімфатичний масаж, що виконується за допомогою механічних пристроїв, спеціальні пневматичні масажні апарати - лімфопрес.

Ручний лімфодренаж - DLM - це спеціальний масаж, що застосовується як у галузі косметики, так і для лікування лімфедеми, завдяки чому видаляється зайва рідина, що утримується в набрякових тканинах. Залежно від патології існують різні методики, як в косметичних, так і в терапевтичних цілях.

При лімфедемі, яка характеризується багатим білком набряком, ручний лімфодренаж є одним з основних елементів терапії. Його мета - зменшити розмір кінцівки, відстрочити початок склерозу та дегенеративних ускладнень, зменшити частоту епізодів лімфангіту, відновити функції та естетику ураженої кінцівки.

Показання DLM різноманітні: від легких набряків, які супроводжують шкірні інфекції - целюліт, до запущеної первинної або вторинної лімфедеми, постмастектомії, післяопераційного лікування раку малого тазу, посттравматичного.

Хронічна венозна недостатність також підходить для такого лікування у пацієнтів з флеболімфедемою, певним набряком з венозним компонентом та виразками лімфи або вени для зменшення розмірів кінцівок і швидкого загоєння.

Дренаж також корисний при тромботичній патології, пов’язаній з правильним та добре проведеним антикоагулянтним лікуванням та еластичним стримуванням, при травматичній патології - розтягнення зв’язок, переломи зі значним набряком, при ревматичній патології - періартрит, гонартроз.

Після пологів жінки, у яких залишився набряк нижніх кінцівок, що залишився внаслідок здавлення вагітності на великих лімфатичних судинах в черевній та тазовій області, також можуть скористатися таким дренажем.

Дренаж також рекомендується людям, які дотримуються дієт під час дієт, щоб сприяти збільшенню лімфатичного потоку та швидшій детоксикації організму.

Нарешті, пропонується також ручний лімфодренаж для поліпшення рухливості, еластичності та естетичності рубця.

Протипоказання до DLM рідкісні, але їх слід суворо дотримуватися: лімфатичні набряки серцевого походження, щоб не перевантажувати серце і настільки недостатні, інфекційні запальні захворювання - лімфангіт, бешиха, не поширювати патогени по організму, необроблені еволюційні новоутворення та агресивні злоякісні пухлини, щоб уникнути сприяє поширенню лімфатичних клітин пухлини.

Техніка DLM

Ручний лімфодренаж - це повністю стандартизована техніка перевиховання судин.

Принцип методики заснований на стимулюванні лімфодренажу шляхом послідовних маневрів кровообігу м’якого масажу у вигляді легких, абсолютно безболісних дотиків. Ці ритмічні та повторювані маневри впливають на зміну консистенції набряку, «розтягують» та «пом’якшують» шкіру, надають розслаблюючий ефект і не заважають реконструкції тіла. Жести повинні бути ритмічними, щоб дотримуватися власного ритму скорочення лімфатичних структур - 7-12 на хвилину. У цій техніці в основному є два рази: ніжний масаж, що проводиться з метою розкриття лімфо-лімфатичних анастомозів, додаткові дренажні шляхи та другий раз, що виконується з поступово підвищеним тиском, щоб мати змогу відводити зайву рідину та білки. у відкритих лімфатичних шляхах.

Найкраща техніка - техніка Воддера, розроблена в школі Фолді в Німеччині, яка вважається номер один у світі при лікуванні лімфедеми.

Тривалість ручної дренажної терапії залежить від стадії набряку, і лікування має проходити 3-4 рази на тиждень протягом принаймні двох місяців, щоб бути успішним. Сеанси тривають від 30 до 45 хвилин. Це недостатньо як єдиний терапевтичний захід. Щоб зберегти свої результати, пацієнт повинен отримати користь від добре адаптованої компресійної терапії та адекватної фізичної програми.