Рвота від Вікі Кіспі

Автор: Dr. мед. Йоганнес Спалінгер
Версія: 04/07

кишкової непрохідності

визначення

Блювота є загальним і неспецифічним симптомом. Точний опис процесу допомагає розрізнити різні причини:

  • Блювота: блискуче спорожнення шлунка із скороченням м’язів черевної та грудної стінок та ознаками подразнення вегетативної нервової системи
  • Плювання ("Gütscheln"): регургітація невеликої кількості їжі в рот

Діагностика

ПРИМІТКА: Блювота може проявлятися від легких, самообмежувальних до важких захворювань, що загрожують життю! Хвороби з підвищеним внутрішньочерепним тиском і кишковою непрохідністю вимагають негайного втручання!

анамнез

  • Блювота, блювота, частота, залежність від їжі або часу доби, періодичність, втрата ваги
  • Супутні симптоми: лихоманка, діарея, кашель, дисфагія, жовтяниця
  • Попереджувальні ознаки внутрішньочерепного тиску:
    • Блювота без нудоти, блювота натщесерце
    • Головний біль, запаморочення, погіршення зору
  • Попереджувальні ознаки кишкової непрохідності:
    • Жовчена блювота (печера: маротація із залпом)

клініка

  • Ознаки зневоднення при багаторазовому блювоті
  • Неврологічний дефіцит, застійні сосочки

Діагностика

Залежно від віку дитини та супроводжуючої клініки:

  • Електроліти, BGA, глюкоза: при ознаках зневоднення
  • Аналіз крові, можливо феритин або здатність зв’язувати залізо, якщо є анемія або дефіцит заліза (езофагіт, гастрит, виразкова хвороба, запальні ентеропатії).
  • Окультна кров у калі: із підозрою на кишкову втрату крові
  • Огляд живота з веною кишкової непрохідності
  • Сонографія черепа або КТ/МРТ черепа для підозри на внутрішньочерепний тиск
  • Подальша діагностика відповідно до можливих диференціальних діагнозів!

Диференціальна діагностика

Етіологія блювоти сильно залежить від віку (див. Таблицю 18-12).