Самолікування Без травного навантаження PTA Форум
Ульріке Вігенер/Шлунково-кишкові проблеми процвітають цілий рік. Однак перед Різдвом більше пацієнтів, ніж зазвичай, запитують про засоби проти здуття живота, газів і спазмів. Симптоми, проти яких, серед іншого, спрацьовують деякі класики різдвяних спецій.
Різдво та Різдво є викликом для органів травлення: пишна їжа та багато солодощів важкі в шлунку, і важко засвоюваній каші також потрібно багато часу, щоб пройти через кишечник. Результатом є здуття живота, запор, гази та судоми. Крім того, споглядальний сезон Адвенту для багатьох людей перероджується у стрес, який, як відомо, також може вразити живіт.
"width =" 550 "height =" 305 "/>
Тож добре підходить, що деякі типові різдвяні спеції допомагають травленню. Наприклад, аніс, наприклад, був визнаний лікарською рослиною року в 2014 році за його травний, спазмолітичний та ветрогонний ефекти. Ці ефекти зумовлені насамперед трансанетолом, який міститься у високих концентраціях в ефірних оліях як справжнього анісу (Pimpinella anisum), так і зірчатого анісу (Illicium verum). Обидві рослини використовують плоди або ефірні олії, які вони містять, як пряність та лікарський препарат. На відміну від китайського дерева зірчатого анісу, справжній аніс - це однорічна трава, яка вже в давнину була відома в Східному Середземномор'ї своїми смачними та корисними інгредієнтами.
"width =" 271 "height =" 481 "/>
Фото: Shutterstock/nortongo Фото: Shutterstock/nortongo
Лікарські чаї, що містять аніс окремо або в поєднанні з іншими спеціями, допомагають при диспепсичних симптомах і метеоризмі. Поєднання анісу, кропу та кмину зарекомендувало себе добре. Однак, якщо відомо, що у вас алергія на парасольки, ці три спеції використовувати не можна. Навіть готові лікарські засоби, що містять анісове або зірковий аніс (наприклад, краплі Carmol ®, краплі Salus ® печінки і жовчної трави) пропонуються при проблемах з травленням. На додаток до спазмолітичного ефекту, антимікробні властивості інгредієнтів, ймовірно, відповідають за надувний ефект анісу, фенхелю, кмину та інших ветрогонів, під впливом яких зменшується кількість ферментаційних газів, що виробляються кишковою флорою.
Гвоздика також сприяє травленню. Інтенсивний аромат висушених квіткових бруньок гвоздики (Syzygium aromaticum) є одним із типових ароматів Різдвяного сезону. Той факт, що насичені м’ясні соуси та маринади традиційно приправляються гвоздикою, пов’язаний не тільки з їх ароматом, але й знанням їх травного ефекту. Якість гвоздики на основі вмісту ефірної олії можна легко перевірити на водяній бані: високоякісні гвоздики тонуть або плавають стилем вниз, низькоякісні гвоздики, навпаки, плавають горизонтально на поверхні води.
"width =" 280 "height =" 408 "/>
Фенхель сприяє моториці шлунково-кишкового тракту і має спазмолітичну дію.
Евгенол, головна діюча речовина олії гвоздики, міститься також у запашному перці, який також ефективний при проблемах з шлунково-кишковим трактом. Ще однією типовою різдвяною спецією з ефектом травлення є кардамон (Elettaria cardamomum). Трикутні насінники стручків рослини кардамон, імбиру, родом з Індії, вважаються особливо цінною пряністю. У ефірній олії насіння кардамону знайдено понад 100 інгредієнтів, зокрема монотерпени відповідають за стимулюючий ефект на секрецію шлункової та жовчної кислот. В індійській та арабській культурах традиційно жувати насіння кардамону після їжі, щоб стимулювати травлення.
Кардамон і імбир
Імбир (Zingiber officinale) також стимулює травлення. Використовують не насіння очеретяної рослини імбиру, а розгалужене кореневище, що повзе горизонтально по землі. Як різдвяну приправу імбир в основному використовують у пряниках та принтенах. Гарячі речовини, що містяться в кореневищі імбиру - гінгероли та шоаголи - стимулюють теплові рецептори слизової оболонки порожнини рота, що рефлекторно збільшує приплив слини та збільшує вироблення шлункового соку. Також під впливом імбиру посилюється відтік жовчі та перистальтика кишечника.
"width =" 284 "height =" 284 "/>
Фото: Shutterstock/Крістіан Юнг
Ці експериментальні результати роблять вплив стандартизованих екстрактів імбиру на диспептичні скарги та метеоризм правдоподібними. Протиблювотний ефект імбиру, який протягом століть використовувався карибськими рибалками для запобігання морській хворобі, схоже, базується на антагонізмі серотоніну. На підставі вагомих доказів комісія дала позитивну оцінку E Zingiberis rhizoma і рекомендує препарат як для лікування диспепсичних симптомів, так і для запобігання морській хворобі. Імбир доступний у різних лікарських формах для цих показань (наприклад, капсули Зінтона ®, краплі Ginger Pure).
На додаток до типових різдвяних трав, деякі трави вирощували з приводу скарг на шлунково-кишковий тракт. Часто різні рослини із підозрою або доведеним синергетичним ефектом поєднують у готових лікарських засобах.
Наприклад, Іберогаст ® - це стандартизований екстракт, виготовлений із дев’яти різних трав: кореня дягелю, квіток ромашки, плодів кмину, плодів розторопші, листя меліси, листя м’яти перцевої, гірких цукерок, чистотілу та кореня солодки. Комбінований препарат розвиває прокінетичну, загальнозміцнюючу та спазмолітичну ефекти та довів свою ефективність у клінічних дослідженнях функціональних шлунково-кишкових розладів.
У разі проблем шлунково-кишкового тракту в дію вступають різні патомеханізми, такі як порушення моторики та зміни флори кишечника, важливість яких важко оцінити в окремих випадках, особливо при гострих захворюваннях. Часто мова йде про багатофакторний генезис. На цьому тлі прагматична концепція поєднання різних підходів має сенс, особливо для самолікування гострих скарг. Критичні голоси заперечують, що багато окремих компонентів у комбінованому препараті відбуваються за рахунок керованості ефектами та побічними ефектами.
Не погодився щодо гірких речовин
Ефект травлення рослинних гірких речовин, які мають давні традиції у цьому вказівці, є суперечливим на основі сучасних досліджень. Це хімічно дуже неоднорідна група активних речовин, які повинні стимулювати шлунок і жовч виділяти більше травних соків. Перш за все, вони повинні допомагати при диспепсичних скаргах через їжу з високим вмістом жиру, завдяки чому також відіграє роль зменшення процесів бродіння та гниття в кишечнику. Найгіршим з усіх природних гірких речовин є амарогентин, що міститься в корені тирлича, але подвійний цукор на смак гіркого смаку також важливий для використання тирличу при скаргах на диспепсичні явища. Перш за все, висушений корінь тирличу жовтого (Gentiana lutea) використовується у виробництві лікувальних чаїв та готових препаратів, таких як Wala ® Enzian Magentonikum.
"width =" 299 "height =" 260 "/>
Фото: Shutterstock/Edward Westmacott
Сумніви в ефективності гірких речовин контрастують з результатами нещодавно опублікованого дослідження про вплив кофеїну. Ця гірка речовина стимулює рецептори TAS2R, які можна знайти в роті та горлі, а також у шлунку. Насправді кофеїн стимулював вироблення шлункової кислоти в дослідженні з невеликою кількістю досліджуваних. Однак це був лише той випадок, коли активувались лише рецептори шлунку. Однак стимуляція TAS2R у роті затримувала вивільнення шлункової кислоти. На думку вчених з Віденського університету, це відкриття могло б стати відправною точкою для розробки нових діючих речовин, що регулюють секрецію шлункової кислоти.
Листя артишоку також багаті гіркими речовинами, а для лікування нетравлення доступні різноманітні засоби на основі артишоку. Однак їх вплив сильно ставить під сумнів обстеження Ökotest від 2016 року. 30 перевірених препаратів - лише аптечних, а також препаратів, що продаються без рецепта - постійно оцінювались як незадовільні до незадовільні. Цим Ökotest підтверджує оцінку, проведену в 2011 році Європейським агентством з лікарських засобів (EMA), яка базується на відсутності надійних, позитивних даних. У будь-якому випадку, перед тим, як роздавати препарат з артишоку, його слід дізнатись, чи є алергія на композити і, отже, протипоказання.
"width =" 287 "height =" 287 "/>
Якщо рослинні ліки досягають своїх меж, доступні інші варіанти - залежно від симптомів: У разі сильного метеоризму та супутніх скарг агенти проти піновиділення зарекомендували себе. Simeticon, наприклад Lefax ®, поєднання рідкого полідиметилсилоксану (PDMS) і твердих частинок діоксиду кремнію, діє дуже швидко. В одному дослідженні симптоми значно покращились майже у 70 відсотків учасників протягом перших 30 хвилин. Метеоризм виникає через те, що газ «затримується» у в’язкій піні (рідких ламелях). Згідно з нещодавніми дослідженнями, частинки діоксиду кремнію проникають в пінопластові пластини і розріджують їх. Бульбашки лопаються, і гази можуть виходити. Серія тестів в Інституті колоїдів та інтерфейсів Макса Плака в Потсдамі показала, що симетикон має як піноруйнуючу, так і запобіжну піну дію. Піногасники не всмоктуються, а тому дуже добре переносяться і ідеально підходять для самолікування - також для немовлят і вагітних жінок.
Прокінетики застосовуються при порушенні функції шлунково-кишкового тракту, порушеннях спорожнення шлунка та нудоті та блювоті. Ці активні інгредієнти стимулюють перистальтику вперед і забезпечують проходження шлунково-кишкового тракту пульпи. Класикою серед прокінетиків є домперидон та метоклопрамід, які в першу чергу діють як антагоністи дофаміну і таким чином активізують парасимпатичну нервову систему. На відміну від метоклопраміду, який може спричинити екстрапірамідні побічні ефекти, такі як судоми, особливо у немовлят та дітей раннього віку, домперидон не переходить гематоенцефалічний бар’єр.
Однією з можливих причин диспепсичних симптомів після щедрої їжі з високим вмістом жиру є короткочасне перевантаження ферментів підшлункової залози, які більше не можуть впоратися з розпадом харчових компонентів. Однак це не причина використовувати ферменти підшлункової залози. Заміна ферментів показана лише у випадках доведеної слабкості підшлункової залози (екзокринна недостатність підшлункової залози).
Їх неспецифічні симптоми можна легко сплутати з банальними диспептичними симптомами. Жирний стілець (стеаторея) і втрата ваги можуть свідчити про слабкість підшлункової залози. Фармацевти та PTA повинні запитати про ці ознаки під час консультації. Якщо є ознаки екзокринної недостатності підшлункової залози, постраждалі повинні проконсультуватися з лікарем, щоб він міг переглянути підозрюваний діагноз.
Препарати панкреатину з найважливішими ферментами травлення повинні відповідати різним вимогам: ферменти повинні бути захищені кислотою, добре змішуватися з хімусом у шлунку і одночасно потрапляти в дванадцятипалу кишку. Хоча не існує контрольованих порівняльних досліджень на більших групах пацієнтів, перевага віддається препаратам підшлункової залози з покритими мікропеллетами або міні-таблетками діаметром не більше двох міліметрів. Його приймають під час їжі в дозі, адаптованій до вимог. Як правило, пацієнт починає з 20 000 до 40 000 одиниць ліпази один або два рази на прийом їжі.
При застосуванні ризоферментів (Нортаза ®) не потрібен захист від галенової кислоти. Це травні ферменти з культур рисових грибів (Rhizopus oryzae, Aspergillus oryzae), які стабільні та функціонують у діапазоні рН від трьох до дев’яти. Якщо стандартне лікування не дає відповіді через обмежену секрецію бікарбонату, різоферменти є альтернативним варіантом лікування.
Ігнорування серйозних захворювань, що вимагають адекватної терапії, є принципово ризиком самолікування, який необхідно мінімізувати, задаючи конкретні питання під час консультації. Окрім таких тривожних симптомів, як небажана втрата ваги, тривала наполегливість і неодноразове розлад травлення - це сигнали, які повинен уточнити лікар. /