Самолікування пелюшкового висипу Miracle Po - це не тривіальний форум PTA

Самолікування

Miracle Po - це не тривіальність

висипу

Андреа Гердеман, Мюнхен

Ніжна дитяча шкіра потребує особливого догляду. Приблизно кожна третя дитина має запалення шкіри один або кілька разів під час носіння підгузників. Болить все дно і розвивається пелюшковий дерматит. Якщо його не лікувати, він може перерости у важке, стійке запалення, яке мучить дитину протягом тривалого часу. Тому матері не повинні сприймати зародки пелюшкового дерматиту легковажно.

Підгузний висип - це технічний термін для місцевого подразнення шкіри в області підгузників немовлят та маленьких дітей. Уражена шкіра червоніє, стає вологою і лущиться. Основними причинами виникнення пелюшкового дерматиту є волога і тепло, оскільки мікроби з сечею та стільцем особливо добре розмножуються в теплому, вологому середовищі. Крім того, волога змушує шкіру набрякати, роблячи її більш сприйнятливою до грибків та бактерій. Аміак, що виділяється із сечовини в сечі, також подразнює шкіру та зміщує природний захист шкіри від кислоти до лужного діапазону. Гриби, що містяться в калі, особливо Candida albicans, можуть викликати грибкову інфекцію на подразненій та пошкодженій шкірі, тоді як бактерії викликають суперінфекцію.

Молода жінка, якій виповнилося 30 років, заходить в аптеку з коляскою і просить у PTA поради, як лікувати хворе дно маленької дочки. Каже, що свариться з нею щоразу, коли міняє підгузник, бо маленька не хоче нікого пускати біля її почервонілого дна. Спочатку PTA намагається дізнатись більше про стан шкіри немовляти. Дно просто почервоніло або шкіра вже мокра? Наскільки велика область для лікування? Чи була мама у педіатра? У вікні містяться запитання, які можуть бути корисними у цій початковій “інвентаризації”.

Питання щодо реєстрації симптомів (приклади)

  • Скільки років дитині чи дитині? Наскільки вона велика і яка важка?
  • Які скарги є у дитини? Як змінилася шкіра? Чи червона вона?
  • У деяких місцях сочиться? Ви помічали якісь гнійнички або пухирці?
  • Як довго у дитини спостерігаються симптоми?
  • Уражена лише покрита підгузниками область сідниць, задній прохід, анальна область або пахова область та область стегна?
  • Ви пробували якісь ліки чи засоби для догляду за шкірою? Якщо так, чи пробували ви їх?
  • Які підгузники ви використовуєте?

Від Брауна/Шульца, самолікування, 7 результат. 2006 рік

Обмеження до самолікування

PTA або фармацевти повинні рекомендувати препарат для самолікування лише в тому випадку, якщо педіатр діагностував захворювання і, можливо, порекомендував препарат або якщо мати вже знає симптоми та лікування пелюшкового висипу через досвід роботи зі старшими братами та сестрами. Якщо висип на пелюшках є великою або періодичною, якщо вона вже поширилася на інші ділянки шкіри, мати повинна звернутися до педіатра. Те саме стосується лихоманки вище 39 ° C, стійкої або важкої діареї або підозри на бактеріальну суперинфекцію. Крім того, мати та дитина обов’язково повинні проконсультуватися з педіатром, якщо симптоми свідчать про псоріаз, нейродерміт, порушення імунної системи або харчову алергію.

У розмові з клієнтом PTA дізнається, що анальний відділ маленької дівчинки дуже червоний, і деякі ділянки вже сочаться. Малюкові шість місяців, він важить 7 кг і годується грудьми три-чотири рази на день. Поміж ними мама годує дитяче харчування з баночок. “Дно так боляче вже два дні. Це стало гірше, ніж краще », - повідомляє молода жінка. Вона не пробувала жодних нових кремів чи мазей, але продовжувала використовувати звичайний крем для підгузників для догляду.

Перша вказівка ​​на причину

Мати каже, що на вихідних її запросили на сніданок з друзями. Там вона випила кілька склянок свіжовичавленого апельсинового соку. Після цього почалися скарги її дочки. “Я маю везти її до педіатра на наступний огляд через три дні. Але я не хотів так довго чекати. Мені так шкода її, коли мені доводиться міняти їй підгузник, і вона так плаче ". ПТА радить матері:" Будь ласка, знову підніміть тему, коли звернетесь до лікаря ".

Цинкові пасти як засіб вибору

Препарати з оксидом цинку добре підходять для лікування неускладненого висипу на пелюшці. Залежно від стану шкіри, ви можете вибрати м’яку цинкову пасту (Pasta Zinci mollis), Lotio alba, цинкову олію або талькову олію. Малорозчинний оксид цинку покриває область рани і поглинає секрети. Крім того, із препаратів поступово виділяються іони цинку, які мають м’яку в’яжучу, протизапальну та злегка дезінфікуючу дію. Спектр активності препаратів оксиду цинку включає загальні збудники шкірних інфекцій, такі як стафілококи та стрептококи. Також доведено їх позитивний вплив на загоєння ран. Це, можливо, пов'язано зі збільшенням синтезу білка, викликаного іонами цинку. Матері та батьки повинні обережно наносити креми, що містять оксид цинку, на уражені ділянки шкіри кілька разів на день, як правило, при кожній зміні підгузника.

Якщо дріжджі Candida albicans інфікували пошкоджену шкіру, експерти говорять про молочницю пелюшок. Тоді допомагають місцеві протигрибкові препарати. Деякі препарати крім протигрибкового засобу містять оксид цинку.

Найпоширенішим протигрибковим засобом, що застосовується при молочниці пелюшок, є ністатин. Препарат не всмоктується і добре переноситься місцево. Спектр його активності насамперед включає дріжджі; Механізм дії заснований на тому, що він пов'язує стерини в комплексах клітинних мембран грибів. В результаті проникність мембрани змінюється, компоненти клітинної плазми виходять і клітина гине.

Місцеве застосування ністатину рідко призводить до місцевого подразнення шкіри або контактного дерматиту, яке, ймовірно, спричинене містяться в ньому консервантами, а не ністатином. Ністатин міститься в пастах, м’яких пастах, мазях та кремах. Стан шкіри (плакучий або сухий) визначає відповідну лікарську форму. Щоразу, коли змінюють підгузник, мати повинна обережно наносити препарат, що містить ністатин, на уражені ділянки шкіри, тобто три-чотири рази на день. Тривалість терапії становить щонайменше тиждень, в середньому два-чотири тижні.

Антимікотичний міконазол належить до групи азолів, які мають широкий спектр дії проти дерматофітів, дріжджів, цвілі та грампозитивних бактерій. Азоли пригнічують біосинтез ергостеролу, важливого компонента клітинної мембрани грибів. При місцевому застосуванні подразнення шкіри виникає в рідкісних випадках: шкіра червоніє і горить. Препарати, що містять міконазол, повинні застосовуватись матерями приблизно три рази на день до повного зникнення уражень шкіри; зазвичай це вимагає періоду лікування від одного до трьох тижнів.

PTA рекомендує клієнту м’яку цинкову пасту, яку найкраще застосовувати щоразу при зміні підгузника, тобто три-чотири рази на день. Залишок мазі від попереднього застосування слід видалити теплою мочалкою або чистою оливковою олією.

Як тільки шкірні симптоми покращуються, мати може продовжувати обробляти уражені ділянки раною та загоюючою маззю до повного їх загоєння. Залежно від стану шкіри, їй слід застосовувати рану та лікувальну мазь один-два рази на день.

Вологі серветки, яких зараз на ринку можна придбати в нескінченній кількості, не рекомендуються при гострих висипах на пелюшках. Часто вони дратують зону підгузника або “горять” під час використання.

Оскільки PTA підозрює, що свіжовичавлений апельсиновий сік міг спричинити висип на пелюшках, він рекомендує матері уникати цього, поки вона годує грудьми. Крім того, вона радить клієнтові немедикаментозних заходів, щоб швидше отримати пелюшковий висип під контролем.

Немедикаментозні заходи

У разі висипу на пелюшках, зокрема, мамам доводиться частіше міняти памперси, особливо якомога швидше після спорожнення кишечника, потім ретельно очищати шкіру дитини та використовувати сучасні підгузники з гелевими накладками, а не тканинними. Тепла вода з оливковою олією, ванни з масляними добавками, а також ванни з ромашкою або висівками, а також ванни з дубильними речовинами можуть допомогти заспокоїти або очистити пошкоджену шкіру. Для очищення шкіри слід використовувати лише м’які засоби для догляду без барвників, віддушок та консервантів. Лужне мило та надмірне очищення також подразнюють шкіру. Жирні мазі або порошки абсолютно непридатні для догляду. Вони ущільнюють хворі місця, зміцнюють вологу камеру і посилюють проблему. Застосування 20-відсоткової пасти з оксиду цинку при зміні підгузників захищає чутливу шкіру, поділяючи шар від стільця та сечі. Один недолік: залишки важко видалити.

З кожною зміною підгузника дитина повинна деякий час брикати повітрям, щоб подразнена шкіра висохла. Маленькі діти повинні ходити без підгузника якомога частіше, оскільки повітря сприяє процесу загоєння. Порада: поставте дитину дном перед червоною лампочкою приблизно на 10 хвилин на достатній відстані. Ще одна примітка: Грудне молоко також сприяє загоєнню ран. Поки мати годує грудьми, кілька крапель грудного молока можуть допомогти зняти подразнення шкіри.

Причини висипу на пелюшці (приклади)

  • Candida albicans (дріжджова) інфекція
  • Інфекція дерматофітами (шкірний грибок)
  • Постійне проникнення вологи або пом’якшення шкіри, наприклад, якщо підгузник змінюється занадто рідко
  • діарея
  • Передача грибків, які спричинили шкірні інфекції за межами “пелюшкової області”
  • Контактна екзема (контактний дерматит)
  • Носіть гумові штани, щоб підвищене потовиділення накопичувало вологу та тепло, наприклад, у паховій області.
  • Подразнення від механічного натирання підгузника
  • Використання підгузників з дезодорантами або ароматизаторами
  • сильне потовиділення
  • Неадекватне очищення та догляд за шкірою, відсутність ретельного витирання або сушіння при зміні підгузників
  • Непереносимість їжі, наприклад через фрукти, фруктові соки або молочні продукти
  • Зміна раціону через відлучення
  • після системної антибіотикотерапії

Те, наскільки стілець дратує ніжну шкіру дитини, залежить від дієти немовляти, а також, якщо вона годує груддю, також від раціону матері. "Агресивність" стільця зростає під час різних фаз харчування: годування груддю, прикорм та нормальне харчування. Отже, у випадку з маленькими дітьми матерям слід уникати їжі з гострими спеціями, цитрусових через великий вміст фруктової кислоти та продуктів, які вони визнали проблематичними. Також слід уникати цукру, оскільки він є ідеальним середовищем для розмноження дріжджів.

Уникайте солодощів на випадок грибка

Оскільки пелюшковий висип часто асоціюється з грибковою атакою на шкіру, шлунково-кишковий тракт часто також заражається грибком. Отже, «протигрибкова дієта» може доповнювати місцеву терапію: наприклад, морква підходить, оскільки вміст клітковини у неї великий, а продукти, багаті цукром, такі як печиво або десерти, дитина не повинна їсти. Харчові продукти, які, як відомо, спричиняють болючість, включають такі фрукти, як апельсини, смородина та полуниця, фруктові соки та, можливо, молочні продукти, такі як йогурт.

З численними порадами мати залишає аптеку разом із маленькою донькою. Однак PTA раніше нагадував вам звернутися до педіатра, якщо шкірні симптоми не покращуються протягом дня-двох. Тоді він повинен розібратися в суті причин скарг. У полі вище вказано різні причини виникнення пелюшкового дерматиту.