Saugkьrettage дерматолог Юнг дерматолог практика Dr.
Багато людей страждають від надмірного, незалежного від температури, неконтрольованого потовиділення в області пахв. За допомогою модифікованої, дуже поверхневої ліпосакції пахв під місцевою анестезією можна видалити значну частину потових залоз у цій області і тим самим назавжди зменшити вироблення пахвового поту до нормального рівня.
області застосування
Лікування особливо підходить для пацієнтів, які вже відчувають припад піт у стані спокою без реальних фізичних навантажень і повністю не залежать від температури, можливо, викликаної емоціями, гострою їжею або алкоголем, які в основному обмежуються пахвами. Причиною цього так званого "гіпергідрозу" є не збільшення потових залоз в області пахв, а порушення регуляції роботи потових залоз. Оскільки в цих випадках антиперспірантні речовини, такі як дезодоранти, що містять хлорид алюмінію, майже неефективні, це патологічне надмірне потовиділення представляє соціальну та емоційну проблему, яку не слід недооцінювати. Великі вологі плями або навіть кільцеві відкладення солі в одязі є чудовими тривожний.
Попередня обробка
Будь ласка, утримайтеся від прийому знеболюючих засобів, що містять ацетилсаліцилову кислоту, таких як аспірин, за два тижні до лікування, щоб мінімізувати ризик синців.
лікування
Час лікування: 90 хвилин
Ми проводимо цю процедуру амбулаторно та під місцевою анестезією: Після розмітки та гоління ворсистої ділянки (потові залози концентруються на волосистій ділянці) в підшкірну жирову клітковину на пахву за допомогою інфільтраційного насоса вводять близько 250 мл сильно розведеного розчину анестетика. Невеликі розрізи шкіри розміром 3-4 мм розміщують на краю пахви, щоб потім їх практично не було видно. Надуваючи тканину розчином анестетика (тумесцентна анестезія), тканина стає м’якшою. І без того велика відстань безпеки до більших судин, нервових та лімфатичних шляхів, що лежать глибоко внизу, ще більше збільшується. Тому кількість кровотечі під час та набряк після операції значно зменшуються.
Потім потові залози вискочують і відсмоктують за допомогою спеціальної форми, приблизно 3 мм товстої всмоктувальної канюлі, яка підключена до вакуумного насоса. Для цього кожна область обробляється віялоподібно, перекриваючись з різних кутів. Оскільки частина потових залоз також знаходиться в нижньому шарі дерми, дерму потім вишкрібають зсередини, використовуючи ті самі розрізи гострою ложкою. Щоб рідина, що залишилася в утворених порожнинах під шкірою, могла стікати, дрібні шкірні розрізи не зашиваються після обробки, а лише забезпечуються затискачем та стерильним пластиром. За допомогою абсорбуючих компресів накладають легку пов'язку, що давить, щоб зменшити набряклість і біль і виліпити шкіру. Він повинен залишатися близько доби.
Догляд
Через місцеву анестезію уражені ділянки шкіри будуть оніміти протягом декількох годин. Якщо ефект ослабне, у перший день може виникнути незначний біль або дискомфорт, який за необхідності можна полегшити за допомогою таблеток ібупрофену. Через ризик вторинної кровотечі не слід приймати аспірин (ацетилсаліцилову кислоту)! Протягом перших 24 годин після процедури з ран буде виділятися деяка кількість рідини (переважно залишки введеного сольового розчину). Щоб мінімізувати ризик зараження рани, ми рекомендуємо приймати антибіотик (ципрофлоксацин по 500 мг таблетки 2x1) протягом перших п’яти днів.
Оскільки метод має тривалий ефект лише в тому випадку, коли потові залози дуже ретельно відсмоктуються і вискочуються, майже в кожному випадку в зоні лікування виникають синці та набряки, які, проте, майже безболісні. Тому в перші два дні після процедури ми рекомендуємо приймати ібупрофен по 400 або 600 мг у таблетках 2x1 для зменшення набряку. Приймати душ можна з 1-го дня після операції. Поки місця проколу добре заживуть (приблизно на 4-й або 5-й день), пластири та стерильні пластири слід міняти щодня. Перевірка в нашій практиці запланована на перший день після процедури.
Через тиждень синці та набряки зникнуть. Оброблені ділянки тверднуть, але, як правило, майже безболісні. Однак за допомогою регулярного легкого масажу затвердіння повністю регресує протягом декількох тижнів. У перший тиждень слід уникати масових рухів у плечовому суглобі, наприклад, під час гри в теніс або підняття великих вантажів. Однак, як правило, пацієнти можуть знову брати участь у повсякденному житті одразу після процедури. Більшість пацієнтів повертаються до роботи через 1-2 дні. Легка робота в офісі не становить проблем у перший день.
Результат лікування
Мінімальна мета лікування - нормалізація потовиділення. Оскільки всмоктувальний кюретаж ніколи не може видалити всі потові залози, залишкової функції залишається мало. Через 4-8 тижнів, після здебільшого абсолютної сухості на початку, зазвичай спостерігається легке потовиділення під час навантаження, але зараз до низької до нормальної міри. Цей результат є постійним. Лише у рідкісних випадках (близько 5%) доводиться проводити повторне втручання. Це друге втручання також неефективне в 1-2%.
Ризики та побічні ефекти
Протипоказання
У разі гострих шкірних інфекцій в зоні лікування, цукрового діабету, хворої імунної системи та схильності до погіршення загоєння ран, процедуру не слід застосовувати або застосовувати лише під найсуворішими запобіжними заходами.
Ціни на лікування
Всмоктуючий кюретаж потових залоз в пахві коштує € 1500, включаючи попереднє обговорення та всі подальші обстеження.