Сцинтиграфія щитовидної залози - лікування, наслідки та ризики

Сцинтиграфія щитовидної залози належить до методів обстеження ядерної медицини. У цій процедурі щитовидна залоза знімається через гамма-камеру з використанням радіоактивного агента. Мета сцинтиграфії щитовидної залози - перевірити функціональність органу, дослідити структуру тканини і, якщо потрібно, розрізнити гарячі та холодні вузли.

Зміст

Що таке сцинтиграфія щитовидної залози?

Сцинтиграфія щитовидної залози - це огляд ядерної медицини, оскільки вона використовує радіоактивну речовину для зображення щитовидної залози. Окрім пальпації, ультразвукового дослідження (сонографії) та можливо необхідного зразка тканини (тонкої пункції голки), це одне з класичних обстежень щитовидної залози. Речовина, яка використовується в сцинтиграфії для показу щитовидної залози та її фізіологічних процесів, називається маркером.

У більшості випадків використовується хімічний елемент технецій, з певними питаннями також може використовуватися йод. Завдяки накопиченню радіонукліду в клітинах щитовидної залози гамма-випромінювання реєструється відповідною камерою і перетворюється на дво- або тривимірні зображення. Отримане зображення називається сцинтиграмою. Особливою формою сцинтиграфії щитовидної залози є так звана супресійна сцинтиграфія, при якій нормальний метаболізм гормонів щитовидної залози врівноважується за допомогою ліків для пошуку певних клінічних картин. Що стосується оцінки доброякісності чи злоякісності вузла щитовидної залози, сцинтиграфія MIBI також може бути використана як доповнення до класичної діагностики.

Функція, ефект та цілі

Це важливо, оскільки холодні вузлики мають низький ризик злоякісних утворень, тоді як гарячі вузлики рідко приховують карциному. Термін холодна або гаряча грудка походить від того, що радіонуклід поводиться як йод, необхідний щитовидній залозі для гормонального обміну. Більше місця зберігання вказує на посилену функцію і відображається в сцинтиграмі у вигляді червоної області ("гаряча"), тоді як область, яка не зберігає, виглядає синьою і, отже, "холодною". Поглинання індикатора в щитовидній залозі називається поглинанням.

Для того, щоб зробити це зберігання в щитовидній залозі видимим за допомогою гамма-камери, після введення індикатора у вену дотримується час очікування приблизно від 20 хвилин до приблизно п'яти хвилин, щоб речовина могла добре накопичуватися в щитовидній залозі. Сцинтиграфія щитовидної залози також використовується в якості стандарту, якщо попередній аналіз крові показав надмірну активність (гіпертиреоз). Тут обстеження ядерної медицини використовується для пошуку автономності щитовидної залози. У цих випадках ділянка органу ізолювалась для того, щоб самостійно виробляти - і часто занадто багато - гормонів щитовидної залози.

Ці так звані автономні аденоми можуть бути представлені у вигляді окремих вузлів, але також можуть бути дифузно розподілені по всій щитовидній залозі. Придушення сцинтиграфії особливо підходить для підтвердження діагнозу автономності. Препарат, в якому беруть гормони щитовидної залози, гарантує, що нормально працюючі ділянки щитовидної залози більше не поглинають сліди через насичення: автономна область тоді виглядає дуже чітко. Діагноз так званого тиреоїдиту Хашимото також може бути підтверджений сцинтиграфією щитовидної залози: при цьому запальному аутоімунному захворюванні щитовидної залози тканина руйнується, що також може бути видно на сцинтиграмі.

Захворювання щитовидної залози часто вже видно через типовий зоб (зоб). Однак іноді тканини також ростуть за грудною кісткою (задньогрудний зоб) або розташовуються на відстані від щитовидної залози. Ці спеціальні форми також можна виявити за допомогою сцинтиграфії щитовидної залози. Крім того, випробуваний метод ядерної медицини також підходить для контролю терапії, наприклад, після операції або радіойодотерапії, а також під час лікування наркотиками.

Ви можете знайти свої ліки тут

Ризики, побічні ефекти та небезпеки

Період напіввиведення радіонукліду також дуже короткий - шість годин. Однак протипоказанням сцинтиграфії щитовидної залози є, коли вона проводиться у вагітних. Годуючі матері не повинні годувати грудьми протягом 48 годин після обстеження. В якості запобіжного заходу також рекомендується не контактувати з вагітними жінками або маленькими дітьми в день сцинтиграфії. Між двома сцинтиграфіями повинен бути інтервал не менше трьох місяців. Зазвичай технецій, який зазвичай використовують, пацієнт переносить без проблем.

Його не можна порівнювати з контрастним середовищем, яке використовується, наприклад, для комп’ютерної томографії (КТ), щоб не боятися алергічних реакцій. Для того, щоб гарантувати, що індикатор може бути засвоєний щитовидною залозою безперешкодно, пацієнт не повинен вживати надмірний йод до сцинтиграфії. Наприклад, жодну КТ не слід проводити приблизно за два місяці до сцинтиграфії щитовидної залози, оскільки йодовмісна контрастна речовина може сфальсифікувати результат сцинтиграфії. За погодженням з лікарем також слід припинити прийом різних ліків щитовидної залози за певний період до обстеження.

набрякати

Hahn, J.-M.: Контрольний список з питань внутрішньої медицини. Тієма, Штутгарт 2013
Герольд, Г.: Внутрішня медицина. У видавництві, Кельн, 2016
Пфайфер, Б., Прейс, Дж., Унгер, Ч. (Ред.): Onkologie integrativ. Urban & Fischer, Мюнхен 2006

Вас також може зацікавити

На MedLexi.de ми не лише публікуємо інформацію про здоров’я, медицину та оздоровлення, ми також в захваті від сучасних медичних досліджень та медичних технологій. Ми із задоволенням досліджуємо всі теми, пов’язані з добробутом та здоров’ям людини, і пояснюємо складні медичні проблеми з високими журналістськими стандартами для широкої громадськості.

Знання медичних експертів з наших предметних областей допомагають нам підготувати зрозумілі знання для вашого здоров’я. Ми з цікавістю досліджуємо факти, перевіряємо їх на основі поточної дослідницької ситуації, а також вивчаємо щоденну медичну практику. Ми бачимо себе посередниками знань між лікарем та пацієнтом.