Сцинтиграфія щитовидної залози - Визначення, показання та процедура обстеження - Doctissimo

Сцинтиграфія щитовидної залози - це медичний візуалізаційний тест для вивчення структури щитовидної залози та спостереження за її роботою. Сцинтиграфія щитовидної залози зазвичай призначається як частина оцінки гіпертиреозу або після виявлення вузлів щитовидної залози.Сцинтиграфія щитовидної залози - це тест для вивчення будови щитовидної залози та спостереження за її роботою.

Що таке сканування щитовидної залози ?

Щитовидна залоза - це залоза, розташована біля основи шиї, виробляє гормони, необхідні для нормального функціонування організму. Аномалії, структурні або функціональні, можуть спричинити дисфункцію щитовидної залози та призвести до перевиробництва (гіпертиреоз) або недостатнього вироблення гормонів (гіпотиреоз). Потім сканування щитовидної залози дозволяє дослідити щитовидну залозу і зрозуміти походження проблеми.

Будь-яка сцинтиграфія вимагаєін'єкція слабо радіоактивного продукту, також званий радіо-індикатор або радіо-фармацевтичний; цей продукт має особливість приєднання переважно до гіперактивних клітин досліджуваного органу та випромінювання сигналів (гамма-променів). Ці сигнали аналізуються за допомогою гамма-камери який реєструє концентрацію радіоактивного продукту в різних досліджуваних районах. Потім розподіл продукту візуалізується на екрані, приєднаному до гамма-камери, у вигляді світлових точок, що описують структуру та функціонування органу.

У випадку сцинтиграфії щитовидної залози, залежно від показань обстеження, можна використовувати кілька радіо-індикаторів: йод 123 і технецій 99м є двома основними. Перевага йоду полягає в тому, що він захоплюється виключно клітинами щитовидної залози, які використовують його для виробництва гормонів щитовидної залози. Менш специфічний, технецій, зі свого боку, має перевагу в тому, що його легше зберігати і дешевше, а також він швидко виводиться з організму.

Після ін’єкції радіоактивний індикатор захоплюється клітинами щитовидної залози, на яких він прикріплюється більшою чи меншою мірою залежно від їх активності. Радіоактивні викиди від індикатора дозволяють візуалізувати зони гіперфіксації, або "гарячі зони", і, навпаки, ті, що мають гіпофіксацію, або "холодні зони".

Для чого використовується сканування щитовидної залози?

Сцинтиграфія щитовидної залози використовується для дослідження щитовидної залози як у структурному, так і в функціональному плані.

Таким чином, це дозволяє:

з виділити аномалії форми або обсягу (вузлик, зоб, кіста), який заздалегідь буде виявлений під час огляду лікуючим лікарем та для встановлення причини
з підтвердити гіперсекрецію або гіпосекрецію гормонів щитовидної залози (гіпертиреоз або гіпотиреоз), показаний за допомогою аналізів крові, та для визначення причини (проблема, пов’язана з цілою залозою або локалізована на певних ділянках?).
лікування деяких патологій щитовидної залози та їх моніторинг.

Основними діагностичними показаннями до сцинтиграфії щитовидної залози є:

гіпертиреоз;
багатовузлові вузлики та зоби;
Хвороба Грейвса;
тиреоїдит (запалення залози);
рак щитовидної залози.

Однак цей тест не є корисним для діагностики гіпотиреозу, за винятком новонароджених.

Його терапевтичне використання стосується рак щитовидної залози і деякий гіпертиреоз (внаслідок токсичної аденоми або хвороби Грейвса): у першому випадку радіоактивний йод (йод 131, більш дозований, ніж йод 123, який використовується для діагностики) руйнує залишкові ракові клітини (ми говоримо про тоталізацію ізотопів, іратерапію або метаболічну променеву терапію); у другому - руйнує «гарячі» бульбочки, що є причиною перевиробництва гормонів.

Нарешті, сцинтиграфія щитовидної залози може бути корисною в контексті моніторинг раку щитовидної залози оперується шляхом абляції щитовидної залози, щоб забезпечити відсутність рецидивів або метастазів. У цьому випадку лікар розширює область дослідження, виконуючи «сканування всього тіла».

Як проводиться сканування щитовидної залози ?

Як і будь-яке обстеження, яке вимагає ін'єкції препарату, сцинтиграфія щитовидної залози проводиться у два етапи - у відділенні ядерної медицини в лікарні.

Перш за все, a технік радіології вводить радіо-індикатор (йод 123, йод 131 або технецій 99м) у вену на руці пацієнта. Потім необхідно зачекати від 20 хвилин (технецій 99 м) до 3 годин (йод 123, йод 131), залежно від використовуваної радіоактивної речовини, перед тим як перейти до самого обстеження.

Як тільки цей час пройде, пацієнт лежить на оглядовому столі, головою назад, витягнутою шиєю. Під час процедури важливо не рухатися, але під час процедури не потрібно зупиняти дихання. фотографувати. Вони виявляють щитовидку з більш-менш яскравими ділянками залежно від їх активності. Реалізація сцинтиграфічних зображень триває від 15 до 30 хвилин.