Себорейний псоріаз на шкірі голови, на обличчі, на відміну від себорейного дерматиту

Стаття медичний експерт

  • Причини
  • Симптоми
  • Кроки
  • Ускладнення та наслідки
  • Діагностика
  • Що враховувати?
  • Як обстежити?
  • Диференціальна діагностика
  • Лікування
  • До кого звертатися?
  • Більше інформації про лікування
  • Препарати
  • Профілактика
  • Забезпечити

У більшості хворих на вульгарний псоріаз характерні висипання з’являються не тільки на шкірі ліктів, колін, але і по всьому тілу, включаючи голову. А пошкодження шкіри на голові часто визначають як себорейний псоріаз.

обличчі

Ймовірно, з часом вирішальну роль у вживанні цього терміна зіграла однакова локалізація псоріазу шкіри голови та інших поширених шкірних патологій - себорейного дерматиту. То яка різниця між псоріазом та себорейним дерматитом? І чи справді це себорейний псоріаз шкіри голови - це лише діагноз, який відображає нездатність відрізнити дві подібні хвороби між собою?

[1], [2], [3], [4], [5]

Причини себорейного псоріазу

Якщо дотримуватися цієї інтерпретації, причини себорейного псоріазу такі ж, як справжній, а саме хвороба розвивається у присутності відповідної ендокринної системи, імунних факторів або неврологічно опосередкованої. Однак, за даними Clinical Dermatology Journal, себорейний псоріаз - це просто поєднання себорейного дерматиту та псоріазу, при якому ці два захворювання розвиваються одночасно, а звичка псоріазу на голові виглядає дещо інакше, і зарубіжні фахівці називають це по-різному - себопсоріазом (себопсоріаз) або себорейно-подібним псоріазом (себорейно-подібним псоріазом).

Дійсно, співіснування псоріазу з себорейним дерматитом не рідкість, крім того, ці два захворювання навіть мають певну симптоматичну подібність, часто спричиняючи проблеми диференціації під час діагностики. Але, зрештою, чим псоріаз відрізняється від себорейного дерматиту?

Перш за все, кожна хвороба має свої причини, тоді як патогенез псоріазу не пов’язаний з будь-яким інфекційним агентом. Детально про розвиток псоріазу, які фактори ризику його виникнення, а також про патогенні особливості цієї хвороби, будь ласка, прочитайте спеціальний матеріал, повністю присвячений цій проблемі - Причини псоріазу

Але себорейний дерматит пов'язаний з аномальним збільшенням вироблення сальними залозами секрету захисних ліпідів шкіри - шкірного сала, яке може мати алергію, гормональну або генетично обумовлену етіологію (для типу шкірного жиру).

Однак мікологи вважають, що головні винуватці розвитку себорейного дерматиту живуть на шкірі кожної людини (тобто відносяться до форсування шкірної мікрофлори) ліпідозавісимі роду одноклітинних дріжджів Malassezia SPP (M. Sympodialis, M. Globosa, M. Slooffiae) . Вони виробляють ліпазу - фермент, який розщеплює шкірне сало, тому його склад змінюється: тригліцериди перетворюються на вільні жирні кислоти, збільшення частки ефірів шкірного воску збільшує лужність. На це реагують шкірні рецептори (TLR, LRP-1, A2MR та ін.), Що викликає активацію хемотаксису простагландинів, інтерлейкінів та інших гістамінів. Медіатори запалення та місцевої імунної відповіді у вигляді набряків, почервоніння, свербежу тощо.

Крім того, у поєднанні з псоріазом себорейний дерматит - серед надмірного вироблення шкірного сала і прискореного окислення - посилюються порушення проліферації кератиноцитів при нормальному псоріазі, а також дерматози, такі як себорейний дерматит та атопічні форми псоріазу.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Симптоми себорейного псоріазу

Насправді симптоми себорейного псоріазу - це поєднання симптомів звичайного псоріазу на голові та себорейного дерматиту.

Якщо перші ознаки вульгарного псоріазу візуально виявляють чітко відмежовані гіперемовані папули, які швидко збільшуються і стають товщіми бляшками, покритими сухими лусочками сріблясто-білого кольору, морфологічні елементи висипань при себорейному псоріазі мають деякі відмінності.

Себорейний псоріаз шкіри голови проявляється тими ж основними елементами висипань з еритемою та лущенням, але плями покриваються жовтуватими лусочками, жирними на дотик. Сепараційні луски схожі на жирну лупу. Звичайним суб'єктивним симптомом є свербіж шкіри на голові, що призводить до екскоріації та відчуття печіння пошкоджених ділянок.

Як правило, окремі елементи висипу зливаються між собою, і висипання розсіюються по всій голові з утворенням жовто-сірих кірочок; уражається шкіра поза лінією росту волосся на лобі, за передсердями і на задній поверхні шиї. Спостерігається тенденція до локалізації висипань на обличчі (частіше в області носогубних складок), тоді можна діагностувати себорейний псоріаз на обличчі. Можливо також поява уражених ділянок шкіри у верхній частині грудної клітки або в області лопатки.

Кроки

У клінічній картині розвитку себорейного псоріазу виділяють ті ж стадії, що і при звичайній: прогресуючі, стаціонарні та регресивні. Для отримання додаткової інформації див. - Стадії псоріазу

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Ускладнення та наслідки

Наслідки та ускладнення цього захворювання пов’язані з подряпинами та їх зараженням, а також великим відшаруванням великих ділянок епідермісу та загрозою розвитку еритродермії.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Діагностика себорейного псоріазу

Як було сказано вище, діагностика себорейного псоріазу викликає труднощі, особливо у випадках, коли прояв псоріазу починається не з плям на ліктях, а з появою папул, лускатих висипань на голові.

Для діагностики себорейного псоріазу проводять інструментальну діагностику - дерматоскопію, а також лабораторне дослідження пластівців і проби тканинних плям або плям.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]