Сечокам’яна хвороба симптоми; мій, причини, способи лікування

Дуже поширений і болючий стан, сечокам’яна хвороба страждає від 10 до 15% населення Франції і найчастіше з’являється у віці від 30 до 50 років. Які різні типи каменів, їх причини та способи лікування? Оновлення з доктором Ізабель Тостівінт, нефрологом у Парижі.

способи

  • Визначення
  • Частота
  • Види розрахунків
  • Причини
  • Симптоми
  • Діагностичний
  • • Оцінка сечі
  • • Аналіз крові
  • • УЗД
  • • Для сканування
  • Лікування
  • Природне лікування
  • Їжа
  • Профілактика

Визначення

сечокам’яна хвороба відноситься до наявності каменів у сечовивідних шляхах. Сечовидільна система складається з двох нирок, двох сечоводів, сечового міхура та уретри. Сеча синтезується з крові. Він фільтрується через нирки, а потім транспортується до сечового міхура через 2 сечоводи. Евакуація сечі, яку також називають сечовипусканням, здійснюється через уретру, яка закінчується в сечовому проході, що дозволяє викидати сечу. Камінь складається з кам'янистих мас і може бути різного розміру та характеру. "Вони є результатом дисбалансу між факторами, що сприяють утворенню каменів (їх називають промоторами), та іншими захисними факторами (інгібіторами)", - пояснює д-р Ізабель Тостівінт, нефролог з Парижа. Це порушення балансу сповіщає про розлад, який часто є харчовим, але може мати й інші суглобові причини. "Каміння несе повідомлення про порушення рівноваги, причину якого потрібно зрозуміти, щоб запобігти рецидиву", - наполягає нефролог.

Частота

Сечокам’яна хвороба вражає приблизно від 2 до 5% населення. чоловіки страждають більше, ніж жінки у пропорції приблизно 2 чоловіки до жінки. Сечокам’яна хвороба впливає переважно люди у віці від 40 до 50 років і рідше зустрічаються у дітей. Сечокам’яна хвороба - це патологія, яка часто повторюється майже в кожному з двох випадків. Найбільше повторюється сечокам’яна хвороба, яка з’являється до 40 років.

Різні типи розрахунків

Він існує 5 основних типів сечові камені:

  • оксалозалежні розрахунки, пов’язане з перенасиченням оксалатів, часто спричиненим незбалансованим харчуванням. Він чорний і пупковий і схожий на ожину.
  • кальцієзалежні камені або кальцію. Ці перші два типи розрахунків, безумовно, найчастіші.
  • сечокислі камені: вони представляють від 5 до 10% каменів у нирках. Вони часто пов’язані з діабетом, що робить сечу занадто кислою.
  • струвітні камені: пов'язані з інфекціями певними мікробами, вони становлять близько 10% каменів.
  • генетичні камені: це найрідкісніші.

Причини

Камені в нирках часто бувають багатофакторними. Причини можуть бути:

Симптоми

Коли камінь перешкоджає уретрі, таз, воронкоподібна кишеня біля входу, розширюється, викликаючи сильний біль. Типові болі ниркової кольки дуже сильні і раптово починаються, починаються ззаду і в обхід флангів рухатися до статевих органів. Це може супроводжуватися рефлекторним кишечником (блювота), гіпертонія і іноді кров спостерігається в сечі. Камені в сечовивідних шляхах також можуть спричиняти повільніше та прогресуюче погіршення функції нирок.

Діагностичний

Коли вдалося зібрати камінь, його дослідження є першим важливим етапом діагностики. "Саме аналіз доказів, а саме самого каменю, дозволить ідентифікувати природу каменю та зрозуміти його походження", - наполягає доктор Тостівінт. Розрахунковий аналіз здійснює інфрачервона спектрофотометрія, засноване на поглинанні інфрачервоного випромінювання з частин відновлення конкременту. Це дає можливість точно знати склад каменю та встановлювати цілеспрямовані методи лікування та профілактики. Але цей крок не завжди можливий, оскільки зазвичай неможливо зібрати сечовий камінь.

• Оцінка сечі

Аналіз сечі базується на ECBU. "Якщо у вас немає каменю для аналізу, ви можете шукати в сечі попередники цих каменів, які називаються сечовими кристалами", - пояснює доктор Тостівінт. Також сеча тестується на можливу гіпероксалурію або гіперкальціурію. Також вимірюють рН сечі, щоб переконатися, що сеча не надто кисла. Нарешті, ми шукаємо можливу присутність бактерії як Протей Мірабіліс що вказувало б на інфекцію сечовивідних шляхів, можливу причину каменів.

• Етіологічне дослідження

Пацієнта допитують щодо можливого лікування наркотиками, його сімейної історії, спадкових захворювань. Детальне обстеження дієти має важливе значення, щоб скласти уявлення про ваші звички споживання (дисбаланс, надлишок, дефіцит, розподіл їжі протягом дня тощо), які часто причетні до виникнення каменів.

Аналіз крові включає принаймні один креатинін в сироватці крові, необхідний для оцінки функції нирок і кальцемія, рівень цукру в крові (можливо, супроводжується тестом на глікований гемоглобін та ОГТТ), як правило, роблять для виявлення наявності діабету.

• УЗД нирок

УЗД нирок також дозволяє шукати сечовий камінь, оцінювати його розміри та візуалізувати його вплив на сечовивідні шляхи. Камені легше помітити, коли вони потрапляють у нирку або сечовий міхур.

• Низькодозовий сканер

Низькодозова КТ без ін'єкцій є одним із еталонних обстежень при сечокам'яній хворобі: вона дозволяє діагностувати дрібні камені в сечоводах, а також візуалізувати вплив на сечовивідні шляхи та нирки та виявляти дрібні камені, які не викликають симптомів сечовипускання. Вимірювання їх щільності дає інформацію про їх природу. Він також використовується для пошуку можливих анатомічних відхилень сечового дерева.

"Перше правило, яке застосовується - це кинути пити",

Лікування

Спершу слід лікувати надзвичайно болючу ниркову коліку.

  • "Перше правило, яке слід застосувати, - кинути пити, ризикуючи, що ниркові порожнини настільки роздуті, що вони розірвуться", - наполягає нефролог.
  • Тоді треба давати нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) для боротьби з реакцією набряку на проходження конкременту в сечовід.
  • Якщо була виявлена ​​інфекція сечовивідних шляхів: її потрібно лікувати.
  • Нарешті, ви повинні дати основний анальгетик типу Acupan® подивитися морфін для лікування болю.

каміння може евакуюватися спонтанно природними засобами, але це не завжди так.

  • Коли розрахунки не проходять і "залежно від їх розміру та розташування, ми розглядаємо з урологом поставити зонд JJ: петлею J догори дном в порожнині нирки та петлею J правою стороною вгору в сечовому міхурі, щоб звільнити і більше не відчувати болю ", - пояснює нефролог.
  • По-друге, обчислення обробляється екстракорпоральною літотрипсією (ESL): це ударні хвилі, які спрямовані на фрагментацію розрахунку.
  • У разі відмови є уретероскопія гнучкий лазер (СРСР), що дозволяє ендоскопічну обробку каменів, що знаходяться в ниркових порожнинах.
  • Нарешті, нефролітотомія черезшкірний (NLPC): рекомендується для каменів розміром більше 2 см.

Природні методи лікування

Існує багато природних методів лікування каменів у нирках, які можуть бути ефективними, якщо їх застосовувати за першими попереджувальними ознаками каменю.

Петрушка, кульбаба, вербена та кропива можуть запобігти появі каменів.

  • Багато сечогінні трави, що вживаються у вигляді настою, таким чином, буде ефективно для запобігання каменів. Це справа петрушки, кульбаби, вербени та кропиви.
  • Сторона гомеопатії: Oxalicum acidum 5 CH рекомендується при щавлевих каменях, а комбінація Calcarea carbonica, Collubrina та Lycopodium у разі сечових кислот.
  • Натуральний екстракт мангостан, багатий гідроксицитратом, був би дуже ефективним для уповільнення утворення кристалів кальцію.
  • лимонний сік пригнічують кристалізацію, зменшуючи тим самим утворення каменів.

Правила дієти: дієта при сечокам’яній хворобі

Правила дієти необхідні для запобігання утворенню каменів у нирках. Рекомендуєтьсязбільшити споживання продуктів, що інгібують каміння, а саме овочі, цільні зерна, продукти, багаті магнієм та калієм, фрукти та клітковина загалом. У той же час потрібно буде зменшити споживання продуктів, що підвищують концентрацію промоторів (що сприяють утворенню каменів): жирне м’ясо, холодне м’ясо, сир, занадто солодка і занадто солона їжа, багата промисловою їжею у фосфатах та у підкислювачах. Також важливо розподіляти їжу добре протягом дня, уникаючи приготування їжі, яка набагато багатіша за інші. Нарешті, підтримання здорової ваги Важливі стабільність та регулярні фізичні навантаження, ожиріння та малорухливий спосіб життя є факторами, що посилюють утворення каменів.

Вживання в достатній кількості сприяє розрідженню сечі.

Профілактика: як уникнути сечових каменів ?

Інформаційний бюлетень

На додаток до цих гігієнічних та дієтичних норм, важливим є збільшення кількості напоїв. Рекомендується при всіх типах сечового каменю. Важливо пити 2 літри на день щоб забезпечити добову кількість сечі 2 літри на день. Вживання в достатній кількості розріджує сечу та зменшує ризик утворення каменів. Бажано розподіляти напої регулярно протягом дня і принаймні раз на ніч, вимагаючи систематичного пробудження. " вечірній трав'яний чай-надія, допомагає запобігти появі в сечі кристалів ранкового горя », - додає фахівець, уточнюючи, що це так пізно вночі, як правило, утворюються кристали, після реабсорбції первинної сечі, що робить ранкову сечу дуже концентрованою.

Завдяки доктору Ізабель Тостівінт, нефрологу в Парижі.