Сечокам’яна хвороба - св
Опис/визначення:
Камені в сечі - це кристалічні сполуки, які погіршують транспорт сечі від нирки до сечового міхура, а потім можуть викликати симптоми (кольки) або стимулювати повторні інфекції сечовивідних шляхів.
Походження, патогенез, ризики:
Сечокам’яна хвороба виникає в нирках або сечовому міхурі. Розмір коливається від дрібної манної крупи до великих коралових каменів. Більшість усіх сечових каменів складаються з оксалату кальцію. Інші компоненти включають сечову кислоту, цистин та фосфат кальцію. Утворення каменів відбувається, коли речовини відкладаються в сечі. Це пов’язано, серед іншого, із захворюваннями обміну речовин, занадто низьким рівнем пиття, відсутністю фізичних вправ, неправильним харчуванням та захворюваннями сечовивідних шляхів. Значне збільшення захворювань на камені за останні 30 років є виразом нашого процвітання. У 2000 році в Німеччині було близько 1,2 мільйона хворих на камінь. Чоловіки страждають удвічі частіше, ніж жінки. Багато пацієнтів схильні до періодичного утворення каменів.
Вживання 2,5-3 л на добу достатньо розріджує сечу та зменшує ризик утворення каменів. Важливо стежити за тим, щоб ви вживали достатню кількість рідини протягом дня. Рекомендації щодо спеціальної дієти можна дати лише після знання складу каменів.
Симптоми варіюються від легкого втягування у фланг до важкої ниркової кольки з нудотою та блювотою. Камені в нижній третині сечоводу часто призводять до болю, який іррадіює в яєчка або статеві губи. Існує побоювання, що сеча, що накопичилася над каменем, заразиться і змусить негайно вжити заходів.
У дослідженні сечі часто виявляються мікроскопічні сліди крові. Ультразвукове сканування дозволяє виявити застій сечі в уражених нирках. За допомогою рентгенівських знімків можна зобразити камені в сечовивідних шляхах. Як варіант, тут можна використовувати комп’ютерну томографію.
Варіанти лікування:
80% усіх каменів відпадає мимовільно без подальших дій. Тут потрібно лише адекватне лікування болю. Вживання рідини, велика кількість фізичних вправ та гарячі ванни надають підтримуючу дію. Однак гостра коліка вимагає внутрішньовенного знеболення та антиспазматичних препаратів. Якщо в результаті стазу сечі є інфекція сечовивідних шляхів, потрібно швидко вжити заходів для збереження пошкодженої нирки. Відтік сечі на ураженій стороні повинен бути забезпечений тимчасовим стоком. Якщо камінь не відшаровується спонтанно, доступна терапія ударною хвилею та малоінвазивні хірургічні процедури.