Сечокам’яна хвороба у собак та котів - дієта як причина і терапія - у собак та котів
Відповідна дієта
Сечокам’яна хвороба може впливати як на собак, так і на котів і призвести до клінічно критичних станів, особливо у чоловіків. Хоча уроліти, виготовлені з уратів, фосфату кальцію, цистину або силікату, трапляються рідко, сечокам’яна хвороба або крупа сечі з фосфату кальцію та струвіту (фосфат магнію амонію) мають набагато більше значення.
Відповідно, особлива увага приділяється ролі харчування як причини, а також терапії та профілактики, особливо для цих сечових каменів. Тим часом все більше і більше різноманітних методів годування (сухий корм, вологий корм, приготування їжі, барф, вегетаріанський тощо) часто вимагає детального анамнезу годування.
Загальна історія годівлі
Анамнез годування та прийому води представляє - крім питань про сечовипускання, можливо існуючі метаболічні захворювання, а також попередні захворювання сечостатевих шляхів - неодмінною частиною розмови з власником пацієнта. Крім того, точне вивчення харчових поживних речовин може навіть виявити перші підозри щодо типу каменю наявна сечокам’яна хвороба. В принципі, низьке споживання води через підвищену концентрацію, зокрема, речовин, що утворюють бетон, у сечі (перенасичення) можна оцінити як схильність до розвитку сечокам’яної хвороби. На додаток до споживання водою пацієнта, кількість якого власникові часом важко оцінити, загальна інформація про тип корму може також використовуватися як вказівка. Досить багато тварин, яким дають сухий корм, як правило, недостатньо споживають води. Особливо часто коти п'ють занадто мало.
Перевірте поживність корму
Перевірка поживних речовин, що містяться у кормі, може надати діагностично цінну інформацію про тип каменю, особливо якщо не надана можливість негайного мікроскопічного аналізу осаду сечі або якщо це не дає чіткого результату. Якщо уроліт доступний для діагностики, його хімічний аналіз, природно, призводить до найбільш надійного діагнозу типу каменів.
Співвідношення катіон-аніон і рН сечі
Мінерали, що потрапляють з кормами, значною мірою визначають значення рН сечі, що, в свою чергу, впливає на розчинність потенційно бетоноутворюючих речовин. У той час як такі катіони, як магній, кальцій, натрій і калій, мають підлужувальну дію, такі аніони, як фосфат, хлорид і сірка, змінюють значення рН у напрямку кислого середовища. Розрахунок відношення катіону до аніону (KAV) є необхідною умовою для подальшої оцінки значення рН сечі. KAV розраховується за формулою, яка з практичних міркувань не враховує рідко декларований вміст метіоніну та цистеїну або сірки.
Рис. 1 Розрахунок KAV1 (вміст мінералів у г на 100 г сухої речовини корму)
КАВ = Ca 50 + Mg 82 + Na 43 + K 26 - P 65 - Cl 28
РН сечі (Собака) = (КАВ · 0,019) + 6,5
РН сечі (Кішка) = (КАВ · 0,021) + 6,72
1 Мейєр, Зентек; Харчування собаки; Enke 2013
Сенс оцінки рН сечі, який слід очікувати на основі годування, може виявитися не відразу. Нарешті, фактичний рН можна швидко і легко визначити за допомогою тест-смужки. Тим не менше, ця оцінка має діагностичне значення, оскільки може підтвердити виміряне ненормальне значення рН. Однак перш за все він підходить для непрямої підозри на діагностику інфекції сечовивідних шляхів, якщо вимірювання за допомогою тест-смужок - на противагу очікуваному нелужному оцінюваному значенню - виявляє лужне значення рН, а бактеріологічний тест на уреазоутворюючі бактерії був негативним або не явно позитивним. Оцінка значення рН або попередній розрахунок KAV також корисний в очікуванні консервативної терапії або запобігання рецидивам, оскільки він чітко передає проблему поточного корму або певних компонентів корму власнику пацієнта та має відповідно позитивний вплив на відповідність.
Дієтологія як консервативна терапія та профілактика рецидивів
Консервативна терапія оксалатно-кальцієвих каменів тривала, тому часто надають перевагу хірургічному лікуванню. Однак, якщо замість більших сечових каменів присутній осад сечі, можна також розглянути дієтотерапію. Відповідні дієтичні корми містять орієнтовану на попит кількість кальцію і вітаміну D, а також менше і якісніших білків. Отриманий рН сечі повинен знаходитися в межах від нейтрального до слаболужного. Ці вказівки застосовуються відповідно до альтернативних, самостійно приготованих раціонів кормів. Зокрема, слід уникати тваринних інгредієнтів, які мають високу частку сполучної тканини, та рослинних компонентів, багатих щавлевою кислотою. Через тривалу терапію власнику пацієнта настійно рекомендується провести ветеринарний розрахунок раціону.
Точний анамнез поживних речовин корму, за яким слід оцінка значення рН сечі, може надати цінну інформацію для діагностики сечокам’яної хвороби та, завдяки кращому розумінню розвитку цих захворювань, сприятиме дотриманню відповідності власника тварини. Окрім комерційної дієтичної їжі, самостійно приготовані дієтичні раціони також підходять для використання проти сечових каменів або для профілактики рецидивів.