Сечові обстеження
Що таке сеча?
Скільки разів на день ви туди ходите? Ми насправді цього не помічали, оскільки сечовипускання - це, звичайно, звичний і рефлекторний жест. Але чи замислювались ми коли-небудь про те, що саме відбувається в нашій сечовидільній системі, перш ніж цей нагальний потяг змусить нас відскочити від стільця ....
Як утворюється сеча?
Сеча - це жовтувата рідина в організмі виробляється в нирки (фільтрується зі стінок капілярів ниркових артерій), зберігається в сечовому міхурі і виводиться через уретру під час сечовипускання .
Нефрони - основні одиниці нирок. Є в середньому мільйон нефронів в нирці. Про 180 літрів крові щодня фільтруються на рівні нефрону, щоб отримати в середньому 1,5 л сечі на добу .
Першою фазою утворення сечі є клубочкова фільтрація через капілярну стінку аферентної артеріоли, щоб отримати первинна сеча . Зазвичай така фільтрація не дозволяє ні білки, ні клітини крові (еритроцити, лейкоцити, тромбоцити). Ця первинна сеча містить усе токсичні відходи з метаболізму в організмі.
У ниркових канальцях:
Деякі розчинені речовини (наприклад, глюкоза) та кількість води зберігаються і відновлюються в крові: ми говоримо про це канальцева реабсорбція. Цей механізм реабсорбції регулюється гормонами (АДГ, альдостерон, кортизол, ренін-ангіотензин) і спрямований на підтримку балансу між різними константами організму (водний баланс, кислотно-лужний баланс тощо). Тому ці розчини реабсорбуються відповідно до потреб організму.
До сечі, що переноситься в ниркових канальцях, додаються додаткові відходи. Це тут канальцевий секрет. Це явище полягає у видаленні надлишків відходів з крові (не відфільтрованих клубочками) у ниркових канальцях.
Отжеостаточна сеча утворюється для усунення в сечовивідних шляхах. Ми говоримо провиділення з сечею.
Всі ці механізми відбуваються в нирках (точніше нефронах).
Остаточна утворена сеча збирається та збирається з чашечок і тазу нирки для транспортування до сечоводів. Спочатку він зберігається в сечовому міхурі, а потім буде виведений через уретру під час сечовипускання.
Склад і роль сечі.
Кінцева сеча зазвичай складається з:
води у переважній більшості
токсичні органічні речовини для організму та в результаті метаболічних перетворень: сечовина, креатинін, сечова кислота
неактивні форми наркотиків поглинається людиною (у разі лікування наркотиками)
токсичні продукти, що потрапляють всередину (наркотики, кокаїн, героїн, конопля ...)
іони та мінерали: хлору та калію у більшій кількості, натрію, сульфатів, фосфатів, бікарбонатів, кальцію, магнію ....
Тому головна роль сечі полягає в тому, щоб передавати метаболічні та токсичні відходи, зберігаючи та відновлюючи речовини, корисні для баланс тіла . Таким чином, регулювання виведення та утримання води та іонів також змінюється залежно від внутрішнього балансу організму.
Однак цей склад сечі можна змінювати за кількістю залежно від стан гідратації особи, і відповідно до його їжа . Склад остаточної виробленої сечі також залежить від складу відфільтрованої крові та фільтраційні потужності і реабсорбція в сечовивідних шляхах.
Коли проводити аналізи сечі?
Витративши час на огляд, зацікавлений лікар призначає перелік тестів, які потрібно зробити. Аналіз сечі для вас все ще є проблемою. Збір сечі, коли, як ... Давайте підведемо підсумки.
Як діяти далі?
Аналіз сечі обов’язково призначає лікар. Тому необхідно тримати в собі його порядок щоб біолог міг перевірити аналізи, які потрібно провести.
збір сечі треба зробити пацієнтом себе. Сечу слід збирати в стерильний і сухий флакон (зазвичай надається лабораторною службою). У флаконі не повинно бути жодного іншого продукту, щоб не спотворювати результати аналізів.
ранкова сеча є найбільш рекомендованими. І звичайно, не взявши відсутність лікування антибіотик. Потрібно зібрати сечу після того, як пропустили перший струмінь, і наповнити флакон в середині струменя . Перший протяг в основному забруднений грунтом з уретри і може вплинути на результати. Тож безпечніше не збирати його.
В деякі аналізи, необхідно зібрати 24 години сеча, тобто сеча вранці, вдень, вночі до першої сечі наступного ранку. Однак ця практика повинна бути суворою щодо умов зберігання та обробки.
Потім пляшку повертають якомога швидше до лабораторної служби бути позначеним. Потім вміст можна проаналізувати.
Аналіз сечі можна робити під мікроскопом або щупом для сечі, залежно від досліджень, що проводяться, та показань.
Інтерпретація результатів повинна проводитися лікарем. Нормальні значення варіюються залежно від аналітичних методів та процедур, прийнятих лабораторією. Ці значення завжди згадуються навпроти значень пацієнта, щоб полегшити порівняння.
Результати тесту інтерпретуються відповідно до клінічного контексту, але самі по собі недостатні для постановки діагнозу.
Точні показання.
Кожен сечовидільний огляд має свої показання. Всі компоненти сечі можуть бути досліджені та досліджені. Але також за допомогою аналізів сечі можна виявити речовини, які не повинні нормально з’являтися в сечі, наявність яких свідчить про перебіг захворювання:
наявність глюкози та кетонових тіл є ознаками діабету,
наявність білірубіну є ознакою відхилення в роботі печінки або нирок,
наявність білків вказує на наявність відхилень у рівні клубочкової фільтрації нирок.
Зазвичай аналізи сечі є призначені лікарями s у разі інфекцій сечовивідних шляхів або будь-яких інших аномалія зовнішнього вигляду сечі .
Аналіз сечі також є систематичний огляд і регулярні над пренатальні консультації . Дійсно, моніторинг протеїнурії є обов’язковим і важливим протягом усього періоду вагітності.
Дослідження сечі також є плановий тест на співробітників (під час систематичний щорічний медичний огляд ), з метою виявлення певних захворювань. Стор люди, які піддаються дії токсичних для нирок продуктів є найбільш цільовими; стан їх здоров’я перебуває під систематичним наглядом лікарів.
Тест реактивної сечі на щуп
Зразок сечі, чітка асептика, простий пластиковий стрижень, який можна занурити в контейнер для сечі ... І це багато говорить нам про характеристики сечі та стан нашого здоров’я. Подивимось, як це виглядає.
Зміна кольору?
Тест-смужка не дає відсутність дозування але лише вказує наявність аномального фактора чи ні в сечі. Таким чином, для отримання більш детальної інформації, кожен ненормальний параметр на тест-смужці сечі все одно повинен бути предметом певної дози в сечі.
Результат дослідження щупа для сечі надає інформацію про:
рН та щільність сечі
Наявність чи ні:
Глюкоза та ацетон, що підтверджують перебіг діабету
Білок (особливо альбумін) на користь ниркової клубочкової аномалії
Кров, що веде діагностику до травми, інфекції сечовивідних шляхів або сечового каменю
Білірубін та уробіліноген, що свідчить про наявність ураження печінки.
Опис та вказівки
Дослідження сечі за допомогою реактивної смужки складається з вивчити характеристики сечі інтерпретуючи модифікації, породжені контакт сечі з пластиковим стрижнем, просоченим специфічними реагентами .
Тест-смужка для сечі швидко занурюється в сечу. Лікар дбає про те, щоб капнути пластиковий стрижень через край контейнера, не торкаючись його. Потім смужку утримують горизонтально протягом однієї хвилини перед тим, як показати зміна кольору на рівні реагенту. Ці кольорові зміни в елементах управління порівнюються з колориметричною шкалою.
Цитобактеріологічне дослідження сечі (ECBU)
Мікроби в сечі? Нам це здається малоймовірним, але так, це можливо. Для нас це може залишитися непоміченим, але лікарі підозрюють ІМП. Це може підтвердити цитобактеріологічне дослідження сечі.
Що таке ЄЦБУ?
ECBU - це аналіз сечі, який в основному визначає наявність еритроцитів, лейкоцитів та бактеріальних мікробів у сечі. Цей іспит також вивчає прозорість сечі так добре як наявність кристалів .
Антибіограма
Антибіограма систематично проводиться, коли ЄЦБУ виявляє наявність мікробів. Він полягає в тестуванні чутливість мікробів, виділених з різними типами антибіотиків . Ця процедура зазвичай виконується перед початком лікування антибіотиками для того, щоб мати можливість адаптувати відповідну молекулу антибіотика.
Коли виконувати ECBU?
ECBU виконується у випадку клінічна підозра на інфекцію сечовивідних шляхів: тазові болі під час сечовипускання, дизурія або печіння, порушення сечовипускання, лихоманка і озноб, кров у сечі…
Найбільш поширена інфекція сечовивідних шляхів і виявлена в ECBU найчастіше виявляється в нирках (пієлонефрит), сечовому міхурі (цистит) та простаті у чоловіків (простатит).
ECBU також є звичайним тестом для вагітних жінок, у яких інфекція сечовивідних шляхів може бути серйозною та спричинити ускладнення як для матері, так і для плода.
Як працює ЄЦБУ?
Збір сечі можна зробити вдома або в самій лабораторії.
Збираючи вдома, необхідно поважати a правильна гігієна всієї статевої сфери щоб не забруднити сечу і тим самим спотворити результат. Використання антисептичні розчини (Dakin, Cytéal, Polyvidione йод гінекологічний, водний хлорексидин) рекомендуються під час особистої гігієни. Збір сечі можна робити після гарне полоскання сечостатевої області.
Як і в усіх умовах відбору проб, ранкова сеча, в середній потік є найнадійнішим. Контейнер потрібно швидко транспортувати до лабораторної служби для маркування та аналізу, щоб уникнути розмноження мікробів.
Якщо неможливо звернутися безпосередньо до лабораторії, бажано дотримуватися збереження сечі при холодильник при + 4 ° C .
Аналіз сечі проводиться в два етапи
цитологічне дослідження вивчає клітини, присутні в сечі: їх форму, кількість та характер. Зазвичай сеча містить менше 10000 клітин/мм3. Ми говоримо про a інфекції сечовивідних шляхів коли число лейкоцити перевищують 50000/мл і що кількість еритроцитів більше 10000/мл. Вагінальні клітини можуть бути присутніми в сечі, що означає асептичне забруднення сечі під час збору. Ця ситуація вимагає нового зразка та нового обстеження.
пошук мікробів: у нормальному стані сеча містить менше 105 мікробів/мл. Мікроби ідентифікуються за їх біохімічними характеристиками (вироблення нітритів, вироблення ферментів, таких як каталаза або оксидаза).
Таким чином, результат та інтерпретація ECBU в першу чергу залежить від умов забору сечі.
Іонограма сечі
У нашому організмі все пов’язано. Тому цікаво знати, які іони насправді містяться в сечі. Їх концентрація, їх характеристика та їх основна роль у сечі дає нам уявлення про належне функціонування нашого організму.
Іонограма сечі - це дослідження, яке складається вивчення концентрації іонів та електролітів міститься в сечі. Це обстеження, як правило, тісно пов'язане з іонограмою крові. Практично проводиться на 24 години сеча .
Основними досліджуваними іонами є натрію та калію .
Знання концентрації цих іонів по суті дає інформацію про:
стан гідратації суб'єкта
кислотно-лужний баланс тіла, таким чином відображаючи правильне функціонування нирок
Однак хлорурія дозволяє на додаток оцінити функція надниркових залоз . Фосфатурія використовується для оцінки метаболізм фосфору; його значення також змінюється залежно від віку, ваги та раціону.