Сечовина в сироватці крові - Анальід
Сечовина - це форма виведення білка азотом.
Кількість виділеної сечі прямо пропорційна інтенсивності катаболізму білка за умови, що ниркова функція незмінна.
Сечовина в основному є азотом у плазмі, і поряд з іншими компонентами, такими як креатинін креатинін, амінокислоти, сечова кислота, поліпептиди, є загальним азотом, який не міститься в білках. Загальний небілковий азот - це азот, який можна визначити після осадження білків плазми. Методами визначення сечовини є:
- на основі реакції осадження (реакція ксантидролу)
- колориметричний: з діацетилмоноксином, реактивом Неслера, уреазою, диметилгліоксином або з гіпобромітом натрію
Стани, пов'язані зі збільшенням рівня сечовини в сироватці крові, відомі як "азотеміка". Азотемія буває трьох видів: преренальна, ниркова, постренальна.
Дозування сечовини має на меті розмежувати преренальну та постренальну азотемію, використовуючи співвідношення сечовина/креатинін на кінцевих стадіях захворювань нирок або шлунково-кишкового тракту як ознака уреотоксикозу.
У хворих на діаліз сечовина є маркером деградації білкових сполук.
Через взаємозалежність сечовини від деградації білка, сечовина є більше прогностичним фактором, ніж діагнозом захворювання нирок.
- сечовина: 30 - 45 мг% (300 мг/кг маси тіла/добу)
- вміст азоту (азот сечовини в крові): 10 - 20 мг%
У дітей: сечовина крові = 0,1 - 0,3 г/л
У новонародженого: 40 - 70 мг/кг маси тіла/добу
Значення сечовини в сироватці крові залежать від 3 факторів: катаболізму білка (що приноситься їжею або виробляється організмом), діурезу (виведення сечі) та функції нирок. З цієї причини потрібно, щоб результати цього тесту співвідносилися з результатами інших такі тести, як дослідження креатиніну та сечової кислоти в крові.
- гостра та хронічна хвороба нирок - подібна до сечовини креатиніну обернено пропорційна ШКФ (швидкість клубочкової фільтрації), доки перфузія нирок та споживання білка є нормальними, а ШКФ> = 30 мл/хв конц сечовини залишатиметься нормальним; при хронічній хворобі нирок із СКФ 35
- післяниркова азотемія сечоводів, сечового міхура, закупорка уретри, пухлини передміхурової залози, простатит, камені
- збільшене споживання білка> 200 г/день U/C> 35 мг/дл
- фізіологічний у дітей та вагітних
- низьке споживання білка
- важкі захворювання печінки, що супроводжуються тривалими вливаннями бідних на електроліти рідин
Співвідношення сечовина/креатинін при нормальному споживанні білка (1 г/кг тіла/добу) становить:
- 20 - 35 мг/дл (середнє = 25)
- 25-40 ммоль/л (в середньому = 35)
- 10 - 16 мг/дл (в середньому = 12), якщо ми ДОЗУЄМО