Семінар з питань харчування та літіазу
Семінар з питань харчування та літіазу Маріє Поле Дуссо Дієтолог-дієтолог Лікарня Піте-Сальпетрієр
Попередня діагностика літогенного процесу Хімія розрахунків: Візуалізація: КТ/Ехографія/ASP: радіопрозорість, щільність: одиниця Госфілда Історія хвороби: 1 ниркова коліка: Повторна ниркова коліка: Вік початку ХН: Тривалість: Сімейне тло: Асоційовані патології: Зріст Вага ІМТ Розрахунки на місці: Праворуч: Ліворуч: Двосторонні: Урологічні хірургічні втручання: Кристалурія: Біологічна оцінка: Харчова оцінка Кров Кров Кальцій ПТГ Вітамін D Фосфор Глікемія тригліцериди Сечі Діурез Концентрація кальциурія Потік кальциурія Фосфатурія Оксалурія Кальцій Кальцій Витамин Кальцій Кальцій Кальцій Витамин Кальцій Витамин Кальцій Калькуляція Кальцій Сечова кислота Цитратурія Білки Сеча енергія сечовини Натрійурез ph Калій, магній, цитрати
Оцінка поживності Цілеспрямоване обстеження продуктів харчування Обстеження продуктів харчування La Réunion 2017 3
Оцінка харчових показників Цільовий дієтичний огляд сечового літіазу Напої Споживані води: Інші напої: Об’єм: Розподіл протягом дня: Розподіл протягом ночі: Кальцій: Вода: Молочні продукти: Лікарські добавки: Білки: Розподіл та кількість М’ясо/птиця/риба/яйця/холод порізи: Молочні продукти та сири: Продукти на соєвій основі: Крохмали/хліб: Сіль: Кухня: Додаток: Кубики, соуси Холодні нарізки/шинка/копчений лосось Сир Готові страви, консервовані Кількість прийомів на день: Різноманітні страви: Овочі: Фрукти: Енергія: Ліпіди: кількість доданих жирів: олії, вершкове масло, вершки Холодні нарізки, жирні шматки м’яса Сирне печиво,/випічка/випічка/шоколад Алкоголь: Вуглеводи: солодкі продукти: крохмалі/хліб: Фрукти
Харчова оцінка Дієтичний діагноз: дозволяє інтерпретувати біологічну оцінку Нормальна кальціурія: 3,8 ммолеска/л Гіпероксалурія концентрація> 0,2 ммоль/л Гіперурікурія концентрація> 2,5 ммоль/л Виробляють діурез близько 2500 за 24 год: вище для загальної популяції Хочете йти мочитися кожні 2-3 години вдень і кожні 3-4 години вночі (один раз посеред ночі) Щільність сечі: від 1010 до 1015 р. Змінюйте напої: холодні або гарячі, плоскі або ігристі, прості або ароматизовані без солі або цукру Знаючи, як адаптуватися до ситуацій до ситуацій: спорт, стрес, клімат Грудень 2016
Розбавити сечу протягом 24 годин Збільшити обсяг і розподіл напоїв: Кожні 2-3 години протягом дня 1 раз на ніч Без солі (2,6 ммоль/л Первинний гіперпаратиреоз або інша причина Фосфатемія, 8 ммоль/л/л (чоловік)> 360 мкмоль/л (жінка) Подагра, метаболічний синдром Діурез 0,1 ммоль/кг/добу> 3,8 ммоль/л> 4,8 ммоль/добу (чоловік)> 4,2 ммоль/добу (жінка)> 2,5 ммоль/л Проточна гіперкальціурія Концентраційна гіперкальціурія Проточна гіперурікурія Проточна гіперурікурія Концентраційна гіперурікурія Сечовина сечі> 5,5 ммоль/кг/добу Високе споживання білка Натріурез 150 ммоль/добу Вживання солі> 9 г/л рн 6,5 Сильна кислотність сечі аномально висока рН Щільність сечі 1020 (сеча при неспанні) Надмірна концентрація нічної сечі в літіазовій оксалурії> 0,5 ммоль/24 год> 0,3 ммоль/л Гіпероксалурія потоку Концентрація гіпероксалурії
Процес харчової допомоги Дієтична діагностика Цілі харчування пацієнта Навчальний діагноз Запропонована підтримка: Індивідуальні консультації Груповий семінар Оцінки Самооцінка діурезу: календар недійсності Самооцінка рН з забором їжі Аналізи крові та сечі з забором їжі