Сенсорна дієта при аутизмі; Втручання СІ

Сенсорна інтеграція означає відповідне поглинання подразника та його обробку сенсорними системами. До них належать, зокрема, три основні системи - відчуття дотику, почуття рівноваги та глибоко чутливе сприйняття власного тіла. Зорове, слухове та смакове сприйняття також грають свою роль. Завдяки хорошій сенсорній інтеграції ми здатні поглинати та обробляти сенсорні подразники, тобто сприймати подразники, організовувати їх і відповідно реагувати. Таким чином, наприклад, ми можемо планувати і виконувати рухові процеси, концентруватися на одному, вчитися і бути зосередженими.

Розлад СІ дорівнює аутизму?

Ні, не обов'язково. Багато аутистів страждають на розлад сенсорної інтеграції, але, звичайно, неаутист також може страждати на розлад сенсорної інтеграції. Поглинання та обробка чуттєвих подразників ускладнюється. Порушення чутливості особливо проявляються при дуже екстремальних реакціях на зовнішні подразники. Людина-аутист або неаутист може реагувати на різні подразники або дуже гіперчутливо (надчутливо), або гіпочутливо (недостатньо чутливо). Ці реакції можуть проявлятися як в одному, так і в кількох сенсах. Іноді спостерігається також суміш гіпер- та гіпочутливості до подразників. Сенсорна інтеграційна терапія за Дж. Ейресом або сенсорна дієта можуть підтримувати:

Отримайте правильну сенсорну інформацію, яка допоможе організувати центральну нервову систему,
отримати потрібну кількість сенсорної інформації та гальмувати та/або модулювати сенсорну інформацію,
Обробляйте сенсорні подразники та ініціюйте відповідні реакції.

Що таке сенсорна дієта?

Сенсорна дієта має менше спільного з вагою тіла або калоріями, ніж з правильною кількістю сенсорних даних для досягнення оптимального рівня збудження та працездатності нервової системи. За даними Wilbarger & Wilbarger (1991), здатність адекватно реагувати на сенсорні враження може значно покращитися сенсорною дієтою. Однак кожна дитина має різні сенсорні потреби. Те, що корисно для однієї людини, може призвести до надмірної реакції іншої і навпаки. Сенсорна дієта враховує особливі потреби постраждалої людини, тому її слід планувати індивідуально для кожної дитини. Для того, щоб розробити програму діяльності з правильним обсягом сенсорних даних, заздалегідь потрібно ретельне спостереження за дитиною.

Можливими цілями сенсорної дієти можуть бути (Сьюзен Додд, Аутизм, 2011):

Заспокійливий: дані стимули допомагають сенсорним захисним дітям (дітям з підвищеною чутливістю) та тривожним дітям розслабитися та зменшити надмірну реакцію на подразники.
Стимуляція: дані стимули допомагають дітям, чутливим до стимулу, млявим або пасивним стати більш активними та цілеспрямованими. Однак тут не можна надмірно стимулювати.
Організація: дані стимули допомагають гіперактивним або менш активним дітям стати більш пильними та цілеспрямованими.

Приклади сенсорної дієти

Перш за все, сенсорна дієта - це зменшення сенсорних стресових факторів у повсякденному житті. Якщо ми спостерігаємо дитину з розладами сенсорної інтеграції, ми можемо визначити, в яких сенсорних областях вона особливо надмірна або недостатньо чутлива.

Підвищена чутливість

Підвищена чутливість може бути присутнім у будь-якій сфері сприйняття.:

Слухові у вигляді чутливості до шуму через гучну музику, будівельний шум, будильник, сирени, шум у дитячому садку чи класі тощо.
Візуально через яскраве світло, мерехтливе світло, фотоспалах, натовпи людей, неструктуровані, перевантажені дошкою картинки чи аркуші тощо.
Чутливість до рівноваги: керування автомобілями, автобусами, човнами та поїздами викликає нудоту.
Тактильна чутливість через дотики (доторкання до себе і доторкання до себе), відраза до певних матеріалів, таких як пісок, ліплення, глина, грязь, піна, вода тощо, або чутливість до ярликів одягу, довгого волосся, макіяжу, вовни, певної консистенції їжі тощо.
Чутливість до певних запахів

З’ясуйте, до яких факторів дитина надмірно чутлива, і спробуйте пристосувати до них повсякденне життя. Це, звичайно, не спрацює у всіх речах, але, можливо, в невеликому масштабі. Наприклад, ярлики можна зняти з одягу, робочі аркуші та ігри можна структурувати більш структурованим чином, можна скласти лише невеликі ігрові групи або, якщо ви тактильні, ви можете обійтися без відповідних рукоділля з цими матеріалами.

Однак гіперчутливість до певних речовин не означає повністю обійтися без них, але все ж час від часу пропонувати їх дитині в зменшеній мірі, щоб вони, так би мовити, були десенсибілізовані. Наприклад, у випадку тактильної надмірної чутливості до піску це означає пропонувати його дитині, але не наполягати на його використанні.

Гіперчутливість у певних сенсорних областях часто призводить до збудження, екстремальних реакцій та дезорганізованої поведінки. Тут також спостерігайте, які подразники корисні для того, щоб дитина могла знову розслабитися і стати більш зосередженою. Наприклад:

глибоко чутливі подразники у вигляді сильного тиску на тіло за допомогою важких ковдр, матраців, подушок або масажу (особливо з тактильною чутливістю)
жувальна гумка (глибоко чутливий подразник)
Розгойдування (вестибулярний подразник)
Спів (слуховий стимул)
певний запах (нюховий подразник)
м’яту м’яч, яку можна натиснути в руці, або колючий килимок, сидячи під ногами (тактильний стимул)
Дивлячись на снізелен, приглушене світло, акваріум або диско-кулю (візуальний стимул)

Підвищена чутливість

У разі гіперчутливості для стимулювання нервової системи потрібні сильніші подразники, оскільки знижується чутливість до подразників. Діти з недостатньою чутливістю в певних сенсорних областях можуть або бути постійно активними у пошуках сенсорних даних, або вони виявляють мало ініціативи та мало шукають контактів із зовнішнім світом. У першому випадку діти активні, нервові і потребують постійного стимулювання до крайньої міри. Тому вони постійно стрибають або бігають, возиться на стільці, не лише беручи пісок у руки, але і в рот, розтираючи пальцеву фарбу до ліктів тощо. У другому випадку діти задовольняються приглушеним поглинанням подразників, однак їх рухова навичка погана, оскільки їм не вистачає сенсорних зворотних зв’язків.

В обох випадках потрібна пропозиція сенсорного введення. Залежно від своїх спостережень і того, що потрібно дитині, вони пропонують йому:

Глибоко чутливі подразники у вигляді стрибків (батут), масажів, обважнення килимками, ковдрами, подушками тощо, згортання в килимки та ковдри, вузькі печери для гри, ігри з потягуванням та штовханням (перетягування канату, штовхання тачок, катання на коробках, штовхання мішків, мішків метання, носіння тощо) ігри на скелелазіння,
вестибулярні подразники з гойдалками, гамаками, балансуючими іграми, стрибковими іграми (ящиками Хінке), велоспортом, скутером, роликовою дошкою, а також катанням на роликах
тактильні подразники з фарбуванням піною для гоління, піском, сенсорними ваннами з горохом, квасолею тощо, ваннами з м’ячем, водними іграми, ліпленням з глини тощо.

Завжди переконайтесь, що немає надмірної стимуляції. Вищезазначені заходи щодо надмірної чутливості можуть також допомогти дуже активній дитині, яка шукає сенсорних даних. Пам’ятайте, кожна дитина різна і потребує різних сенсорних стимулів. Якщо ви не впевнені, що може бути корисно для вашої дитини, ви також можете звернутися до ерготерапевта, який має досвід терапії сенсорної інтеграції.

Використані джерела: Аутизм, Сьюзен Додд, 2011