Сепсис, бактерії в крові Фармацевт Гіфар
Коли інфекція поширюється по крові, це називається сепсисом. Це явище може бути причиною серйозних ускладнень, таких як септичний шок.
Сепсис: зараження в крові
Будь-який бактерія потрібен "шлюз" для зараження організму. Залежно від випадку це рана, яка інфікується, фурункул, мікроб, який колонізує бронхи або легені.
Хоча інфекція, як правило, залишається локалізованою і приурочена до першого місця, проте бактерії може іноді переходити в крові і носити кровообіг по всьому тілу. Це називається a септицемія (або бактеріємія). Це трапляється у 15-25% серйозних інфекцій і може мати серйозні наслідки, такі як септичний шок.
Симптоми сепсису
A септицемія цілком може залишатися безсимптомним. Однак у більшості випадків це спричиняє синдром системної запальної відповіді (SRIS). Цей синдром викликаний "надмірною реакцією" імунної системи на інфекцію.
Це проявляється:
лихоманка (понад 38 ° C) або переохолодження (нижче 36 ° C);
почастішання пульсу (більше 90 ударів в хвилину);
збільшення частоти дихання (більше 20 циклів на хвилину);
збільшення кількості лейкоцитів у крові (більше 12000 на мм3).
Коли сепсис пов’язаний з таким синдромом, його називають сепсис. Це надзвичайна ситуація, яка часто переростає в більш серйозні умови.
Сепсис: різні стадії тяжкості
Існує 3 форми сепсис залежно від ступеня тяжкості: простий сепсис, важкий сепсис та септичний шок.
важкий сепсис виникає, коли певні органи мають ознаки відмови, наприклад: поява серцевих аритмій, зупинка дихання, змінений стан свідомості, пошкодження печінки.
Маркер у крові (лактат) також показує, коли він високий, ступінь тяжкості захворювання сепсис.
Коли це важкий сепсис Крім того, спостерігається значне падіння артеріального тиску (систолічний кров'яний тиск менше 90 мм рт.ст. або діастолічна кров менше 40 мм рт. Ст.) Або пошкодження серця, це септичний шок. Серце вже не може ефективно циркулювати кров в організмі, а отже, забезпечує транспорт кисню та поживних речовин до тканин. A септичний шок призводить до смерті в кожному другому випадку.
Септицемія: тривалі наслідки
У деяких випадках септицемія може поширити інфекцію на інші органи.
Нестача кисню внаслідок проблем з кровообігом, що виникають у септичний шок також може завдати шкоди певним органам - оскільки вони більше не зрошуються належним чином - і залишити довготривалі наслідки в нирках, серці, печінці.
Діагноз сепсис
A повне клінічне обстеження повинен дозволити лікареві виявити походження інфекції, "вхідні двері", через які проходить бактерія, і це для того, щоб мати можливість вибрати найбільш підходяще лікування. Ви не лікуєте цистит так, як пневмонію .
З візуалізаційні іспити також може дати можливість виявити джерело інфекції: рентген грудної клітки та легенів, УЗД серця, УЗД черевної порожнини.
З зразки крові підтвердити наявність інфекції, якщо кількість білих кров'яних клітин висока (ознака того, що імунна система працює). Вони також можуть бути використані для підтвердження наявність бактерій у крові, і тому септицемія.
Залежно від типу підозри на інфекцію, можуть знадобитися й інші зразки, наприклад, люмбальна пункція при підозрі на менінгіт .
Септицемія: яке лікування ?
У випадку септицемія, чим швидше лікування, тим більше шансів на одужання. По-перше, і в очікуванні можливості підтвердити походження інфекції, a лікування антибіотиками Тому вводять широкий спектр - який ефективний проти великої кількості штамів бактерій.
Коли лікарі отримають підтвердження через кілька годин або кілька днів інфекційного вогнища, вони можуть адаптувати лікування. Потім вони вибирають a антибіотик більш ефективний проти бактерій, відповідальних за інфекцію.
Джерело
Інтерв’ю з професором Клодом Мартіном, керівником відділення анестезії та інтенсивної терапії Північної лікарні (Assistance Publique des Hôpitaux de Marseille).