Що таке шлунковий рукав

Шлунковий рукав - це хірургічна техніка, спрямована на боротьбу з ожирінням (баріатрична хірургія). Це практикується у дорослих і полягає у зменшенні розміру шлунка, щоб викликати відчуття ситості. Підготовка, подробиці операції. Знати все перед початком.

видалення частини

  • Визначення
  • Рукав і IMC
  • Для кого ?
  • Підготуйтеся до операції
  • Хід операції
  • Після операції
  • • Їжа
  • Ускладнення
  • Пройти/не скласти

Визначення

Також називається "вертикально відкаліброваною гастропластикою з резекцією шлунка" або "поздовжньою резекцією шлунка", рукавна гастректомія - це травна хірургічна процедура, що проводиться пацієнтам, які страждають на патологічне ожиріння. Ця операція складається звидалення частини шлунка так що вона утворює трубку. Виконана вперше в 2001 році, рукавна гастректомія дозволяє пацієнтам значно схуднути, викликаючи швидке відчуття ситості, спричинене зниженням рівня греліну, гормону апетиту.

Рукав і IMC

Операція з ожирінням стосується дорослих, які мають надмірну вагу, тобто, які мають значне ожиріння з ІМТ більше або дорівнює 40 кг/м2 або важке ожиріння з ІМТ більше або дорівнює 35 кг/м2, пов’язане принаймні з одним ускладненням, яке може поліпшити хірургічне втручання (наприклад, діабет 2 типу, високий кров’яний тиск, синдром апное уві сні).

Для кого ?

Рукав - це техніка, зарезервована для людей:

  • тому ІМТ перевищує 40 кг/м² або перевищує 35 кг/², що пов’язано принаймні з одним ускладненням.
  • у віці від 18 до 60 років.
  • не мають психологічних протипоказань.
  • не представляючи конкретного операційного ризику.

Він пропонується лише після відмови інших методів схуднення (контроль дієти, фізична активність).

"Психологічна підготовка до рукава є важливим елементом успіху цього втручання. Ним не слід нехтувати". Доктор Енн-Крістін Делла Валле.

Підготуйтеся до операції

Рукав - це втручання підготовлений за кілька місяців. Потрібні співбесіди з хірургом, анестезіологом, психологом та дієтологом. Також пропонуються зустрічі з людьми, які вже скористались цією технікою. Підготовка до режиму годівлі "після операції" повинна проводитися вище за течією. Лише після цієї підготовки медична команда вирішить, чи може процедура пройти, чи її слід відкласти або скасувати.

Хід операції

Вибір хірургічної техніки робить мультидисциплінарна команда та зацікавлена ​​особа. Беруться до уваги багато критеріїв, зокрема: досвід та технічне середовище хірурга та наркозної групи, ступінь ожиріння, ІМТ, анамнез та історія хвороби, вік, супутні патології травлення, наявність або відсутність діабету 2 типу, поточний стан лікування та розлади харчової поведінки.

Існує два основних типи хірургічних технік: так звані чисто обмежувальні методи, такі як поздовжня резекція шлунка (рукав), і так звані обмежувальні та "погано поглинаючі" змішані методики, такі як байпас або біліопанкреатичний шунтування. У 2014 році рукавна резекція шлунка становила майже 60% процедур при ожирінні.

Рукав, найчастіше виконувана техніка, складається з видалити приблизно 2/3 шлунка. Ця обмежувальна техніка передбачає видалення частини, що містить клітини, що виділяють стимулюючий апетит гормон, грелін. Шлунок зводиться до вертикальної трубки і їжа швидко проходить через кишечник. втрата ваги становить близько 25-35 кг. Цей прийом не порушує перетравлення їжі, оскільки спочатку сповільнюється, коли вона проходить через трубку, а потім дуже швидко евакуюється в кишечник. Отже, рукав діє за допомогою двох взаємодоповнюючих механізмів: обмеження, пов'язаного з зниження рівня греліну, гормону голоду, викликаючи тим самим незацікавленість у їжі.

На практиці: операція зазвичай проводиться під лапароскопією та загальним наркозом. Тривалістьгоспіталізація коливається від 2 до 10 днів залежно від виду втручання та загального стану людини. Його можна продовжити, якщо після операції виникають ускладнення. Після виписки з лікарні повинно бути не менше 2 тижнів лікарняних. Як і будь-яке втручання на животі, післяопераційне може бути болючим.

Після операції: що потрібно знати

Тривале спостереження є надзвичайно важливим, і іноді необхідно провести повторне хірургічне втручання. Крім того, важливо знати, що це втручання є незворотним. Відновлення фізичних навантажень рекомендується проводити лише між 2-м і 4-м тижнями.

• Їжа

Після процедури ви їсте рідку їжу, потім у вигляді пюре. Тверда їжа поступово відновлюється.

Рекомендації французького національного органу охорони здоров’я

Ускладнення

Ускладнення рукава рідкісні, але можуть траплятися.

  • ризик розвитку післяопераційного свища є одним з основних ризиків цього втручання. Для виявлення нориці необхідна практика TOGD, транзиту стравоходу між першим і третім післяопераційним днем ​​і до відновлення їжі.
  • Інші ускладнення можуть з’явитися в наступні дні після операції, такі як перфорація або кровотеча.
  • Також можуть спостерігатися гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, запалення стравоходу або збільшення шлунка.
  • Протягом декількох тижнів після операції може з’явитися інфекція в рубці.
  • Також можуть виникати дефіцити харчування, які можуть спричинити анемію, виразку шлунка або стеноз трубки.

Успіхи/невдачі в рукавах

Інформаційний бюлетень

Можуть траплятися збої. Вони пов’язані, головним чином, з відсутністю подальшого спостереження, з невиконанням післяопераційних рекомендацій, таких як обов’язок модифікувати харчову поведінку та відсутність відновлення регулярних фізичних навантажень.