Сепсис fr; Визнання рятує життя інтерністів в Інтернеті
Всесвітній день сепсису, який відбудеться 13 вересня, має на меті сприяти підвищенню обізнаності про отруєння крові (сепсис) для заохочення раннього виявлення цієї важкої хвороби.
В Європі щороку у півмільйона людей відбувається зараження крові (сепсис), яке продовжує залишатися однією з найпоширеніших причин смерті у всьому світі. Всесвітній день сепсису 13 вересня покликаний допомогти підвищити обізнаність про сепсис, щоб заохотити раннє виявлення цього важкого стану.
Коли інфекції виходять з-під контролю в організмі, це називається сепсисом - також неправильно відомим як зараження крові. Особливо схильні до ризику люди похилого віку, а також діти віком до року або люди з хронічними захворюваннями. Це викликається бактеріями, вірусами або грибками та їх токсинами і є однією з найбільш агресивних версій інфекції. Причинами можуть бути інфекції ран та сечовивідних шляхів, пневмонія, перитоніт або грип.
Організація надмірно реагує на спробу боротьби з інфекцією. Наприклад, пацієнт менш схильний до нападу бактерій, а скоріше від неправильно спрямованої реакції власного організму на цей напад. "Виникає імунологічна дисфункція господаря", - пояснює лікар інтенсивної терапії в Інсбруку Майкл Йоаннідіс, керівник спільного відділення внутрішньої невідкладної та інтенсивної терапії Медичного університету Інсбрука. Як тільки сепсис є, важливий час: для швидкого виявлення пацієнтів із високим ризиком із сепсисом поза відділеннями інтенсивної терапії, оцінка quickSOFA який складається з трьох простих клінічних критеріїв - частота дихання 22/хв і більше, порушення свідомості та систолічний артеріальний тиск менше 100 мм рт. Якщо виконуються принаймні два з цих критеріїв, шанси розвитку важкого сепсису збільшуються.
Своєчасне лікування правильними антибіотиками - основа успішної терапії сепсису. Якщо є підозра на сепсис, лікар інтенсивної терапії якнайшвидше направить кров або сечу для дослідження в мікробіологічну лабораторію. У важких випадках або пізня діагностика сепсис призводить до відмови органів і необхідна інтенсивна терапія. Найчастіше уражається орган - нирка.
"70 відсотків пацієнтів з сепсисом страждають на гостре ураження нирок", - повідомляє лікар інтенсивної терапії Майкл Джоаннідіс. «Ми припускаємо, що запалення нирок та недостатнє надходження кисню (гіпоксія) відіграють важливу роль». Нова терапія повинна бути націлена на ці два процеси (див. JAMA, опубліковано в Інтернеті 24.10.19). Лікар з Інсбрука Майкл Джоаннідіс зіграв ключову роль у цій публікації як член Керівного комітету та національний координатор дослідження. Сучасні дослідження в Медичному університеті Інсбрука в цій галузі покликані забезпечити пацієнтів інтенсивної терапії кращими методами лікування в майбутньому та заощадити подальший стрес за допомогою замісної ниркової терапії.
Опубліковане нещодавно дослідження показує, що фермент "лужна фосфатаза" з подвійним механізмом дії може бути перспективним кандидатом на терапію. "Внутрішньовенне введення рекомбінантної лужної фосфатази протягом трьох днів, як очікувалося, не могло спричинити поліпшення функції нирок у перші тижні, але через 28 днів", - пояснює Джоаннідіс. Крім того, спостерігався несподівано значний вплив на виживання пацієнтів через один-три місяці. Смертність цих важкохворих пацієнтів інтенсивної терапії із сепсисом та пошкодженням нирок зменшилась більш ніж на 40 відсотків. Восени 2019 року дослідження розпочнеться з фази III, в якій тепер буде перевірятися в США та Європі, чи можна підтвердити ефективність та безпеку. Зараз основна увага приділяється доказу ефективності та побічним ефектам, а також взаємодії з іншими препаратами.
Джерело: Інсбрукський медичний університет