Септицемія - причини, симптоми, лікування

сепсис це загрожує життю стан, спричинене перебільшеною реакцією організму на інфекцію. Дізнайтеся більше про септицемія з наступного матеріалу.

симптоми

Зміст:

  1. Що таке сепсис?
  2. Причини та фактори ризику
  3. Симптоми сепсису
  4. Септицемія у новонароджених та дітей
  5. Діагностика та прогноз
  6. ускладнення
  7. Лікування

Що таке сепсис?

Септицемія, хвороба, що загрожує життю, може виникнути, коли весь організм ненормально реагує на інфекцію.

Вступ

У разі сепсису інфекція викликає посилену реакцію імунної системи, що призводить до викиду хімічних речовин у кров, що призводить до ряду реакцій, таких як широке запалення та згортання крові. Це запалення та згортання крові значно зменшують приплив крові до різних органів тіла, викликаючи дефіцит поживних речовин та кисню в організмі.

Якщо розвивається сепсис, досягаючи Я септик, артеріальний тиск різко падає, що призводить до смерті. Кожен може захворіти на сепсис (інфекція в крові), але найчастіше виникає у людей похилого віку, дітей або тих, у кого ослаблений імунітет.

Раннє лікування антибіотиками та великою кількістю внутрішньовенних рідин збільшує шанси на виживання.

Як це проявляється?

Ці інфекції в організмі може проявлятися одним або декількома з наступних симптомів: висока температура вище 38 градусів С або, навпаки, низька температура тіла, тремор, сильний озноб, прискорене дихання, сплутаність свідомості, дезорієнтація, тахікардія, запаморочення, нудота та блювота, біль у суглобах, таких як щиколотки, лікті, стегна, коліна або зап'ястя, значне зменшення об'єму сечі, біль у животі та різке падіння артеріального тиску.

Причини та фактори ризику

Практично будь-який тип інфекції - бактеріальна, вірусна або грибкова - може призвести до сепсису, але найбільш вірогідними є:

  • пневмонія
  • черевні інфекції
  • інфекція нирок
  • зараження крові (бактеріємія).

Частота сепсису останнім часом зростає через:

  • Старіння населення
  • Бактерії все більш стійкі до наркотиків. Багато видів бактерій можуть протистояти лікуванню антибіотиками, які є основною причиною інфекцій, що викликають сепсис.
  • Ослаблена імунна система, спричинена ВІЛ-інфекцією, лікуванням раку або трансплантаційними препаратами.

Фактори ризику

Вразливими людьми, які мають більш високий ризик розвитку сепсису, від незначної інфекції можуть бути:

  • Ті, у кого ослаблена імунна система. Це може бути спричинено певними захворюваннями, такими як СНІД, діабет тощо, або наслідком медичного лікування, яке пригнічує імунітет, наприклад, хіміотерапія раку.
  • Зовсім маленькі діти та немовлята та люди похилого віку
  • Ті, кого госпіталізували з важкою хворобою
  • Люди, які перенесли велику операцію або велику аварію
  • Хронічні споживачі алкоголю
  • Ті, у кого опіки на великих поверхнях.

Апендицит септицемії

Апендицит, Одним з найпоширеніших станів є запалення апендикса - невеликого органу, прикріпленого до товстої кишки. Раніше лікарі вважали, що апендикс не функціонує, проте думки останнім часом змінилися. Апендикс не є важливим органом, тому, якщо він інфікується, його можна видалити хірургічним шляхом, який називається апендектомія.

Апендикс може запалитися з кількох причин. Він може блокуватися слизом, калом або лімфатичною тканиною, частиною лімфатичної системи, яка допомагає боротися з інфекціями. Зазвичай нешкідливі бактерії в апендиксі починають атакувати стінки цього органу, викликаючи запалення та інфекцію. Якщо хворобу не лікувати, стінка апендикса може розірватися, в результаті чого інфекція пошириться на живіт і, можливо, на все тіло, що призведе до сепсису, який може стати важким.

Іноді неправильно називається отруєнням крові, сепсис - це часто смертельна реакція організму на інфекцію. Септицемія вбиває і робить інваліди мільйонів людей і вимагає швидкого лікування, щоб вижити.

Симптоми сепсису

Люди з діагнозом цього захворювання мають ймовірну або підтверджену інфекцію.

Симптоми септицемії

  • змінений психічний стан
  • після прослуховування кров'яного тиску систолічний тиск менше або дорівнює 100 міліметрам ртутного стовпа (мм рт. ст.)
  • частота дихання більше або дорівнює 22 вдихам в хвилину

Ознаки та симптоми септичного шоку

Стан може погіршуватися, переростаючи в септичний шок, коли певні зміни в системі кровообігу, клітинах тіла та тому, як організм використовує енергію, стають все більш ненормальними. Смерть може наступити від септичного шоку, а не від сепсису. Коли діагностовано септичний шок, у пацієнта є ймовірна або підтверджена інфекція в організмі, але також наступне:

  • Потреба в ліках для підтримки артеріального тиску більше або дорівнює 65 міліметрам ртутного стовпа (мм рт. Ст.).
  • Високий вміст молочної кислоти в крові (лактат сироватки крові) після належного заміщення рідини в крові. Занадто багато молочної кислоти в крові означає, що клітини неправильно використовують кисень.

вплив

За підрахунками, у всьому світі захворюваність на сепсис становить 3 на 1000 людей. Кількість хворих на сепсис постійно зростає, щороку у світі перевищує 18 мільйонів випадків.

Через високу смертність сепсис є однією з основних причин смерті. У країнах, що розвиваються, сепсис спричиняє від 60 до 70% щорічних смертей. Щорічно від цього гине понад 6 мільйонів новонароджених та немовлят, а також спостерігається понад 100 000 випадків материнського сепсису.

Септицемія у новонароджених та дітей

Будь-яка людина може заразитися, і майже будь-яка інфекція може перерости в сепсис, що є надзвичайною реакцією організму на інфекцію. Не вчасно вилікуваний сепсис може швидко призвести до пошкодження тканин, відмови органів і смерті.

Стан може вразити будь-кого в будь-який час, але найбільш схильні дуже старі та дуже молоді. Діти, особливо новонароджені та маленькі немовлята, можуть бути більш сприйнятливими до розвитку захворювання. Люди з іншими проблемами зі здоров’ям також мають більш високий ризик.

Щороку в США у понад 75 000 немовлят та дітей розвивається важка форма сепсису. Близько 7000 з цих дітей помирають, хвороба спричиняє більше смертей, ніж рак.

Симптоми сепсису у дітей та немовлят

Раннє виявлення стану та початок лікування негайно часто роблять різницю між життям та смертю. Батьки та вихователі повинні негайно звернутися за медичною допомогою, якщо вони підозрюють, що у малюка є інфекція, яка не покращується або погіршується. Септицемії може передувати, наприклад, інфекція сечовивідних шляхів, пневмонія або інфекція шкіри або кісток.

Ознаки та симптоми захворювання можуть включати поєднання будь-чого з наступного:

  • Лихоманка або низька температура (у новонароджених та немовлят може бути низька температура)
  • Швидкий пульс
  • Прискорене дихання
  • Відчуття холоду рук і ніг/відчуття холоду
  • Бліда і забита шкіра
  • Плутанина, запаморочення або дезорієнтація
  • Утруднене дихання
  • Сильний біль або дискомфорт
  • Нудота і блювота

Септицемія у новонароджених

Коли у дитини розвивається стан через кілька місяців після народження (до 90 днів), це називається неонатальним сепсисом. Якщо захворювання розвивається в перші години або дні після народження, це називається раннім сепсисом. Якщо стан виникає після того, як дитині виповниться тиждень, це називається пізнім початком новонародженого сепсису. У немовлят, народжених передчасно, сепсис розвивається частіше, ніж у дітей, народжених раніше терміну.

Септицемія у дітей старшого віку

У міру дорослішання дітей хвороба може збільшуватися, коли вони ходять до школи та беруть участь у таких заходах, як спорт. У дітей, як і у дорослих, можуть розвинутися бактеріальні інфекції, такі як інфекції сечовивідних шляхів, шкірні інфекції, пневмонія, апендицит та менінгіт. Якщо це не лікувати, все це може призвести до сепсису.

Діагностика та прогноз

Діагностувати сепсис може бути важко, оскільки його ознаки та симптоми можуть бути спричинені іншими захворюваннями. Лікарі часто використовують тест-батареї, намагаючись виявити основну інфекцію.

Аналізи крові можна проводити на першій фазі для висвітлення інфекції в організмі, певних проблем зі згортанням крові, порушення роботи печінки або нирок, наявності електролітного дисбалансу тощо.

Аналіз септицемії

Залежно від симптомів, лікар може також попросити вас перевірити наявність інших рідин в організмі, таких як:

  • Сеча, якщо ваш лікар підозрює інфекцію сечовивідних шляхів
  • Ранові виділення, якщо є рана, яка виглядає інфікованою, для того, щоб визначити найкращий антибіотик для лікування під час лікування
  • Дихальні секрети, для пацієнтів, які страждають на кашель зі слизом (мокротою). Їх можна проаналізувати, щоб визначити, який тип мікробів викликає інфекцію.

Інші тести

Якщо область зараження не очевидна, лікар може призначити такі візуалізаційні тести:

  • Рентгенографія для візуалізації проблем легенів.
  • Комп’ютерна томографія (КТ). Інфекції апендикса, підшлункової залози або кишечника легше візуалізувати, скануючи за допомогою КТ. Ця рентгенівська технологія робить зображення під різними кутами і комбінує їх для опису перерізів внутрішніх структур людського тіла.
  • Ця технологія використовує звукові хвилі для створення зображень у реальному часі на відеомоніторі. УЗД може бути особливо корисним для перевірки на наявність інфекцій жовчного міхура або яєчників.
  • Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Це може бути корисним для виявлення інфекцій м’яких тканин, таких як абсцеси хребта. Ця технологія використовує радіохвилі та сильний магніт для отримання зображень перерізу внутрішніх конструкцій.

Який прогноз?

Прогноз залежить від тяжкості або стадії захворювання, а також від стану здоров’я пацієнта. Наприклад, люди з сепсисом, але на момент постановки діагнозу не мають ознак відмови органу, мають приблизно 15% -30% ризику смерті. Пацієнти з важким сепсисом або Я септик у них рівень смертності становить близько 40% -60%, найбільше постраждали люди похилого віку. Смертність новонароджених та дітей із сепсисом становить 9% -36%.

ускладнення

Стан може бути легким або важким. У міру загострення захворювання погіршується приплив крові до життєво важливих органів, таких як мозок, серце та нирки. Септицемія також може спричинити утворення тромбів в органах та на руках, ногах, пальцях рук і ніг. Це може призвести до недостатності органів і відмирання тканин (гангрена).

Як довго можна жити з сепсисом?

Більшість людей одужують від легкого сепсису, але середній рівень смертності від септичного шоку становить близько 40%. Важкий сепсис також може схилити пацієнта до майбутніх інфекцій.

Лікування

Раннє агресивне лікування значно збільшує шанси вижити при сепсисі. Люди з важким сепсисом потребують ретельного спостереження та лікування у відділенні інтенсивної терапії або лікарні. Якщо у вас сильний сепсис або септичний шок, необхідні заходи, що рятують життя, для стабілізації дихання та роботи серця.

Фармацевтичне лікування

Для лікування сепсису використовується ряд ліків, таких як:

антибіотики

Лікування антибіотиками починається негайно, ще до того, як ідентифікується збудник інфекції. Спочатку пацієнт отримуватиме антибіотики широкого спектра дії, ефективні проти різних бактерій. Антибіотики вводять внутрішньовенно.

Після того, як будуть виявлені результати аналізів крові, лікар може перейти на інший антибіотик, який є більш доречним стосовно бактерій, що викликають інфекцію.

прессор

Якщо кров'яний тиск залишається занадто низьким навіть після введення внутрішньовенних рідин, може бути призначений вазопресор, який стискає судини і сприяє підвищенню артеріального тиску.

Інші ліки, які можна давати, - це низькі дози кортикостероїдів, інсуліну, які допомагають підтримувати стабільний рівень цукру в крові, ліки, що змінюють реакції імунної системи, та знеболюючі та седативні засоби.

Догляд за хворим на сепсис

Підтримуюче лікування

Люди з важким сепсисом зазвичай отримують підтримуюче лікування, включаючи кисень та велику кількість внутрішньовенних рідин. Залежно від стану, пацієнту може знадобитися апарат для штучного дихання або такий для діалізу у разі ниркової недостатності.

Хірургічне лікування

Для видалення джерел інфекції, таких як збір гною (абсцес), може знадобитися хірургічна операція.

Близько 20-35% пацієнтів з важким сепсисом та 40-60% пацієнтів з септичним шоком помирають протягом 30 днів. Інші гинуть протягом наступних 6 місяців. Смерть, яка настала через кілька місяців, спричинена:

  • недостатньо контрольовані інфекції
  • імуносупресія
  • ускладнення інтенсивної терапії
  • відмова декількох органів
  • основне захворювання пацієнта.

Природне лікування септицемії

Септицемію можна лікувати природним шляхом за допомогою вітаміну С, куркуми, меду та часнику.