Серце діабетиків отримує користь від схуднення - Medical Tribune
Автор: Dr. Джудіт Лоренц
Для людей з діабетом мова йде не лише про зниження рівня цукру в крові. Якщо терапія призводить до втрати ваги або за допомогою інтенсивних втручань у спосіб життя, або відповідних ліків, серце може бути захищене від недостатності.
Захистіть споживачів цукру в крові та немедикаментозні стратегії Діабет 2 типу до атеросклеростичного Серцево-судинні ускладнення. Якщо ви худнете, ризик серцевої недостатності також зменшується. Вчені, що працюють з Олівією Р. Гош-Свабі з Західного університету в Лондоні/Онтаріо, вже продемонстрували помірний захисний ефект різних методів лікування діабету на здоров'я серцево-судинної системи під час метааналізу в 2015 році. Незважаючи на те, що серед різних препаратів існував високий ступінь неоднорідності, тоді ризик серцевої недостатності був вищим.
На 8% - 13% менше серцево-судинних ускладнень
Зараз доступні результати ряду інших великих досліджень, включаючи дослідження агоністів рецепторів GLP1 та інгібіторів SGLT2. Тож команда оновила свій запис та підсумувала 30 рандомізованих контрольованих досліджень 2013-2019 роки разом у новому дослідженні. Аналіз включав 14 публікацій із вихідного набору даних та 16 нових публікацій.
Всього враховано більше 225 000 діабетиків 2 типу та людей, що перебувають у групі ризику із середнім віком 63 роки. Середня тривалість діабету становила дев'ять років. Близько двох третин пацієнтів були схильні до атеросклерозу. Дослідження з менш ніж 1000 учасниками, а також ті, в яких брали участь пацієнти з гострими серцево-судинними подіями, дослідники виключили з аналізу.
Зведений аналіз даних показав, що порівняно зі стандартним лікуванням або плацебо терапія, що знижує рівень цукру в крові ризик серйозних серцево-судинних ускладнень (смерть, інфаркт міокарда, інсульт) суттєво зменшився на 8%. Вони суттєво не впливали на ризик серцевої недостатності.
Однак диференційований аналіз окремих втручань показав чіткий аналіз захисний ефект втручання, пов'язані зі зниженням ваги, наприклад, інтенсивна зміна способу життя або терапія агоністами рецепторів GLP1 або інгібіторами SGLT2.
Знижується ризик серцевої недостатності
Ризик основних подій у пацієнтів із серцево-судинним стресом зменшився на 13%, а у пацієнтів без стресу - на 8%. Крім того, втрата ваги захистила обидві групи пацієнтів на 20% та 16% відповідно від серцевої недостатності, причому відносний ризик на кілограм зниження ваги впав приблизно на 6%.
Мета-аналіз підтверджує великі переваги серцево-судинної системи втручання при зниженні ваги при цукровому діабеті, До такого висновку прийшли експерти, які вбачають у цьому значну клінічну значимість. Як серцево-судинні, так і агоністи GLP1 та інгібітори SGLT2, пацієнти з нирковим стресом, а також діабетики, які (ще) не зазнали стресу, можуть отримати користь від відповідної терапії.
Джерело: Ghosh-Swaby OR et al. Ланцетний діабет Ендокринол 2020; 8: 418-435; DOI: 10.1016/S2213-8587 (20) 30038-3