Серцева недостатність, Університетська лікарня Тулузи покладається на дистанційний контроль
У партнерстві з компанією Air Liquide, яка продає засоби дистанційного моніторингу, університетський лікарняний центр Тулузи (CHU) протягом останніх кількох тижнів забезпечує своїх пацієнтів із серцевою недостатністю домашньою системою дистанційного моніторингу. Ці пацієнти страждають від нездатності серця перекачувати достатньо крові для задоволення потреб організму. Завданням цього дистанційного спостереження є уникнення госпіталізацій шляхом втручання до того, як пацієнт декомпенсується (коли механізми, що активуються організмом для компенсації недостатності, перестають працювати належним чином).
"Мета полягає в тому, щоб виявити попередні ознаки серцевої декомпенсації приблизно за десять днів до її виникнення. Пацієнти не обов'язково усвідомлюють симптоми, і коли вони їх помічають, вже пізно. Госпіталізувати їх, і їх життя загрожує смертю", пояснює Професор Мішель Галиньє, керівник кардіологічної служби лікарні Рангель.
Тому інтерес є медичним, але не в тому, що, уникаючи госпіталізації певних пацієнтів, соціальне страхування дає фінансову економію. "Проживання в лікарні становить приблизно 70% витрат на лікування серцевої недостатності", уточнює викладач.
У поєднанні з терапевтичною освітою
Ця система віддаленого моніторингу під назвою Chronic Care Connect TM Cardiology працює з двома інструментами, підключеними один до одного: сенсорна панель та ваги, що надаються пацієнту. Протягом шести місяців, щоранку, одночасно, пацієнт зважується і відповідає на вісім запитань щодо можливих симптомів на своїй таблетці: Чи були у вас проблеми з диханням тієї ночі, які були сильнішими, ніж попередньої ночі? Вам потрібна була додаткова подушка вчора ввечері, щоб допомогти вам легше дихати? Ви кашляєте більше, ніж зазвичай? Ваші ноги набряклі більше, ніж зазвичай? Чи відчуваєте ви сьогодні більшу втому? Ви відчували або відчуваєте серцебиття? У вас є або у вас лихоманка була вище 38,5 ° C? Ваша фізична активність є більш обмеженою, ніж попередні дні ?
Зібрану інформацію про зміни ваги та відповіді на щоденні запитання потім вивчають медсестри, що спеціалізуються на серцевій недостатності. У разі виникнення проблем їх попереджають попередженнями.
"Медсестра усуне помилкові тривоги і відповість на них, якщо причини прості. Наприклад, якщо пацієнт не приймав ліки протягом двох днів, якщо він не дотримується своєї безсольової дієти, якщо він зайшов до ресторану, напередодні і що він набрав вагу. У разі справжньої тривоги медсестра передає нам естафету, і при необхідності ми доставляємо пацієнта до лікарні для консультації, де телефонуємо його терапевту для отримання терапевтичного рішення ", пояснює Мішель Галиньє.
Цей інструмент поєднаний, як це передбачено законом, з терапевтичною освітою. Це дозволяє пацієнтові залучати та навчати попереджувальних ознак декомпенсації, дієти, лікування, фізичних навантажень. тощо Цю підтримку надає лікар або очно, або через тривалі телефонні розмови.
"На мій погляд, все, що запобігає та дозволяє покращити лікування пацієнтів, прогресує. Однак цей новий інструмент не повинен виключати важливе місце лікаря загальної практики. Він залишається основою допомоги. Це партнерство. Між телеспостереженням і лікарем загальної практики". ", - підкреслює керівник кардіологічної служби лікарні Рангея.
До кінця року близько сотні користувачів
Шість місяців домашнього телеспостереження можна поновлювати, якщо пацієнт дотримується концепції та якщо їх стан включає їх у процес.
"Щоб скористатися цим, пацієнт повинен відповідати критеріям тяжкості. Або у нього нещодавно була декомпенсація, або він був госпіталізований у попередньому році", уточнює професор Галиньє.
Запропонована з 19 березня 2018 року кардіологія Chronic Care Connect TM використовується близько двадцятьма пацієнтами в університетській лікарні Тулузи. Очікується, що до кінця року цей показник зросте приблизно до 100. Зверніть увагу, що ця послуга є безкоштовною для людей із серцевою недостатністю.
Лікарні та приватні лікарі, які пропонують телемоніторинг, платять до 70 євро за лікаря та 60 євро за медсестру за семестр.
"Це входження в міру нових тарифів, яке насувається. Нам заплатять вже не за вчинок, а за глобальну акцію", - підсумовує Мішель Гальєньє, керівник кардіологічної служби лікарні Рангеля.
Слідуйте за La Tribune
Діліться економічною інформацією, отримуйте наші бюлетені