Серцева та надмірна вага, що означає ефективну фізичну активність для цих пацієнтів
ГАЛЕРЕЯ
Доц. Д-р Флорін Міту, завідувач відділення клінічного серцево-судинного відновлення відділення відновлення Яссі: "Коли у людини надмірна вага або ожиріння, у нього високий кров'яний тиск, високий рівень тригліцеридів і низький" хороший "холестерин, крім того спостерігається зниження толерантності до глюкози - ми можемо говорити про існування синдрому Метаболічний.
Діагноз метаболічного синдрому (РС) означає, що у людини, про яку йде мова, підвищений серцево-судинний ризик. МС завдяки своїм компонентам - ожирінню або надмірній вазі, підвищенню рівня тригліцеридів та зниженню рівня ЛПВЩ - холестерину (захисної частки холестерину), зниженню толерантності до глюкози, підвищенню артеріального тиску - ініціює та продовжує запально-дегенеративний атеросклеротичний процес. Звідси підвищений ризик серцево-судинних інцидентів.
За відсутності єдиного лікування, специфічного для РС, терапевтичне ставлення полягає до лікування кожного його компонента окремо. Поряд з фармакологічними заходами (гіполіпідемічні, гіпотензивні, гіпоглікемічні, препарати із надмірною вагою), дуже важливими є також нефармакологічні (зміна способу життя, дієта, фізична активність тощо).
Оскільки фізична активність дуже важлива для профілактики та лікування РС, пацієнтам добре знати, як їх підтримувати, щоб це мало ефект. Насправді будь-яка людина з надмірною вагою, яка має проблеми з серцем, повинна виконувати фізичні навантаження відповідно до рекомендацій фахівців.
Дієти недостатньо для зменшення маси тіла
Контроль маси тіла передбачає створення дефіциту між споживанням калорій та споживанням енергії (скільки і що ми їмо та скільки енергії споживаємо). Дослідження показали, що зменшення споживання калорій (дієта) недостатньо для зменшення маси тіла.
За останні десятиліття середнє споживання калорій зменшилося в промислово розвинених країнах, тоді як поширеність надмірної ваги та ожиріння зросла. Численні дослідження показали, що фізична активність (ФП) є найважливішим предиктором успіху в підтримці нормальної маси тіла. AF лише покращує кардіореспіраторну форму, незалежно від втрати ваги. Однак, якщо фізична активність не пов’язана з дієтою, це лише помірне зниження маси тіла.
ФП із ожирінням/надмірною вагою покращує серцево-судинний ризик незалежно від втрати ваги. Комбіноване втручання, дієта та ФП покращують вагу та серцево-дихальну форму та призводять до більшого зменшення жиру в животі.
Займатися відповідно до навичок кожного пацієнта, особливо з високим ожирінням
Засоби, що використовуються для збільшення фізичної активності (ходьба, їзда на велосипеді, плавання) та контрольовані аеробні тренувальні програми можуть призвести до втрати ваги. На практиці ожиріння є основною перешкодою для багатьох видів фізичних вправ, і будь-яка рекомендація повинна бути індивідуалізованою відповідно до сучасних навичок кожного пацієнта, особливо з високим ожирінням.
Більшість пацієнтів з ожирінням мають сидячу поведінку і не звикли до фізичних вправ. Ось чому збільшення інтенсивності АФ потрібно робити поступово. У більшості пацієнтів з повноцінним ожирінням можна дотримуватися попереднього втручання у спосіб життя (регулярні прогулянки, використання сходів замість ліфта, паркування автомобіля на більшій відстані від роботи тощо). рекомендація регулярної програми тренувань середньої інтенсивності.
Оскільки ожиріння є хронічним захворюванням, терапевти повинні прагнути призначати фізичні навантаження на невизначений час. З цієї причини тип рекомендованих вправ повинен відповідати стилю життя пацієнта (графік роботи, сімейні обов’язки тощо). Для того, щоб досягти підвищення рівня тривалої ФП, слід визначити бажані види діяльності пацієнта, оскільки вони, швидше за все, зберігатимуться в довгостроковій перспективі, що призведе до терапевтичного успіху.
Частота вправ
Було показано, що для збільшення потужності зусиль необхідно, щоб фізичні вправи виконувались з певною періодичністю на тиждень. Таким чином, одного заняття фізичною підготовкою на тиждень недостатньо, щоб збільшити зусилля, оскільки в періоди відпочинку тренувальний ефект зникає. Два заняття на тиждень можуть спричинити незначне збільшення фізичних вправ, але це робиться повільно і часто не досягає бажаного рівня.
В даний час вважається, що потрібно щонайменше 3 тренування на тиждень, розділені, якщо це можливо, одним вихідним днем. В умовах, коли частота тренувань обрана правильно, а тривалість зусиль не надто довга з самого початку, поступово збільшуючись, щоденне виконання тренувань не створює особливого м’язового дискомфорту для пацієнта.
У дні, коли пацієнт не виконує фізичну підготовку зі встановленою періодичністю тренувань, рекомендується продовжувати фізичну активність або за допомогою гімнастичних вправ, або продовжуючи домашню діяльність та ходьбу, що робить тренувальний ефект необхідним. в ці дні, а згодом здатність до зусиль збільшуватися з кожним тренуванням.
Тривалість вправи
Це дуже важливий елемент для отримання тренувального ефекту. Було показано, що тренувальний ефект досягається, починаючи з коротких періодів вправ, що становлять 5 - 10 хвилин, і зростає поступово і прямо пропорційно тривалості зусиль, до 40 хвилин. За цей період зменшується користь від збільшення фізичних вправ.
Натомість м’язове навантаження є високим (особливо у сидячих пацієнтів), як і дихальний стрес. Ось чому ми будемо використовувати тривалість фізичних вправ, яка не перевищує 40 хвилин.
У тих випадках, коли з різних причин, включаючи серцево-судинну, тривалість тренувань може бути не бажаною, ви можете вдатися до інтервальних тренувань.
Тип фізичної підготовки, зазначений у метаболічному синдромі
Перша класифікація, залежно від організації тренувального заняття, поділяє фізичну підготовку на 2 категорії: безперервне тренування та інтервальне тренування. Було встановлено, що інтервали відпочинку в 1-2 хвилини не змушують зникати периферійні механізми адаптації до зусиль, які можна швидко ввести в дію.
Таким чином, інтеркаляція деяких пауз зусиль значно зменшує м'язову втому і збільшує прихильність пацієнта до тренувань. Це також змушує страх пацієнта з приводу можливих ускладнень зникати, страх, що виникає через появу почуття виснаження, такий частий у разі постійних зусиль.
Інтервальне навчання стало необхідністю, оскільки було встановлено, що використання одного виду тренувань втомлює пацієнта через монотонність, зменшує його зацікавленість і прихильність до тренувань, а також добробут, який він повинен забезпечити пацієнту. Тренувань на свіжому повітрі слід уникати при екстремальних температурах. Одяг, який носять, повинен бути легким, забезпечувати нормальне потовиділення та усувати тепло.
Щоб уникнути додаткового стресу через травлення, рекомендується подавати останній прийом їжі принаймні за 30 хвилин до початку тренувань, а також не вживати алкоголь, кава має інші стимули. Необхідно підживлювати рідиною, щоб уникнути зневоднення під час тренувань.
За відсутності єдиного лікування, специфічного для РС, терапевтичне ставлення полягає до лікування кожного його компонента окремо. Ось чому профілактика та лікування РС - це колективна робота, яка вимагає міждисциплінарної співпраці між кардіологом або терапевтом, діабетологом-дієтологом, ендокринологом, дієтологом, психологом та фізіотерапевтом ".