Серцеві аритмії дізнаються все про діагностику та лікування

Серце складається з чотирьох порожнин - двох передсердь і двох шлуночків. ЧСС контролює природний кардіостимулятор (синусовий вузол), розташований у правому передсерді. Синусовий вузол виробляє електричні імпульси, через які м’язи передсердь скорочуються і перекачують кров у шлуночки. Потім електричні імпульси досягають атріовентрикулярного (АВ) вузла, який уповільнює електричний сигнал перед тим, як направити його в шлуночки.

Ця невелика затримка дозволяє шлуночкам наповнюватися кров’ю. Коли електричні імпульси досягають м’язів шлуночків, вони стискаються і перекачують кров або в легені, або в решту тіла. Але що відбувається, коли виникають проблеми з серцевим ритмом або серцеві аритмії?

Проф. Доктор Еріх Мінар, фахівець з судинної медицини в Wiener PrivatKlinik, довго говорив про серцеві аритмії - проблему, яку не слід залишати без уваги.

ГАЛЕНУС: Що таке серцеві аритмії?

Проблеми з серцевим ритмом (серцеві аритмії) виникають, коли електричні імпульси, що координують серцебиття, не працюють належним чином, тому серце буде битися занадто швидко, занадто повільно або нерегулярно. Якщо частота серцевих скорочень занадто швидка - понад 100 ударів на хвилину у дорослих - це називається тахікардією, а занадто повільна частота серцевих скорочень - нижче 60 ударів на хвилину - брадикардією. Хоча більшість типів аритмії не є серйозними, деякі з них схиляють людину до певних ускладнень, таких як інсульт або серцева недостатність. Інші можуть призвести до раптової смерті.

Як виявити серцеві аритмії, які дослідження проводяться?

Аритмії не мають ознак та особливих симптомів. Кардіолог може виявити аритмію під час планового обстеження, а потім виконати інші тести моніторингу серця, щоб визначити тип аритмії, наприклад:

електрокардіограма (ЕКГ) - під час ЕКГ датчики (електроди), здатні виявити електричну активність серця, прикріплені до грудної клітки, кінцівок;
Холтерівський монітор - цей портативний апарат ЕКГ можна носити протягом доби або більше для реєстрації діяльності серця, оскільки пацієнт виконує свій розпорядок дня;

реєстратор серцевих подій - це портативний пристрій, що використовується при спорадичних аритміях;
ехокардіографія (УЗД серця) - цей неінвазивний аналіз використовує звукові хвилі для отримання зображень із розмірами, структурою та рухом серця;
імплантований петлевий реєстратор - пристрій, який імплантує під шкіру і дозволяє тривалий електрокардіографічний контроль;
стрес-тест - деякі аритмії викликані або погіршуються вправами. Під час стрес-тесту пацієнтові буде запропоновано займатися на біговій доріжці або стаціонарному велосипеді, поки відстежується діяльність серця;
електрофізіологічне дослідження - більш досконале дослідження електричної активності серця, яке можна провести для оцінки джерела аритмії.

Не слід ігнорувати швидкий ритм серцебиття (тахікардія), повільний ритм серцебиття (брадикардія), біль у грудях, утруднення дихання. Іншими вторинними проявами можуть бути тривога, втома, запаморочення, непритомність. Помітні симптоми не обов’язково означають наявність серйозної проблеми, але нехтувати ними також не слід.

Які фактори ризику серцевої аритмії?

Є певні умови, які можуть збільшити ризик розвитку серцевої аритмії, зокрема:

ішемічна хвороба серця (ішемічна хвороба серця), інші проблеми з серцем та інші попередні операції на серці;
високий кров'яний тиск (гіпертонія);
проблеми зі щитовидною залозою - надмірно активна або гіпоактивна щитовидна залоза може збільшити ризик аритмій;
діабет - ризик розвитку ішемічної хвороби серця та високого кров'яного тиску значно зростає через неконтрольований діабет;
обструктивне апное сну - це розлад, при якому дихання переривається під час сну, може збільшити ризик брадикардії, фібриляції передсердь та інших аритмій;
електролітний дисбаланс;
Надмірне вживання алкоголю - надмірне вживання алкоголю може вплинути на електричні імпульси серця і збільшити ризик розвитку фібриляції передсердь;
кофеїн, нікотин або заборонені речовини.

Як лікується аритмія серця?

Існують різні типи аритмій, і лікування, природно, залежить від конкретної аритмії.

Якщо повільне серцебиття (брадикардія) не має причини, яку можна виправити, лікарі часто використовують кардіостимулятор. Кардіостимулятор - це пристрій, який зазвичай імплантують біля ключиці і допомагає серцю битися в рівномірному темпі.

У разі тахікардії можна використовувати наступне:

блукаючі маневри - процедури, за допомогою яких лікар може впливати на частоту серцевих скорочень людини без використання ліків. Спеціальні маневри включають затримку дихання та напруження, занурення обличчя в крижану воду, таким чином керуючи нервовою системою, відповідно серцебиттям (блукаючими нервами), часто спричиняючи уповільнення пульсу. Однак вагусні маневри працюють не для всіх типів аритмій;
ліки - при багатьох типах тахікардії пацієнту може бути призначено лікування для контролю частоти серцевих скорочень. Дуже важливо, щоб ліки вводились правильно, щоб мінімізувати ускладнення. Якщо у пацієнта спостерігається фібриляція, лікар може призначити лікування для розрідження крові, щоб уникнути утворення згустків;
кардіоверсія - якщо у пацієнта є певний тип аритмії, наприклад, фібриляція передсердь, кардіолог може вдатися до кардіоверсії, яка може бути виконана як процедура (електрика) або за допомогою ліків;
абляція катетера - процедура передбачає введення катетера через венозний підхід до серця. Електроди для катодних наконечників можуть використовувати теплову енергію або радіочастоту для пошкодження (абляції) невеликої частини серцевої тканини та створення електричного блоку вздовж шляху, що викликає аритмію.

Також можуть застосовуватися імплантовані пристрої:

кардіостимулятор - коли кардіостимулятор виявляє ненормальний пульс, він випромінює електричні імпульси, що стимулюють серце битися з нормальною частотою;
імплантований кардіовертерний дефібрилятор (ІКД) - кардіолог може рекомендувати цей пристрій, якщо у пацієнта високий ризик швидкого розвитку нерегулярного серцевого ритму в нижній половині серця.

Ви рекомендуєте медикаментозне або хірургічне лікування? Поясніть, чому?

У деяких випадках рекомендується хірургічне втручання.

Процедура лабіринту: хірург робить серію надрізів тканин серця в передсерді, щоб створити візерунок або лабіринт рубцевої тканини. Процедура ефективна, але оскільки вона вимагає хірургічного втручання, вона, як правило, призначена для людей, які не реагують на інші методи лікування, або тих, хто робить операцію на серці з інших причин.

Аортокоронарне шунтування: якщо у пацієнта важка ІХС, на додаток до аритмій, буде рекомендована операція шунтування коронарних артерій. Ця процедура покращить приплив крові до серця.

Як можна запобігти серцевим аритміям? Що ви порадите пацієнтам, які вже відчувають аритмію серця?

Рекомендуються зміни способу життя, такі як дієта без солі та жиру, багата фруктами, овочами, цільним зерном. Киньте палити, займайтеся не менше 30 хвилин на день і підтримуйте оптимальну вагу. Слідкуйте за рівнем артеріального тиску та рівня холестерину, вживайте алкоголь у помірних кількостях та їдьте до фахівця на щорічний огляд. Йога, медитація, інші методи розслаблення також можуть мати позитивні результати.

Будьте пов’язані з новинами та відкриттями у медико-фармацевтичній галузі!

Ми використовуємо ваші дані для листування та комерційного спілкування. Щоб прочитати більше інформації, натисніть тут.