Серцеві глікозиди - ефект, застосування та ризики
Серцеві глікозиди - це лікарські речовини, які позитивно впливають на серцебиття та одночасно знижують пульс. Вони використовуються для лікування серцевих захворювань.
Зміст
Що таке серцеві глікозиди?
Серцеві глікозиди - це активні інгредієнти, ефекти яких пов’язані з серцем. З хімічної точки зору, активні інгредієнти характеризуються трьома дезоксицукрами, які дуже рідко трапляються в природі. Ці дезоксисахари приєднуються до похідних стероїдів у глікозидному зв’язку. Глікозидний зв’язок також частково присутній у похідних гонану.
Також часто називають серцеві глікозиди Дигіталоїди або спрощений як наперстянка призначений. Ця назва заснована на наперстянці (наперстянці), яка містить серцеві глікозиди у дуже високих дозах.
Сьогодні клінічно застосовуються лише дигітоксин та дигоксин. Дигітоксин - це стероїдний глікозид із класу серцевих глікозидів. Його отримують з червоної наперстянки (Digitalis purpurea). Дигоксин також є глікозидом наперстянки з перстачу. Дигоксин і дигітоксин належать до ендогенних глікозидів. Це означає, що вони діють як гормони. У людини дигоксин виробляється в невеликій кількості в наднирниках.
Серцеві глікозиди застосовуються переважно при лікуванні гострої та хронічної серцевої недостатності. Вони також використовуються в терапії фібриляції передсердь та тремтіння передсердь.
Серцеві глікозиди зазвичай вводять у формі таблеток. Внутрішньовенно вводять лише строфантин через низьку швидкість всмоктування. Речовини в основному виводяться через печінку та жовч.
Фармакологічний ефект
У той же час серцеві глікозиди також мають негативний дромотропний ефект. Вони знижують швидкість нервової провідності. Цей ефект досягається збільшенням початкового відтоку калію з м’язової клітини. Серце скорочується рідше через уповільнену передачу подразників. Це забезпечує сильніше скорочення та більший об’єм викиду.
Серцеві глікозиди також виявляють позитивний батмотропний ефект. Батмотропія - це вплив порогів стимулу та збудливості серця. Позитивні батмотропні речовини знижують поріг збудження, щоб серце могло легше скорочуватися.
Медичне застосування та використання
Основними сферами застосування серцевих глікозидів є гостра та хронічна серцева недостатність. При серцевій недостатності серце вже не в змозі забезпечити організм достатньою кількістю крові. Гостра серцева недостатність розвивається протягом декількох годин або днів. Причинами є, наприклад, серцеві аритмії, тампонада серця, емболії легеневої артерії, недостатність серцевих клапанів або інфаркт.
Хронічна серцева недостатність розвивається протягом місяців або років. Причинами є, наприклад, хронічні захворювання легенів. Серцеві глікозиди також вводять при фібриляції передсердь або тремтінні передсердь. Фібриляція передсердь і тремтіння передсердь можуть бути абсолютно безсимптомними. Часто постраждалі помічають лише падіння показників. Також можливі такі симптоми, як запаморочення, задишка, почуття страху або біль у грудях.
Ви можете знайти свої ліки тут
Ризики та побічні ефекти
Серцеві глікозиди також мають дуже маленьке терапевтичне вікно. Навіть незначні відхилення від оптимальної дози можуть призвести до небажаних наслідків та симптомів отруєння. Терапевтична та токсична області в багатьох випадках перекриваються. Часто пацієнти скаржаться на втрату апетиту та нудоту. Інтоксикація дигіталісом через передозування проявляється у вигляді блювоти, діареї та серцевих аритмій. Можуть виникати головні болі, неспокій і навіть психотична розгубленість.
Зелено-жовтий зір характерний для інтоксикації дигіталісом. Крім того, постраждалі бачать синюваті зірочки або крапки. Ці явища називають феноменом волошки.
Причинно інтоксикації лікуються шляхом пригнічення подальшого поглинання активних речовин. Для цього проводять промивання шлунка. Як варіант, також можна вводити активоване вугілля. Крім того, циркуляція між кишечником і печінкою переривається введенням колестираміну. Симптоматичні, особливо електролітні порушення, збалансовані і серцеві аритмії лікуються. Існує також можливість дати антидот наперстянки. Однак тут існує ризик алергічної реакції, яка може сягати алергічного шоку.
Слід зазначити, що на міцність серцевих глікозидів можуть впливати різні ліки, а також коливання концентрацій електролітів у крові. Тому його слід завжди використовувати в індивідуальній дозі. Під час прийому серцевих глікозидів також потрібні ретельні аналізи крові.
Серцевий глікозид дигоксин не можна вводити пацієнтам із нирковою недостатністю. Дигітоксин протипоказаний при поєднаній нирковій та печінковій недостатності.
Вас також може зацікавити
На MedLexi.de ми не лише публікуємо інформацію про здоров’я, медицину та оздоровлення, ми також в захваті від сучасних медичних досліджень та медичних технологій. Ми із задоволенням досліджуємо всі теми, пов’язані з добробутом та здоров’ям людини, і пояснюємо складні медичні проблеми з високими журналістськими стандартами для широкої громадськості.
Знання медичних експертів з наших предметних областей допомагають нам підготувати зрозумілі знання для вашого здоров’я. Ми з цікавістю досліджуємо факти, перевіряємо їх на основі поточної дослідницької ситуації, а також вивчаємо щоденну медичну практику. Ми бачимо себе посередниками знань між лікарем та пацієнтом.