Серцевий напад - симптоми, причини та лікування Моє здоров’я

Багато людей досі вважають інфаркти смертельною загрозою для чоловіків середнього віку, що переживають стрес. Насправді серцеві напади принаймні настільки ж поширені у жінок, як і у чоловіків. Тут ви знайдете інформацію про симптоми, причини, терапію та профілактику інфарктів.

Синоніми

визначення

У разі серцевого нападу (інфаркту міокарда або ГІМ при гострому інфаркті міокарда) тканина серцевого м’яза більше не забезпечується належним чином через закупорені коронарні судини і гине. Залежно від того, де знаходиться інфаркт і наскільки велика уражена область, можливі пошкодження різного ступеня тяжкості і навіть смерть. У цій країні близько 280 000 людей щорічно страждають на серцевий напад.

Ознаки серцевого нападу

Ознаки серцевого нападу різноманітні, але типові. Двома важливими та показовими ознаками серцевого нападу є:

Лівосторонній сильний біль у грудях, який триває довше 5 хвилин і може іррадіювати в шию або руку
відчуття печіння за грудною кісткою більше 5 хвилин. На відміну від стенокардії (стиснення в грудях, спричинене нестачею кисню), біль не покращується при застосуванні нітрогліцерину. Тож якщо ваш нітро-спрей не працює, негайно повідомте швидку допомогу.

Небезпека "тихих серцевих нападів"

Інфаркт не завжди сприймається як вражаюча подія. Жінки та люди похилого віку часто мають менш виражені симптоми. Наприклад, у людей, які страждають на діабет, інфаркти також можуть протікати без симптомів або лише з мінімальними симптомами. Ці інфаркти називають "тихими інфарктами". Існує великий ризик того, що важкий стан не буде визнаний таким. Це може призвести до серйозних наслідків, включаючи раптову серцеву смерть.

Ускладнення після інфарктів

Під час або після серцевого нападу часто виникають серцеві аритмії, деякі з яких загрожують життю. Ускладненням, яке дуже побоюється в цьому контексті, є так звана фібриляція шлуночків. Це порушення ритму можна розпізнати за відсутністю пульсу, і його слід лікувати негайно, рятуючи життєві заходи (негайні здавлення грудної клітки та дефібриляція). Виражені серцеві напади призводять до таких захворювань:

Серцева недостатність (серцева недостатність)
Запалення перикарда (перикардит)
аномальне випинання артерій (аневризми)
Розриви в серцевій камері або серцевій стінці в області інфаркту (розрив шлуночка або перегородки)
Дефекти клапана (наприклад, мітральна регургітація).

Симптоми

Серцевий напад може статися в будь-якій ділянці грудної клітки (включаючи правий бік), а також у шиї, плечі, верхній і нижній частині живота і спині. Пацієнти часто бліді, спітнілі та перелякані до смерті. Типовими побічними ефектами серцевого нападу все ще є:

Щільність у грудях ("як стиснута" або "наче хтось сидить у вас на грудях")
Слабкість/виснаження
Задишка
Нудота і блювота
помітне, швидке та/або нерегулярне серцебиття (серцебиття)
Колапс кровообігу
непритомність.

причини

При інфаркті тканина серцевого м’яза відмирає в результаті закупорки судин. Зазвичай це пов’язано з тривалим артеріосклерозом коронарних артерій (ішемічна хвороба серця, ІХС). Відкладення в судинних стінках стискають судини, що постачають серцевий м’яз і, таким чином, погіршують приплив крові до серцевого м’яза. Якщо посудина, що постачає, повністю заблокована, тканина серцевого м’яза за нею гине - це те, що лікарі називають інфарктом. Змінені склерозом коронарні артерії також можуть розриватися і кровоточити у внутрішню стінку артерій. Тромби утворюються як власний механізм відновлення організму, але іноді вони закупорюють коронарну артерію. Деякі відділи серцевого м'яза більше не забезпечуються кров'ю - тканина серцевого м'яза відмирає і відбувається інфаркт.

Рідкісні причини інфаркту

Запалення судин (васкулітиди), тривалі спазми коронарних артерій (стенокардія Принцметала), змиви крові, змиті в результаті запалення внутрішньої оболонки серця (ендокардит), кровотечі або пухлини призводять до інфаркту міокарда.

Фактори ризику серцевого нападу

Ризик серцевого нападу зростає з віком. Незалежними від віку факторами ризику є, наприклад, сімейний стрес, а також стрес і гнів. У 2006 році дослідження показало, що, наприклад, емоційний стрес від футбольного матчу під час Чемпіонату світу значно збільшив ризик серцевого нападу. Іншими факторами ризику серцевого нападу є:

Дим
нездорова дієта
Малорухливий спосіб життя
Ожиріння
Порушення метаболізму жиру, наприклад, високий рівень холестерину
діабет
Високий кров'яний тиск (гіпертонія)
підвищений рівень гомоцистеїну в крові (гіпергомоцистеїнемія)
низький рівень вітаміну D3 у крові
Люди з групою крові АВ.

експертиза

При підозрі на серцевий напад лікар невідкладної допомоги негайно напише електрокардіограму (ЕКГ) перед початком власне лікування. У більшості випадків він вже може бачити типові ознаки серцевого нападу. У лікарні, в ідеалі спеціалізованому центрі серця, беруть кров. У лабораторії катетера серця лікар використовує дослідження катетера серця, щоб визначити місце та ступінь інфаркту. Катетер також дозволяє йому лікувати прикус безпосередньо.

лікування

Кращим методом швидкого лікування серцевого нападу є так звана балонна дилатація. Аеростат вводять в заблоковану область через катетер і надувають. Це знову відкриє судно. Як правило, лікарі потім вводять стент. Це гарантує постійне відкриття судна.

Лізис інфаркту

Інший варіант лікування - лізис. Протягом "золотої години" (першої години після відмирання тканини) оклюзія судин може бути майже повністю змінена. Ліки, що використовуються для лізису, складаються з ферментів, які можуть розщеплювати тромби або речовин, що активують власний фермент, що розщеплює організм. При обох методах кровоносна судина знову стає проникною, а кровотік відновлюється. Чим раніше він буде пролізований, тим більше шансів на успіх у лікуванні інфаркту.

Подальша медикаментозна терапія

Подальша медикаментозна терапія інфаркту міокарда має три цілі:

забезпечити найкраще надходження серця до кисню
зменшити біль
уникати подальшого утворення тромбу.

Подальше лікування інфаркту міокарда

Після серцевого нападу більшості пацієнтів доводиться приймати ліки все життя. Це запобігає таким ускладненням, як серцеві аритмії та слабкі серцеві м’язи, а також нові інфаркти. Зазвичай призначають такі препарати:

для пригнічення тромбоцитів крові: ацетилсаліцилова кислота (АСК), клопідогрель, прасугрель або тикагрелор
для запобігання серцевих аритмій: бета-блокатори, такі як метопролол, пропранолол або піндолол
для зниження рівня холестерину: статини, такі як аторвастатин, церивастатин, флувастатин та правастатин)
Щоб уповільнити небажані процеси ремоделювання серцевого м’яза та поліпшити прогноз після інфаркту: інгібітори АПФ, такі як каптоприл, еналаприл, лізиноприл та раміприл.

профілактика

За допомогою простих правил поведінки ви можете зменшити ризик серцевого нападу.

Не починайте і не кидайте палити. Ваша медична страхова компанія із задоволенням надасть вам детальну інформацію про програми відмови від куріння у вашому районі.
Слідкуйте за своєю вагою і худніть, якщо у вас надмірна вага.
Переконайтеся, що у вас збалансований спосіб життя з достатньою кількістю фізичних вправ і свіжою, здоровою та збалансованою дієтою.
Їжте нежирну дієту і міняйте нездорові трансжири на мононенасичені та поліненасичені жири. Зверніться, наприклад, до ріпакової або сафлорової олії.
лікувати або уникати порушень ліпідного обміну
Зменшіть стрес і сильну напругу і навчіться таким технікам розслаблення, як аутогенні тренування, прогресивна релаксація м’язів, йога або тай-чи.
Як діабетик, ви повинні переконатися, що рівень цукру в крові добре контролюється.
Пацієнтам з високим кров’яним тиском потрібно сумлінно приймати ліки.
Якщо у вас ішемічна хвороба серця (ІХС), регулярно перевіряйте серце