Серцево-судинні захворювання - приватна практика Др

Протягом майже 100 років серцево-судинні захворювання були причиною смертності номер 1 у західних цивілізаційних країнах. Рівень смертності (смертності) від цих хвороб зазвичай перевищує 50%. Навіть якщо було досягнуто значного прогресу в наданні невідкладної допомоги хворим на серцевий напад, жодного новаторського успіху в профілактиці та профілактиці основної ІХС не досягнуто.

Фактори ризику та стрес

Фактори ризику, перераховані в літературі, такі як підвищений рівень холестерину, підвищений вміст сечової кислоти, підвищення рівня гомоцистеїну, цукровий діабет, високий кров'яний тиск, зловживання нікотином та алкоголем, пасивне куріння, ожиріння, відсутність фізичних вправ, недоїдання та сімейне схильність не вказують на те, що справжньою та основною причиною більшості серцево-судинних захворювань є хронічним стресом, і більшість перелічених вище факторів ризику є просто наслідками цього хронічного стресу.

Вивільнення цитокінів та інших речовин, що сприяють запаленню, спричинених хронічною активацією симпатичної нервової системи та масовим збільшенням кисню та азотних радикалів, спричинених передавачем речовини норадреналіном, перебуває на початку довгострокового розвитку, що в подальшому призводить до таких стресових захворювань, як ожиріння, гіпертонія та діабет цукровий і метаболічний синдром і тим самим прискорюють розвиток судинних захворювань знову по спіралі.

Різні форми серцевих захворювань

Кардіоміопатії (діагностика серцевого м'яза)

Ішемічна хвороба серця (ІХС)

Аритмії серця

Гіпертонія (високий кров'яний тиск)

Кардіоміопатії (діагностика серцевого м'яза)

Кардіоміопатія - загальний термін для захворювань серцевого м’яза дуже різного походження. Розширення камер серця з обмеженою насосною функцією є ознакою розширеної кардіоміопатії, потовщення м’язів із нормальним розміром серця та збереженою насосною функцією типово для гіпертрофічної кардіоміопатії, тоді як при обмежувальній кардіоміопатії еластичність лівого шлуночка у фазі заповнення (діастола) серця суворо обмежено. Менш поширеними кардіоміопатіями є аритмогенна правошлуночкова кардіоміопатія та менша група некласифікованих кардіоміопатій. Ми не повинні не визнати, що саме хронічний стрес є основною причиною слабкості серцевого м’яза (дилатаційна кардіоміопатія), а не зниження працездатності серцевого м’яза, спричинене зменшенням припливу крові до серцевого м’яза за наявності ІХС (ІХС).

Продовжити читання →

Точні наукові дослідження показали, що клітини серцевого м’яза відносно стійкі до дефіциту кисню, якщо клітинний метаболізм (кислотність, запас глюкози) підтримується в межах норми. Сьогодні чітко доведено, що загибель клітин міокарда в першу чергу пов’язана із закисленням тканин, пов’язаним зі стресом, недостатньою здатністю переробляти глюкозу та недостатнім виробленням енергії в мітохондріях (енергетичні частинки в кожній клітині) під хронічним впливом підвищеного норадреналіну, який є носієм симпатичної нервової системи, спрацьовує.

Залежно від дози норадреналін також відповідає за розвиток гіпертрофічної та рестриктивної кардіоміопатії, яка пов’язана з перебудовою сполучної тканини та зберіганням колагену. У пацієнтів із серцевою недостатністю можна виміряти в 3 рази вищу активність симпатичної нервової системи порівняно з нормою. Це смертельно, оскільки одночасно гальмівні та захисні функції парасимпатичної нервової системи значною мірою вичерпуються через тривалий стрес і більше не можуть виконувати свою функцію.

Слід зазначити, що будь-яка форма хронічного стресу, пов’язана з хронічною симпатикотонією та виснаженням парасимпатичної нервової системи, може спровокувати серйозні захворювання. Існує безліч наукових доказів того, що пацієнти з такою дисфункцією вегетативної нервової системи мають значно меншу тривалість життя. Цю дисфункцію вегетативної нервової системи можна дуже легко виявити, проводячи дослідження варіабельності серцевого ритму в короткому тесті, але також обов’язково в 24-годинному або 72-годинному тесті ВСР.

Ішемічна хвороба серця (ІХС)

Ішемічна хвороба серця - це особлива форма загального артеріосклерозу, яка може бути виявлена у всіх областях органів, на кінцівках, сонних артеріях та судинах, що постачають мозок.

Патофізіологія:

У загальному розумінні населення, принаймні тенор усіх публікацій, він розвивається насамперед на основі порушення ліпідного обміну, що супроводжується підвищенням загального холестерину, і патологічної взаємозв'язку між так званим "поганим" холестерином ЛПНЩ і "хорошим" ЛПВЩ. холестерин.

Це пояснення, яке слідує більше економічним принципам, переконливо спростовується науковими даними. Високий рівень холестерину пов'язаний з важкими судинними захворюваннями, особливо у спадкових випадках порушень ліпідного обміну, які складають лише невеликий відсоток. В іншому випадку насамперед окислена форма холестерину ЛПНЩ (окислений холестерин ЛПНЩ) агресивна для судин. Існує велика кількість пацієнтів з високим рівнем холестерину, але дуже низьким окисленим холестерином ЛПНЩ, які не виявляють жодних артеріосклеротичних змін у своїх судинах навіть у похилому віці.

Продовжити читання →.

У свою чергу, хронічний стрес відіграє центральну роль у розвитку цієї форми захворювання, яка, як уже зазначалося, завжди пов’язана з хронічною симпатикотонією, підвищенням рівня лише норадреналіну і, по-друге, суттєвим збільшенням утворення радикалів кисню та азоту. Існує ряд інших прозапальних факторів, що виробляються імунними клітинами (мієлопероксидаза, PLAC тощо), які відіграють важливу роль у розвитку судинних захворювань при хронічному стресі.

Придбане збільшення гомоцистеїну, спричинене дефіцитом вітаміну В6, В12 або фолієвої кислоти, що також може мати генетичну природу, може сприяти розвитку ішемічної хвороби серця. Хронічне зловживання нікотином, яке, як правило, пов’язане із стресовим способом життя та дієтою, багатою тваринними жирами та білками, має особливо негативний ефект.

Професор Колін Кемпбелл, відомий дієтолог із США, дуже добре це опрацював у своїй книзі "Китайське дослідження", яку він видав разом із своїм сином Томасом.

2/3 світового населення, яке не живе в західних індустріальних країнах і харчується переважно вегетаріанською їжею і не живе в середовищі, яке характеризується бурхливим та екстремальним тиском, не має серцевих нападів, ІХС та інших судинних захворювань!

Сучасна хірургія серця та інтервенційна екстрена кардіологія забезпечили зниження смертності (смертності) хворих на серцевий напад, які потрапляють до клініки живими, приблизно на 60%.

При операції шунтування пацієнти з важкою стенокардією (біль у грудях через недостатнє кровопостачання серця) можуть знову стати безболісними. На жаль, ця серйозна операція, в якій приблизно кожен п’ятдесят пацієнтів помирає внаслідок ускладнень, не сприяє зупинці розвитку судинних захворювань. Тільки 70-80% пацієнтів після шунтування залишаються безболісними протягом року. Протягом 3 років після операції стенокардія рецидивує у третини пацієнтів, протягом 10 років половина пацієнтів помирає (China-Study-C. Campbell p.129) .

Ця операція є лише тимчасовим полегшенням, але не вирішенням основної проблеми, оскільки фактичні передумови та причини судинних захворювань досі не розглядаються у західних цивілізаціях!

Призначені ліки використовуються для "розрідження крові", тобто для запобігання скупченню тромбоцитів (тромбоцитів), що може сприяти закупорці судин. Це також не гарантоване на 100%. Інші ліки, такі як бета-блокатори та блокатори кальцієвих каналів, які можуть протидіяти перенапруженню серця, пов’язаному зі стресом, нічого не змінюють у подальшому прогресуванні судинної хвороби.

Те саме стосується інтервенційної балонної дилатації, при якій звуження розширюється балоном в рамках обстеження серцевого катетера. У наш час також працюють з імплантацією так званих стентів - спіралеподібного дротяного протеза з металу або синтетичних волокон, який повинен тримати посудину відкритою. Проте рівень закриття таких стентів становить 20-30%. У таких випадках діяла б лише байпасна операція.

Аритмії серця

Причини серцевих аритмій можуть бути різні:

запальні причини (наприклад, міокардит)
механічні причини (наприклад, мітральний стеноз)
ішемічні причини (наприклад, інфаркт міокарда)
метаболічні причини (наприклад, порушення функції щитовидної залози)
токсичні причини (наприклад, інтоксикація глікозидами)
електричні причини (наприклад, несправність кардіостимулятора)

Особливу увагу слід приділяти електролітним розладам (наприклад, гіпо- та гіперкаліємія).

Органічні зміни, такі як вади серцевих клапанів, ІХС, запалення серцевого м’яза або дегенеративні захворювання серця, можуть спричинити серцеві аритмії. Є також причини, що знаходяться поза серцем, такі як

Розлади щитовидної залози
Електролітний дисбаланс
Травми
Перикардит

У найпоширеніших порушеннях ритму у дорослих відіграють роль фібриляція передсердь, артеріальна гіпертензія (високий кров'яний тиск) та ІХС. Серцевий напад може призвести до небезпечних серцевих аритмій.

Це пояснення, яке відповідає загальноприйнятому медичному погляду, не містить жодних посилань на найпоширенішу причину серцевих аритмій, а саме на вплив надмірно сформованих гормонів стресу. Серед них, як відомо, катехоламіни адреналін та норадреналін є основними причинами аритмій. Під час лабораторних досліджень додавання норадреналіну до здорової серцевої м’язової тканини, залежно від дозування, спричинило стандартизовану серцеву аритмію.

Серед вчених-кардіологів вже не сперечається, що гостра серцева смерть у молодих футболістів, наприклад, спричинена надмірним виділенням норадреналіну під впливом надзвичайних фізичних навантажень. Часто у цих молодих спортсменів є додаткові генетичні варіації, які затримують або майже перешкоджають адекватному розщепленню катехоламінів у крові.

Гіпертонія (високий кров'яний тиск)

Згідно з визначенням, говорять про есенціальну гіпертонію, якщо немає жодної органічної причини для підвищення артеріального тиску. Лише 3-4% випадків мають органічну природу, на першому плані - хвороби нирок та пухлини, що продукують кортизон.

Дослідження мозку, безсумнівно, довели, що надмірна активність у певних областях середнього мозку є основною причиною так званої есенціальної гіпертонії, яка більш відома як стресова гіпертензія. Справжня причина високого кров'яного тиску зазвичай не розглядається, а замість цього призначаються антигіпертензивні препарати, даються поради щодо зміни дієти, фізичної активності та, за необхідності, втрати ваги.

Це викликає жаль, оскільки високий кров'яний тиск на початкових стадіях, тобто до тих пір, поки не буде органічного пошкодження, особливо в області нирок, можна вилікувати причинно-наслідковим підходом.

Високий кров'яний тиск - це стан, при якому тиск в артеріях - кровоносних судинах, що несуть кров від серця - перевищує певну межу. Точна медична назва цього високого кров’яного тиску - це артеріальна гіпертензія. Артеріальний тиск генерується серцебиттям і напругою стінок судин. Одиницею виміру є міліметри ртутного стовпа (мм рт. Ст.). Артеріальний тиск завжди визначається двома значеннями:

Перше, верхнє (вище) значення - це систолічний артеріальний тиск. Це відповідає тиску, який виникає, коли серце стискається і перекачує кров в артерії.
Потім серце знову розслабляється - отриманий нижчий тиск є діастолічним артеріальним тиском (нижнє значення).

За визначенням, високий кров'яний тиск існує, коли значення становлять щонайменше 140-90 мм рт.ст.

Продовжити читання →

Класифікація діапазонів артеріального тиску за даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ)

класифікація	систолічний	діастолічний
оптимальний
нормальний
високо-нормальний	130-139	85-89
легкий високий кров'яний тиск (гіпертонія 1 ступеня)	140-159	90-99
помірний високий кров'яний тиск (гіпертонія 2 ступеня)	160-179	100-109
важкий високий кров'яний тиск (гіпертонія 3 ступеня)	≥ 180	≥ 110

Вторинна гіпертензія

Високий кров'яний тиск з безпосередньо ідентифікованими причинами - тобто вторинною гіпертензією - може бути наслідком таких препаратів, наприклад:

Гормональні препарати (наприклад, контрацептиви, такі як естрогенні таблетки),
Протизапальні назальні краплі з судинозвужувальними засобами
так званий Кортикостероїди і
Засоби для лікування ревматичних захворювань (протизапальні препарати).

На додаток до ліків, інші речовини також можуть викликати високий кров'яний тиск. Наприклад, може призвести високий кров'яний тиск, вторинний до наркотиків або токсичних речовин. Надмірне вживання солодки може також підвищити артеріальний тиск.

Може призвести до того, що високий кров'яний тиск (гіпертонія, високий кров'яний тиск) може викликати симптоми: часто потрібні роки або навіть десятиліття, щоб з'явитись перші симптоми високого кров'яного тиску. Тому багато людей навіть не підозрюють, що артеріальний тиск у них занадто високий.

Типовими симптомами є:

головний біль
запаморочення
Епістаксис
шум у вухах

Симптоми пошкодження органів, спричинених високим кров'яним тиском, можуть коливатися в широких межах. Можливі ознаки ураження органів в результаті гіпертонії включають:

задишка
задишка
Біль у грудях (стенокардія)
Погіршення зору або чутливості
Інфаркт та інсульт

Якщо симптоми, подібні до симптомів інсульту, виникають при наявному високому артеріальному тиску (тобто запаморочення, порушення зору, параліч, порушення свідомості), це може свідчити про так звану надзвичайну гіпертензію: у цій надзвичайній ситуації гіпертонія загрожує органам (таким як мозок, очі або серце) пошкодження. Гіпертонічна ситуація характеризується тим, що значення артеріального тиску значно підвищується - зазвичай понад 230-130 міліметрів ртутного стовпа (мм рт. Ст.).

Якщо симптоми гіпертонічної надзвичайної ситуації виникають із високим кров'яним тиском, застосовується таке: Зателефонуйте лікареві невідкладної допомоги (112), заспокойте зацікавлену особу та уникніть подальшого стресу! Люди, які страждають на гіпертонічну хворобу, повинні негайно пролікуватися у лікаря, а потім доставити їх до лікарні, оскільки: Такий високий кров'яний тиск може бути небезпечним в короткостроковій перспективі. Для швидкого зниження артеріального тиску в такій ситуації доступні різні високоефективні активні інгредієнти.

На відміну від цього, лікарі описують гіпертонічний криз (або кризу артеріального тиску) як стан, при якому артеріальний тиск дуже високий, але відсутні симптоми, незважаючи на підвищення артеріального тиску: зазвичай немає гострого ризику пошкодження органів. При гіпертонічному кризі - на відміну від екстреної гіпертонічної хвороби - не потрібно негайно знижувати високий кров'яний тиск за допомогою ліків. Тим не менше, бажано не тривіалізувати раптово різко підвищені показники артеріального тиску, а негайно їх уточнити: або за короткочасним прийомом у лікаря, або в найближчій лікарні.

У разі високого кров'яного тиску (гіпертонія, високий кров'яний тиск) діагноз часто ставлять із запізненням, оскільки: Значення високого кров'яного тиску здебільшого виникають без ідентифікованої причини - і ця так звана есенціальна гіпертензія часто протікає без симптомів роками чи десятиліттями, так що залишається непоміченою.

Для того, щоб мати можливість діагностувати високий кров'яний тиск, необхідно кілька разів виміряти кров'яний тиск: Високий кров'яний тиск вважається підтвердженим, якщо принаймні два вимірювання в два різні дні показують підвищені показники артеріального тиску (вище 140/90 мм рт. Ст.).

Існує також можливість діагностувати артеріальний тиск за допомогою амбулаторних 24-годинних вимірювань або ЕКГ при стресовому напрузі.

Основні медичні фактори ризику включають:

Дим
Ожиріння
Малорухливий спосіб життя
Цукровий діабет
підвищений рівень жиру в крові

Що нехтуємо: Усі ці фактори ризику є типовими та науково доведеними наслідками хронічного стресу!