Середній отит - ratiopharm GmbH
Симптоми та терапія
Гострий середній отит виникає в більшості випадків як ускладнення застуди: віруси з носоглотки потрапляють у середнє вухо через вушну трубу (євстахієву трубу), сполучну протоку між верхнім відділом горла та вухами. Там слизова оболонка запалюється і набрякає. Це викликає біль у вусі, тиск і запаморочення. Слух часто погіршується.
У вузькому середньому вусі, яке погано провітрюється через набряк, бактерії, напр. В. пневмококи, гемофільний грип, стрептококи або стафілококи легко розмножуються. У цьому випадку розвивається гнійний середній отит. Лише в декількох випадках бактерії є основною причиною запалення. Зокрема, маленькі діти часто хворіють на отит, оскільки їх вушна труба все ще дуже вузька і може швидко набрякати, створюючи накопичення секрету. Збільшені мигдалини або поліпи носа сприяють розвитку отиту, оскільки вони закривають вушну трубу і ускладнюють вентиляцію.
корисна інформація
Якщо середнє вухо запалюється постійно або неодноразово, це називається хронічним середнім отитом. У людей, які, як правило, мають хронічну форму, причиною може бути дефект барабанної перетинки: бактерії потрапляють із слухового проходу в середнє вухо. Хоча симптоми, як правило, не настільки виражені, як при гострому середньому отиті, середнє вухо може бути пошкоджене через хронічне постійне запалення. Бактеріальні патогени та токсини також можуть поширюватися на навколишні кістки, можуть поширюватися через кров або поширюватися в мозок.
Кожен середній отит, навіть хронічна форма, повинен лікуватися професійно, щоб він не призвів до серйозних вторинних захворювань або не призвів до постійних пошкоджень. До них належать, наприклад, втрата слуху, дзвін у вухах або порушення рівноваги.
При гострому середньому отиті характерний пульсуючий, натискаючий або колючий біль у вусі з одного або обох боків. Деякі з них можуть бути дуже сильними. Звучить дзвін у вухах і запаморочення, слух погіршується. Лихоманка і загальне відчуття хвороби послаблюють уражену. У дітей лихоманка часто може піднятися вище 39 ° C за короткий час. Набрякла вушна труба запобігає виділенню запального секрету, який може накопичуватися в середньому вусі - в цьому випадку говорять про випіт середнього вуха. Якщо кількість рідини збільшується, барабанна перетинка випирає назовні і може розірватися. Водянистий або гнійний секрет впадає в слуховий прохід. Це часто зменшує біль і тиск.
Симптоми хронічного отиту зазвичай не такі важкі, як гостре запалення: втрата слуху та дзвін у вухах, відчуття тиску, запаморочення та стійкі виділення з вуха є ознаками хронічного середнього отиту. Зовнішній слуховий прохід також може бути запаленим і болючим.
Якщо у вас середній отит, слід діяти рано. Немовлята та діти, у яких болить вухо, особливо схильні до ризику - батькам не слід чекати занадто довго, щоб звернутися до лікаря. Правильна терапія важлива, особливо у випадку бактеріального отиту, оскільки ускладнення можуть бути серйозними: запалення може поширитися на кісткові структури, такі як соскоподібний відросток за вухом, або на мозкові оболонки та лицьові нерви. Бактеріальні токсини можуть мігрувати у внутрішнє вухо, спричиняючи втрату слуху та шуми у вухах. Хронічний отит може також довго пошкоджувати кісточки або викликати сильне запалення в оточуючих структурах та мозку.
Спеціаліст з вух, носа та горла (ЛОР-лікар) оглядає ніс та горло та проводить оцінку барабанної перетинки за допомогою вушного мікроскопа (отоскопа). Він може набути від запалення рожевого до червоного кольору і виглядати блискучим. У разі випоту середнього вуха легко видно опуклість до слухового проходу. Тест на слух та лабораторне дослідження вушного секрету на бактерії підтверджують дані захворювання. Для того, щоб своєчасно виявити ускладнення, лікар може, наприклад, перевірити баланс і функції кісточок або виміряти тиск у середньому вусі. Рентген також показує, чи порушені запалення навколишні структури.
Цільова медикаментозна терапія важлива для запобігання ускладнень. Лікар вирішить, вірусне чи бактеріальне запалення і чи потрібно його лікувати антибіотиком. Також слід своєчасно розпізнавати та лікувати хронічний середній отит.
Важливо, щоб запальний секрет міг якомога краще стікати: Навіть коли розвивається отит та під час хвороби, назальний спрей або назальні краплі (наприклад, NasenDropfen-ratiopharm ® для дітей без консервантів) можуть набрякати слизову. Лікар може призначити таблетки, що мають однаковий ефект. Таким чином, середнє вухо достатньо провітрюється, і рідина не накопичується. Також призначаються протизапальні та знеболюючі препарати. Наприклад, тут використовується активний інгредієнт ібупрофен (наприклад, IBU-ratiopharm ® 200 мг гострий). Це також знижує температуру. Знижувачі болю та, можливо, вушні краплі з антибіотиком можна капати в слуховий прохід. Але тільки в тому випадку, якщо барабанна перетинка не пошкоджена.
Неускладнений гострий середній отит зазвичай стихає без наслідків і може вилікуватися без антибіотиків, особливо якщо в ньому немає бактерій і секрет стікає. Дрібні сльози в барабанній перетинці, викликані тиском вушних виділень, знову закриваються.
У разі хронічного середнього отиту медикаментозної терапії зазвичай недостатньо. ЛОР-лікар повинен дійти до суті причини і, якщо потрібно, зробити стаціонарну операцію.
Загальні заходи, такі як ті, що допомагають при застуді, можуть полегшити симптоми середнього отиту. Постільний режим і достатня кількість рідини полегшують організму боротьбу з хворобою. Якщо ви одночасно страждаєте від застуди та кашлю, вам можуть допомогти інгаляції та компреси з грудей і шиї з картоплею або цибулею.
Під час душу або купання слід використовувати беруші, щоб запобігти потраплянню води через потенційно пошкоджену барабанну перетинку.
Слуховий прохід може також запалитися інфекційним секретом. Щоб цього не сталося, ЛОР-лікар при необхідності очистить і продезінфікує слуховий прохід. Іноді багато рідини накопичується в середньому вусі і не проходить самостійно. У цьому випадку лікар зрізає барабанну перетинку і відсмоктує секрет. Він також може зафіксувати невелику трубку в отриманому розрізі (вушної трубці). Середнє вухо звільняється від тиску рідини, провітрюється і може заживати краще.
Ви можете вакцинувати проти деяких бактеріальних збудників, які викликають гострий середній отит: Щеплення проти пневмококів та Haemophilus influenzae, наприклад, рекомендуються навіть маленьким дітям.
Якщо є хронічний середній отит, важливо точно з’ясувати причину і лікувати її. Наприклад, якщо в носоглотці є потовщені слизові оболонки або нарости (поліпи), їх можна хірургічно видалити. Діти часто мають збільшені мигдалини, які, можливо, доведеться видаляти, оскільки вони блокують вушну трубу.