Серйозна хвороба без чудодійного лікування Les Echos
Здоров’я неміцне. Побоюючись цієї популярної емоції, яка може виникнути в будь-який час щодо нашого найціннішого надбання, міністр Розелін Бачело ходить по яєчній шкаралупі, коли наважується навести порядок у такому дорогому догляді за серйозними захворюваннями, догляд якого на 100% компенсується соціальним забезпеченням . Рак, гіпертонія, серцево-судинні захворювання.: ці серйозні патології називаються "довготривалими афектами" (ALD), скромний спосіб сказати, що вони страшенно дорогі і що ми не завжди втікаємо.
Минулого року уряд ухвалив зухвале положення, призначене сприяти перериванню цього всеохоплюючого медичного страхування, як тільки пацієнт вважатиметься вилікуваним. Обережно, указ ще не з’явився. Цього року Міністерство охорони здоров’я планує слідувати порадам Національної каси медичного страхування, яка рекомендує виключити зі списку 30 АЛД, починаючи з легкої гіпертонії, ті, які прогрес медицини зробив, якщо не вилікувати, набагато більше стерпний.
На підставі медичних рекомендацій, спільно з асоціаціями пацієнтів, цей підхід у кожному конкретному випадку пропонує величезну гідність бути щадним методом. Це також його мінус. За такої швидкості периметр покинуть кілька десятків тисяч пацієнтів, тоді як сотні тисяч потрапляють туди щороку. Більше половини все ще перебувають там через п’ять років. У виняткових випадках режим ALD став загальним правом. Зараз це стосується 15% застрахованих, на догляд яких припадає дві третини витрат на охорону здоров'я, і пояснюється 80% їх річного приросту.
Це турбує, але ніяк не шокує. Тому що це ніколи не більше, ніж відображення суспільства, в якому пацієнти живуть довше із серйозними патологіями, що переходять у хронічну форму, лікування яких коштує дорожче - іноді кілька мільйонів євро на рік. Тому марно покладати надію на швидкі та масштабні заощадження в регулярному, хоча і необхідному, огляді АЛД. Це схоже на випробування Сізіфом. Це не стратегія органів державної влади.
По суті, контроль за цими конкретними витратами може походити лише від того, що сприяє контролю за витратами на охорону здоров’я загалом. По-перше, профілактика, навіть якщо вона також тягне за собою більше обстеження і, отже, більші витрати на догляд. Тоді, краща організація догляду за хворими, зокрема в лікарні. Нарешті, завдяки генеричним препаратам, менші витрати на медичне страхування забезпечують якість медичних послуг, принаймні рівноцінну.
З точки зору страховика, який є соціальним забезпеченням, ця політика має подвійний ефект: зробити покриття великого ризику менш нежиттєздатним, а малого ризику - майже вигідним. Зіткнувшись з експоненціальною вартістю тривалих хвороб, існує не дивовижне лікування, а лікування широкого спектру.
Розшифруй світ згідно
Щодня написання Les Echos приносить вам достовірну інформацію в режимі реального часу. Це дає вам ключі до розшифровки новин та передбачення наслідків поточної кризи для бізнесу та ринків. Як розвивається ситуація зі здоров’ям? Які нові заходи готує уряд? Чи покращується діловий клімат у Франції та за кордоном ?
Ви можете розраховувати на те, що наші 200 журналістів дадуть відповідь на ці запитання, а також на аналізі наших найкращих підписів та відомих авторів, які повідомлять ваші думки.