Серйозний побічний ефект із жовтим списком алемтузумабу

Підозрюється, що антитіло алемтузумаб викликає серйозні побічні ефекти при лікуванні розсіяного склерозу.

ефект

Аутоімунний процес?

У медичному журналі Lancet Neurology повідомлялося про два випадки, коли пацієнти значно погіршили симптоми після шестимісячного лікування алемтузумабом. Обидва пацієнти отримували інші препарати для лікування розсіяного склерозу перед лікуванням алемтузумабом.
Ці випадки виявляються першими випадками загострення запалення ЦНС, виявленими після лікування алемтузумабом при розсіяному склерозі. Здається, патологія переважно опосередкована В-клітинами, оскільки симптоми значно покращилися після лікування плазмаферезом та ритуксимабом.

Побічний ефект або погіршення РС?

Не було остаточно з’ясовано, чи є два випадки, про які повідомляється, погіршенням симптомів розсіяного склерозу або розвитком вторинного аутоімунітету, спрямованого на ЦНС.

CD52 антитіло алемтузумаб

Алемтузумаб зв'язується з антигеном CD52, який в основному експресується на поверхні Т-лімфоцитів і В-лімфоцитів. Зв'язування призводить до зменшення циркулюючих В і Т-клітин і, отже, до поліпшення симптомів.

Плазмаферез і подальше виснаження В-клітин

Вчені радять пацієнтам, які отримують алемтузумаб, обстежуватись на МРТ у формі кільцеподібного запалення, якщо їх симптоми погіршуються. Якщо результат позитивний, плазмаферез із подальшим виснаженням В-клітин запобігає незворотності.