Серотонін Medlife
Серотонін - це моноамін (5-гідрокси-триптамін, 5-НТ), отриманий гідроксилюванням та декарбоксилюванням триптофану (незамінної амінокислоти), синтезований як в центральній нервовій системі серотонінергічними нейронами, де він діє як нейромедіатор, так і в клітинах хромоми. з боку шлунково-кишкового тракту.
У крові серотонін транспортується тромбоцитами і вивільняється в сироватці після їх агрегації. Деградація серотоніну здійснюється шляхом окисного дезамінування, каталізованого моноаміноксидазою, з утворенням 5-гідрокси-індолецтової кислоти (5 - HIAA), яка усувається нирковим шляхом (1).
Серотонін виконує звужувальну роль на гладкі м’язи судин та несудин. На рівні ЦНС вона відіграє важливу роль у регулюванні поведінки людини, таких як: настрої, агресія, сексуальність, цикл сну і неспання та терморегуляція.
Він бере участь у психічних розладах, таких як шизофренія, тривожно-депресивні синдроми, манія, фізіологія та патофізіологія болю та карциноїдних пухлин (1). Карциноїдні пухлини - це пухлини нейроендокринного походження, що походять із стовбурових клітин первинного травного тракту. Це, як правило, повільно зростаючі пухлини з підвищеним метастатичним потенціалом. Залежно від місця походження на рівні примітивного травного тракту уражаються різні органи та описуються різні гістохімічні та біологічні картини (2).
Карциноїдні пухлини, отримані з черепної частини примітивного травного тракту, вражають легені, бронхи, шлунок, проксимальну кишку та підшлункову залозу. Вони є срібнонегативними пухлинами і виділяють низьку кількість серотоніну, але підвищений рівень 5-гідрокси-триптофану (попередника серотоніну), гістаміну та інших поліпептидних гормонів. Вони продукують кісткові метастази і можуть бути пов’язані з атиповими карциноїдними синдромами, акромегалією, синдромом Кушинга, іншими ендокринними розладами, телеангіектазією, гіпертрофією шкіри обличчя та шиї.
Карциноїдні пухлини, отримані із серединної частини примітивного шлунково-кишкового тракту, вражають дистальну частину дванадцятипалої кишки, тонку кишку, клубову кишку, апендикс та висхідну кишку. Апендикулярні карциноїдні пухлини найчастіше зустрічаються у дітей, вони переважно доброякісні; одне дослідження виявило 0,169% апендикулярних карциноїдних пухлин із загальної кількості 4747 апендицектомій. Вони є сріблопозитивними пухлинами і виділяють підвищену кількість серотоніну, хініну, простагландинів та інших вазоактивних пептидів. Вони мають низький потенціал виробляти кортикотропні гормони (АКТГ) і рідко продукують кісткові метастази.
Карциноїдні пухлини, отримані з каудальної частини примітивного травного тракту, вражають поперечну товсту кишку, низхідну товсту кишку, сигмовидну кишку та пряму кишку. Вони є сріблонегативними пухлинами, рідко виділяють невелику кількість серотоніну (5-НТ), 5-гідрокси-триптофану або вазоактивних пептидів. Описані кісткові метастази.
На додаток до цих локалізацій, що походять від примітивного травного тракту, карциноїдні пухлини також можуть бути виявлені в інших органах: тимус, печінка, яєчники, простата, нирки.
Ознаки та симптоми карциноїдних пухлин різняться залежно від локалізації, розміру пухлини та наявності метастазів. Найпоширенішими симптомами є: періодичний біль у животі, свербіж, серцебиття, гіперсалівація, водяниста діарея або стеаторея, серцеві прояви (ураження клапанів, фіброз ендокарда, серцева недостатність), легеневі прояви (від кашлю та задишки до хрипів чи нападів астми). (2)
Для діагностики карциноїдних пухлин використовується дозування біоактивних амінів (серотонін, 5 - гідроксиіндолуоцетна кислота, катехоламіни, гістамін) з крові та сечі.
Дозування серотоніну рекомендується пацієнтам із підозрою на карциноїдні пухлини при наявності таких симптомів: припливи шкіри, абдомінальна коліка, що супроводжується діареєю, пароксизмальна задишка, періодична хронічна кишка, виразкова хвороба.
Моніторинг концентрації серотоніну у пацієнтів, які проходять лікування.