Сертифікована медична підготовка як основний симптом свербежу
Провідний симптом свербежу
Пушль, Томас; Бірс, Ульріх
Резюме
Свербіж (свербіж) є побічним ефектом багатьох дерматозів, а також численних системних захворювань. Сюди відносяться, зокрема, свербіж при холестатичних захворюваннях печінки, нирковий свербіж при хронічній нирковій недостатності та свербіж при гематологічних симптомах, таких як хвороба Ходжкіна або поліцитемія rubra vera. Залізодефіцитна анемія, метаболічні захворювання, такі як цукровий діабет, інфекційні захворювання та солідні злоякісні пухлини, також можуть бути пов'язані з сверблячкою. З'ясування причини свербежу вимагає точного анамнезу та фізичного обстеження, а також лабораторних досліджень. Додаткові обстеження, такі як рентген грудної клітки, сонографія черевної порожнини або комп'ютерна томографія черевної порожнини, повинні проводитися залежно від результатів та підозри на діагноз. Різноманітні причини та складні та неповністю пояснені патофізіологічні механізми свербежу роблять зрозумілою складність встановлення ефективних терапевтичних заходів. Тому діагностика та терапія свербежу часто вимагають міждисциплінарної співпраці.
Ключові слова: свербіж, свербіж, системні захворювання, холестаз, термінальна ниркова недостатність
Резюме
Провідний симптом свербежу
Свербіж є основним симптомом дерматологічних захворювань, але може також сигналізувати про основні системні захворювання, такі як холестаз, ниркова недостатність, гемопоетичні розлади, такі як хвороба Ходжкіна або поліцитемія, дефіцит заліза, ендокринні розлади, інфекції та злоякісні новоутворення. Ретельний
історія та фізикальне обстеження, а також біохімічні тести є ключовими для оцінки свербежу. Якщо попередня ймовірність системного захворювання висока на основі анамнезу та фізичного обстеження, може бути показаний більш енергійний пошук, включаючи рентген грудної клітки, УЗД або КТ живота. Діагностична робота та терапія при свербінні часто вимагають міждисциплінарної співпраці, в той час як його лікування було в основному емпіричним, з різною ефективністю.
Ключові слова: свербіж, свербіж, системні розлади, холестаз, термінальна стадія ниркової хвороби
Обговорюються різні патогенетичні фактори для свербежу пацієнта на діалізі:
- Сухість шкіри (xerosis cutis), можливо, частково через підвищений рівень вітаміну А в епідермісі
- ендогенні опіоїди, які виявляють підвищений рівень сироватки крові у пацієнтів з термінальною нирковою недостатністю, але не тісно корелюють з появою свербежу
- Інтерлейкін-2 (ІЛ-2), який часто свербить у високих дозах, таких як хіміотерапія, і може частіше виділятися у пацієнтів з нирковим свербінням
- нейрогенні фактори, такі як аномальна шкірна іннервація при термінальній стадії захворювання нирок та примітивна периферична нейропатія.