Сезонна алергія; res - Імунні розлади - Посібник MSD для споживачів
(Сінна лихоманка, алергічний риніт)
, Кандидат наук, Університетський коледж Лондона, Лондон, Великобританія
Сезонна алергія викликає свербіж, висип, нежить, чхання, а іноді свербіж, свербіж або свербіж в очах або кровопролиття очей.
Лікарі зазвичай можуть діагностувати цю алергію, коли типові симптоми (наприклад, нежить або свербіж у носі та свербіж в очах) з’являються в певний сезон.
Назальний спрей кортикостероїди, антигістамінні та протинабрякові засоби допомагають полегшити симптоми.
Поширені сезонні алергії (широко відомі як поліноз). Вони спостерігаються лише в певний час року, особливо навесні, влітку або восени, залежно від алергену. Симптоми в основному вражають оболонку носа, що викликає алергічний риніт, або мембрану, що вистилає повіки і покриває білки очей (кон’юнктиви), викликаючи алергічний кон’юнктивіт.
Термін сінна лихоманка не зовсім підходить, оскільки симптоми проявляються не лише влітку, в період збирання сіна, і ніколи не викликають лихоманки. Зазвичай сінна лихоманка є реакцією на пилок та трави. Пилок, який викликає поліноз, змінюється залежно від пори року:
Весна: Зазвичай дерева (такі як дуб, в'яз, клен, вільха, береза, ялівець або оливка)
Літо: Трави (такі як квакш-трава лобода, трава тимофія, ароматний квакш, трава щітки або сорго Алеппо) або трави (наприклад, содовий прокат або ланцетний подорожник)
Падіння: Амброзія
Сезони пилку також дуже різні в залежності від регіону. На заході США кедр гірський (ялівець) є основним джерелом пилку дерев з грудня по березень. У посушливих регіонах південного заходу США трави виробляють пилок набагато довший проміжок часу, а восени пилок інших трав’янистих рослин, таких як полин та кальцинована сода, може викликати поліноз. Люди можуть реагувати на один або кілька пилок, тому сезон алергії на пилок може тривати з ранньої весни до пізньої осені. Сезонну алергію викликають також спори цвілі, які можна довго носити в повітрі навесні, влітку та восени.
Алергічний кон’юнктивіт виникає, коли повітряно-речовинні речовини, такі як пилок, потрапляють безпосередньо в очі.
Симптоми
Сінна лихоманка може свербіти в носі, небі, ретрофаринксі та очах. Цей свербіж може з’являтися поступово або раптово. Ніс нежить, утворюються прозорі водянисті виділення з інколи закупоркою носа. У дітей непрохідність носа може призвести до вушної інфекції. Слизова носа може набрякати і набувати синювато-червоного кольору.
Пазухи також можуть закупоритися, викликаючи головний біль, а іноді і синусову інфекцію (синусит). Чхання часто.
Очі можуть сльозитися, іноді рясно, і свербіти. Білки очей можуть почервоніти, а повіки почервоніти і набрякнути. Носіння контактних лінз може посилити подразнення очей.
Інші симптоми включають кашель і хрипи (особливо у людей, які також страждають на астму), а іноді дратівливість або труднощі зі сном.
Ступінь вираженості симптомів залежить від пори року.
Багато людей з алергічним ринітом також страждають на астму (яка проявляється хрипами), можливо, спричиненою тими самими збудниками алергії (алергенами), що і на алергічний риніт та кон’юнктивіт.
Діагностичний
Іноді шкірний укол або алерген-специфічний імуноглобуліновий тест
Діагноз сезонної алергії грунтується на симптомах, а також на обставинах їх виникнення, тобто чи вони виникають лише протягом певного сезону. Ця інформація також може допомогти лікарю визначити алерген.
Зазвичай ніяких досліджень не потрібно, але ви можете перевірити виділення з носа, щоб побачити, чи містять вони еозинофіли (тип білих кров'яних клітин, що утворюються у великих кількостях під час алергічної реакції).
Тести на алергію
Шкірні проби можуть допомогти підтвердити діагноз та визначити алерген. Для цих тестів краплю кожного екстракту наносять на шкіру людини, яку потім наколюють голкою. Далі лікар спостерігатиме за появою папули та почервоніння (блідий, злегка піднятий набряк, оточений червоною ділянкою).
Аналіз специфічного для алергену імуноглобуліну (IgE) проводиться, якщо результати шкірного тесту не дають певних результатів. Для цього тесту беруть зразок крові для проведення аналізу.
Лікування
Кортикостероїди назальні спреї
Носові симптоми
Адміністрація кортикостероїдний назальний спрей як правило, дуже ефективний і використовується в першу чергу. Більшість з цих спреїв викликають незначні побічні ефекти, хоча вони можуть спричиняти носові кровотечі та біль.
A антигістамінний засіб, вводиться перорально або назальним спреєм, може використовуватися замість або додатково до назального спрею кортикостероїдів. Антигістамінні препарати часто поєднують з пероральним протизастійним засобом, таким як псевдоефедрин.
Багато комбінації антигістамінних та протинабрякових засобів доступні у вільному продажу як одна таблетка. Однак люди з високим кров’яним тиском не повинні приймати протинабряковий засіб, якщо це не рекомендує лікар, який контролюватиме його використання. Подібним чином люди, які отримують лікування інгібіторами моноаміноксидази (різновидом антидепресантів), не можуть приймати препарати, що поєднують антигістамінний і протинабряковий засіб.
Антигістамінні препарати можуть викликати побічні ефекти, включаючи антихолінергічні ефекти. Вони включають сонливість, сухість у роті, затуманення зору, запор, утруднення сечовипускання, сплутаність свідомості або запаморочення.
деконгестанти також можна придбати без рецепта як назальні краплі або спреї. Їх не слід застосовувати більше декількох днів поспіль, оскільки продовження прийому протягом тижня або більше може погіршити або подовжити закладеність носа (це називається ефектом відскоку) і в кінцевому підсумку d '' спричинити хронічну застій.
Побічні ефекти, як правило, менші та менш серйозні при застосуванні як назальний спрей, а не пероральне введення.
D ’інші ліки іноді корисні. Кромолін відпускається за рецептом як назальний спрей і може допомогти полегшити нежить. Щоб бути ефективним, його слід регулярно застосовувати. Азеластин (антигістамінний засіб) та іпратропій, які відпускаються за рецептом як назальний спрей, можуть бути ефективними. Однак ці препарати можуть викликати антихолінергічні ефекти, подібні до тих, що асоціюються з пероральними антигістамінними препаратами, включаючи сонливість.
Монтелукаст, модифікатор лейкотрієну, що відпускається за рецептом, зменшує запалення та допомагає полегшити нежить. Однак його оптимальне використання не встановлено.
Регулярне очищення пазухи Використання теплого фізіологічного сольового розчину може допомогти послабити пазухи і очистити слиз, а також зволожити носову оболонку. Цей прийом називається зрошенням пазух.
Якщо ці методи лікування неефективні, кортикостероїд можна вводити перорально або ін’єкційно протягом короткого часу (зазвичай менше 10 днів). При тривалому прийомі всередину або через ін’єкції кортикостероїди можуть спричинити серйозні побічні ефекти.
Очні симптоми
Використання очних крапель (наприклад, штучних сліз) може допомогти зменшити роздратування. Слід уникати будь-яких речовин, які можуть викликати алергічну реакцію. Не рекомендується носити контактні лінзи під час епізодів кон’юнктивіту.
Очні краплі, що містять антигістамінні засоби та ліки, що звужують судини (судинозвужувальні засоби), часто ефективні. Ці очні краплі можна придбати у вільному продажу. Однак вони можуть бути менш ефективними та спричиняти більше побічних ефектів, ніж очні краплі, що відпускаються за рецептом.
Очні краплі, що містять кромолін, використовуються для попередження, а не для полегшення алергічного кон’юнктивіту. Вони можуть застосовуватися у випадках передбачуваного впливу алергену.
Якщо симптоми дуже важкі, можна застосовувати очні краплі, що містять кортикостероїди. Під час лікування кортикостероїдними очними краплями очі слід регулярно перевіряти офтальмологом, який перевірятиме наявність гіпертонії та інфекцій.
Пероральні антигістамінні препарати (такі як фексофенадин) також можуть бути корисними, особливо коли інші частини тіла (наприклад, вуха, ніс або горло) також уражені алергією.
Імунотерапія алергенами (десенсибілізація)
Якщо інші методи лікування не дають результатів, деяким людям корисна імунотерапія алергенами.
Імунотерапія необхідна в таких ситуаціях:
Якщо симптоми важкі
Якщо алергену не уникнути
Якщо ліки, які зазвичай використовуються для лікування алергічного риніту або кон’юнктивіту, не можуть контролювати симптоми
Імунотерапія алергеном при полінозі повинна розпочатися після сезону пилку, щоб підготуватися до наступного сезону. Імунотерапія викликає більше побічних ефектів, якщо розпочинати її в сезон пилку, оскільки алергени, що переносяться пилком, вже стимулювали імунну систему. Це ефективніше, якщо його продовжувати протягом року.