Схема рівня ВООЗ для лікування болю - бетанет
1. Найважливіші моменти коротко
Схема рівнів Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) була створена як рекомендація для лікування ноцицептивного болю і в даний час визнана у всьому світі як стандарт у терапії болю. Розрізняють 3 рівні больової терапії. Призначення знеболюючих препаратів (анальгетиків) залежить від
- інтенсивність,
- якість і
- локалізація
2. Процес і мета
Перед початком Больова терапія повинна включати оцінку інтенсивності болю: Лікування ґрунтується на суб’єктивному сприйнятті болю пацієнта. Більше під виміром болю.
Больова терапія починається з одного Початкова терапія, для того, щоб якомога швидше досягти полегшення болю або позбавлення від болю. Підтримуюча терапія для якнайбільшого підтримання цього стану. Регулярні подальші перевірки вказують лікареві, коли необхідні корекція дози або перехід на інші ліки.
ціль Больова терапія - це полегшення болю, хоча позбавлення від болю вдається досягти не в кожному випадку.
3 кроки
Рівень 1: Неопіоїдні знеболюючі засоби
Цей рівень включає знеболюючі засоби, що застосовуються для полегшення легкого та помірного болю, напр.
- нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), наприклад ацетилсаліцилова кислота (АСК), ібупрофен, диклофенак,
- Аніліни, наприклад парацетамол, або
- Піразолони, наприклад, метамізол.
Рівень 2: Опіоїди з низькою потужністю
Якщо знеболюючі препарати 1-го рівня недостатньо ефективні, можуть також застосовуватися опіоїди 2-го рівня. Рівень слабо ефективних опіоїдів включає, наприклад,.
- Трамадол,
- Дигідрокодеїн і
- Тілідин/налоксон.
Можлива комбінація препаратів 1 і 2 рівня.
Рівень 3: Потужні опіоїди
Якщо введення неопіоїду та слабко ефективного опіоїду не забезпечує адекватного знеболення, слабоефективний опіоїд можна обміняти на сильно ефективний опіоїд на третій стадії. Рівень високоефективних опіоїдів включає, наприклад,.
- Морфін,
- Фентаніл,
- Оксикодон,
- Бупренорфін і
- Гідроморфон.