Щеплення Менінгіт - Менінгіт DocMedicus Gesundheitslexikon

Хвороба може швидко призвести до важкого перебігу захворювання. Оскільки зовнішня частина головного мозку зазвичай також уражена, то правильною назвою насправді повинен бути менінгоенцефаліт (поєднане запалення мозку (енцефаліт) та мозкових оболонок (менінгіт)).

Бактеріальний менінгіт є абсолютною невідкладною медичною допомогою і вимагає негайного лікування в лікарні!

Можливий збудник захворювання залежить від навколишнього середовища та віку:

• придбані амбулаторно
  • дитина
  • Малюки: Haemophilus influenzae (якщо немає вакцинації), Менінгококи* (> 50), пневмококи (Streptococcus pneumoniae) та інші.
  • Дорослі: Пневмококи (приблизно 50%), менінгококи (Neisseria meningitidis) (приблизно 30%), лістерія (особливо у літніх людей, імунодефіцит (імунна недостатність)), мікобактерії туберкульозу (у хворих на ВІЛ) та інші.
• придбані в лікарні (внутрішньолікарняний)
  
  • Enterobacteriaceae, синьогнійна паличка, стафілококи
• Пацієнти з імунодепресією (Імунодефіцит)
  
  • Додатково: Listeria monocytogenes, Cryptococcus neoformans та інші, M. tuberculosis (туберкульозний менінгіт, TBM) та інші.

Найпоширеніший збудник захворювання бактеріальний менінгоенцефаліт у дорослих є:

• Streptococcus pneumoniae та Neisseria meningitidis
• Listeria monocytogenes (
• Стафілококи (1-9% випадків)
• грамнегативні ентеробактерії та синьогнійна паличка (
• Haemophilus influenzae (1-3%)

Найпоширеніший збудник захворювання гнійний менінгоенцефаліт з дітьми є:

• Пневмококи та менінгококи

Найпоширеніший збудник захворювання гнійний менінгоенцефаліт у новонароджених є:

• Streptococcus agalactiae (стрептококи групи В) та Listeria monocytogenes

* У межах виду менінгококів (Neisseria meningitidis) відомо 13 різних серогруп (A, B, C, D, 29E, H, I, K, L, W-135, X, Y і Z). Як правило, у хворих виявляються лише серогрупи А (особливо в африканському "поясі менінгіту"), В, С, Ш-135, У і рідко Х (також переважно в Африці). У Німеччині серогрупу B (69%), а потім серогрупу C (14%) та Y (6%) найчастіше виявляють при менінгококових інфекціях.

Приблизно у 50% хворих на менінгококову інфекцію захворювання набуває форми гнійного менінгіту. Близько 25% розвивають септичний перебіг хвороби, а інша чверть демонструє змішані форми сепсису та менінгіту (див. Розділ "Менінгококовий сепсис").

спосіб передавання збудника (шлях зараження) відбувається через крапля, які виникають під час кашлю та чхання і поглинаються людиною навпроти через слизові оболонки носа, рота та, можливо, очей (краплинна інфекція) або. в повітрі (за допомогою ядер-крапель (аерозолів), що містять патогени у видихуваному повітрі).
Якщо Listeria monocytogenes інфікована, джерелом бактерій може бути також сире м’ясо або забруднені молочні продукти.
Збудник також може передаватися гематогенно (через кров), напр. B. при пневмококовій пневмонії або безпосередньо такій. Б. при відкритій травмі голови (ЧМТ).

Інкубаційний період (Час від зараження до початку захворювання) зазвичай три-чотири дні, при менінгококовому менінгіті 2-10 днів.

Пік частоти: Менінгококова хвороба вражає людей у ​​віці до 20 років до 80% випадків.

Випадковість (Частота нових захворювань) становить приблизно 1-10 хвороб на 100 000 жителів на рік (у Німеччині).

Хід і прогноз: Бактеріальний менінгіт загрожує життю септична надзвичайна ситуація, на прогноз яких може вплинути лише швидкий початок адекватної терапії у гострій фазі.
Летальність (Смертність на основі загальної кількості людей, які страждають цим захворюванням) від менінгококових захворювань в середньому 10%, Пневмококовий менінгіт приблизно 15-20% та Лістерійний менінгіт до 50%. Середня смертність від інших форм бактеріального менінгіту близько 10-30%. Внаслідок цього пошкодження залишаються приблизно у 25% пацієнтів.
A туберкульозний менінгіт протікає смертельно (смертельно) приблизно у 25% ВІЛ-негативних пацієнтів із коінфекцією ВІЛ (подвійна інфекція) у 67% випадків.

Вакцинація: Вакцинація проти Гемофільний грип типу b (Вакцинація Hib) доступна та рекомендована STIKO для немовлят (віком від 2 місяців) та малюків.
Вакцинація проти Менінгококи (Серогрупи A, B, C) доступні.
Вакцинація проти Пневмококи доступний та рекомендований "Постійною комісією з вакцинації" (СТІКО) для всіх дітей (від 2 місяців) та людей старше 60 років.

У Німеччині ця хвороба відповідає Закону про захист від інфекцій (IfSG) що підлягає повідомленню. Звіт повинен бути складений поіменно, якщо в крові/лікері є лабораторні дані. У разі менінгококової інфекції необхідно повідомити про підозру на хворобу, смерть та лабораторні докази Haemophilus influenzae.

1. Рекомендація S2k: Менінгоенцефаліт у зрілому віці, позалікарняний бактеріальний (гнійний). (Реєстраційний номер AWMF: 030-089), довга версія від грудня 2015 року