Щеплення від вітрянки вітряна історія - здоров’я - FAZ
"Хіба ви, хлопці, не хочете прийти пограти? У моїх дітей вітрянка!" Дзвінки хороших друзів, які хочуть дати іншим матерям можливість заразитися, подібні. Через два-три тижні після успішного контакту папули, що сильно сверблять, поширюються на шкірі, перетворюються на пухирі, кірку і відпадають.
Рання зараженість вітрянкою, яка вітається поколіннями - було відомо, що чим старші діти, тим гірше зараження - незабаром має закінчитися. Постійна комісія з вакцинації (Stiko) рекомендує щепити всіх дітей проти вітрянки з липня. Для цього доступні дві вакцини - Varivax та Varilrix. Обидва вони містять віруси вітряної віспи, які стали нешкідливими, так що вони рідко викликають самі вітрянку. У календарі щеплень, який діє на сьогодні, вакцинація повинна проводитися між 11-м та 14-м місяцями життя.
Заощадили 150 мільйонів євро завдяки вакцинації
Вітряна віспа небезпечніша, ніж вважалося раніше, говорить причина. З урахуванням близько 750 000 випадків вітрянки на рік у Німеччині, за даними екстраполяції, завдяки вакцинації можна заощадити 150 мільйонів євро. Впливає не тільки лікування, але і час, проведений батьками, які не ходять на роботу, але мусять залишатися зі своїми хворими дітьми.
Якби можна було стримати вірус вітрянки, ті, кому загрожують особливо серйозні курси через поганий імунний захист, зрештою також виграли б. І останнє, але не менш важливе, посилання на позитивний досвід у Сполучених Штатах, де програма вакцинації проти вітрянки діє з 1995 року. Там хвороби зменшились на 70-85 відсотків до 2000 року - залежно від регіону.
Менше ускладнень, ніж очікувалося
Тож може бути дивно, що опір все ще хвилює. Суперники вважають нинішні поширені новини про серйозний перебіг вітрянки надмірними. Насправді Stiko також визнає, що є суперечлива інформація. Опитування лікарів, яке було спонсоровано виробником вакцин, підрахувало дуже високий рівень шестивідсоткових ускладнень при вітрянці. Незалежний підрозділ обстеження рідкісних дитячих захворювань виявляє лише 0,85 ускладнень із 100 000 дітей. До ускладнень вітрянки належать бактеріальні шкірні інфекції або подразнення центральних нервових структур мозку, які, як це часто буває в дитячому віці, є доброякісними. Небезпечна пневмонія, найімовірніше, загрожує дорослим, які ніколи не хворіли на вітрянку.
Оцінка ефекту економії може також бути занадто оптимістичною. Аналіз, опублікований у червні, чітко свідчить, що в даний час немає доказів того, що стратегія вакцинації на сьогоднішній день зменшила кількість госпіталізацій або смертність від інфекцій вітрянки. Крім того, з’являється все більше повідомлень про «проривні інфекції». Це захворювання на вітрянку серед вакцинованих дітей у школах чи садочках. Хоча попередні спостереження все ще свідчили про порівняно всебічний захист, одне з останніх досліджень показує, що вакцинація врятувала лише добру половину випадків від справжньої інфекції вітрянки. Хоча хвороба тоді, як правило, була менш важкою, принаймні десята частина щеплених дітей страждала від значних симптомів.
Захисний ефект зменшується
З роками захисний ефект, здається, значно зменшується. Якщо 97 із 100 дітей спочатку захищені, через рік залишається лише 84. Факторами, що знижують ефективність вакцини з самого початку, є, мабуть, астма, лікування кортизоном, вакцинація проти кору, паротиту та краснухи безпосередньо заздалегідь та рання вакцинація до 15-го місяця. Тим незрозуміліше, чому перевіряється повна чотирикратна вакцинація - кір, епідемічний паротит, краснуха та вітрянка разом, і чому в цій країні рекомендується робити щеплення за віком до 15 місяців.
Сенс всебічної вакцинації проти вітрянки ставиться під сумнів не лише щодо окремо взятої дитини, а й щодо всього населення. Існує ризик того, що зростатиме кількість дітей, які, з одного боку, не щеплені, але з іншого боку, більше не стикаються з диким вірусом вчасно через відсутність можливостей зараження. Будучи підлітками або дорослими, ви ризикуєте отримати серйозні ускладнення від зараження вітрянкою. Сумнівно, чи можна досягти цільового охоплення щепленнями від 85 до 90 відсотків у цій країні. Окрім фракції тих, хто так чи інакше не хоче вакцинуватися, обов’язкової вакцинації (справедливо) немає - як, наприклад, у США, де дитину допускають до громадських закладів, лише якщо вона щеплена проти вітрянки. Але навіть там рівень вакцинації становить лише від 60 до 80 відсотків.
Друга інфекційна черепиця
Окрім того, передбачені законодавством медичні страхові послуги не відшкодовують щеплення проти вітрянки у більшості федеральних земель, за винятком, наприклад, Баден-Вюртемберга. Все ще незрозумілий ризик стосується другої інфекції, як оперізуючий лишай. Той, хто коли-небудь хворів на вітрянку, ховає вірус як мовчазних гостей у нервових вузлах уздовж хребта. У деяких людей похилого віку вони пробуджуються до нової активності і атакують ділянки шкіри у формі пояса - звідси і назва. Мабуть, постійний контакт з оточуючими вірусами вітрянки захищає від оперізуючого лишаю. Відомо, що педіатри або дорослі, які тісно живуть з маленькими дітьми, рідко розвивають оперізуючий лишай.
Якщо дикі віруси як природний стимул для імунної системи більше не використовуватимуться через щеплення, кількість випадків оперізуючого лишаю може зрости. Це саме те, що спостерігалося у невакцинованих дітей у США, де дикий вірус став рідкісним через щеплення. В даний час ніхто не знає, скільки триватиме захист від вакцинації та скільки прискорювальних щеплень може знадобитися протягом усього життя, щоб досягти ефекту, який природний вітряний віспа забезпечує протягом життя. Тому перед батьками постає питання, чи слід їх вакцинувати, але тоді їм доведеться побоюватися, що захист з часом зменшиться, що інфекція все ж відбудеться або що їм доведеться робити щеплення знову і знову. Якщо ви не щеплені, вам слід терміново шукати джерела зараження, щоб ваша дитина заразилася вітрянкою лише в ранньому віці.