Щеплення ВПЛ DocMedicus Gesundheitslexikon

І те, і інше вірус папіломи людини (ВПЛ) (Синоніми: Condylomata; Condylomata acuminata; Condylomata ani; Condylomata vulvae; ВПЛ-інфекція; ВПЛ-інфекція (вірус папіломи людини); віруси ВПЛ; вірус папіломи людини; віруси папіломи людини; кондиломи; папілома; папілома; папілома гострокінцева кондилема; венерична веррука; венерична бородавка; венерична бородавка аногенітального відділу; венерична бородавка зовнішніх статевих органів; verruca acuminata; кондилома вульви; жіноча папілома; ICD-10 -GM A63.0: аногенітальні (венеричні) бородавки; ICD-10ICD-10 -GM B97. 7!: Віруси папіломи як причина захворювань, класифікованих в інших розділах) це більший рід вірусів (на сьогоднішній день понад 200 повністю класифікованих типів ВПЛ та численні часткові послідовності ВПЛ, які, імовірно, представляють нові, ще не класифіковані типи ВПЛ [2]) , які в основному відповідають за бородавки шкіри та слизової оболонки. Близько 40 із цих типів ВПЛ вражають статеві шляхи.

шийки матки

Віруси папіломи входять в різноманітне таксономічне сімейство Papillomaviridae узагальнено. Це трансмісивні ДНК-віруси, які переважно вражають епітеліальні клітини шкіри та слизових оболонок.

Типи ВПЛ можна розділити на п’ять основних родів (α, β, γ, µ та ν). Щодо їх онкогенного потенціалу, а-ВПЛ поділяють на високоризикові ("з високим ризиком", ЧСС) та з низьким ризиком ("з низьким ризиком", ЛР) [3].

Деякі типи ВПЛ (ВПЛ 1, 2, 3, 4, 10) викликають шкідливі бородавки на шкірі.
Існують також деякі підгрупи, т. Зв Типи високого ризику (типи 16 та 18), також у виникненні злоякісні новоутворення (злоякісні новоутворення), особливо при раку шийки матки (Рак шийки матки) та рак голови та шиї, а також рак статевого члена, піхви, вульви та анального відділу.
Аногенітальні бородавки спричинені ВПЛ низького ризику 6 та (рідше) 11 у 90% випадків.

Інфікування вірусом папіломи людини (ВПЛ) статевих органів та анальної області є однією з найпоширеніших у всьому світі хвороби, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ (венеричні захворювання) або ІПСШ (інфекції, що передаються статевим шляхом)).

спосіб передавання Збудник (шлях зараження) виникає під час статевого акту, але також може передаватися через мазок, інший контакт з тілом і, можливо, також через торкання забруднених предметів. Горизонтальна передача (перинатальна/передача під час народження від матері до дитини) також відіграє певну роль.
Швидкість передачі генитоанальних бородавок між статевими партнерами дуже висока і становить близько 65%, використання презервативів знижує ризик зараження приблизно на 60-70%.
Понад 80-90% сексуально активних людей інфікуються α-HPV протягом свого життя [4, 5].

Інкубаційний період (Час від зараження до появи симптомів захворювання) становить щонайменше 4 тижні.
Інкубаційний період для Condylomata acuminata в середньому 3 місяці (від 3 тижнів до 18 місяців).
Інкубаційний період для Рак шийки матки (Рак шийки матки) зазвичай становить 10-15 років. Інкубаційний період для розвитку ВПЛ-асоційованого Рак голови та шиї, зокрема пухлини ротоглотки ("що вражають рот і горло") абсолютно невідомі.
Примітка: У промислово розвинутих країнах більше людей помирає від ВПЛ-асоційованих пухлин ротоглотки, ніж від карциноми шийки матки (5-річна виживаність: приблизно 51%).

Співвідношення статей: Жінки страждають частіше, ніж чоловіки.

Пік частоти: Захворювання зустрічається переважно у віці від 20 до 25 років (виявляються ВПЛ-інфекції). Частота зменшується з віком.

Поширеність (Частота захворювань) ВПЛ-інфекція Жінки в 8-15% (в Європі) та для Чоловіки при до 12,4%. У всьому світі поширеність серед жінок становить 2-44%.
У чоловіків найчастіше зустрічається ВПЛ 16 - тип вірусу, асоційований з раком порожнини рота і горла, а також раком статевого члена та анального відділу (0, 6-3, 9%) [1].

Хід і прогноз: У імунокомпетентних людей інфекція в основному є тимчасовою (тимчасовою) та безсимптомною (без симптомів). Він заживає спонтанно (сам по собі) протягом місяців до півтора років (у 90% випадків). Однак інфекція також може бути стійкою, що збільшує ризик злоякісного (злоякісного) захворювання, такого як карцинома шийки матки (рак шийки матки).
Condylomata acuminata (синоніми: генітальні бородавки, вологі бородавки, генітальні бородавки) стихійно регресують до 30% випадків, але можуть рецидивувати (повторюватися). Також зазначається, що ризик рецидиву становить принаймні 20-30% для наявних на даний час форм терапії.

Вакцинація: Вакцинація проти ВПЛ проти 9 найважливіших типів вірусів ВПЛ 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 та 58 (дев'ятикратна вакцина проти ВПЛ) доступна для дівчат та хлопців у віці від 9 до 14 років. "Постійна комісія з вакцинації" (СТІКО) рекомендує дівчатам та хлопцям робити щеплення у віці від 9 до 15 років, в кращому випадку до їхнього першого статевого акту (у віці від 12 до 17 років), щоб уникнути зараження збудниками.

Примітка: Оскільки вакцинація проти ВПЛ не містить усіх підтипів ВПЛ, класифікованих як онкогенні, профілактичні медичні огляди також є обов’язковими (обов’язковими) для вакцинованих людей.

  1. Hebnes J et al.: Поширеність генітального вірусу папіломи людини серед чоловіків у Європі: систематичний огляд та мета-аналіз. J Sex Med 2014, Інтернет 3 серпня; doi: 10.1111/jsm.12652
  2. http://www.hpvcenter.se
  3. Бернард Х.У. (2013) Таксономія та філогенез вірусів папіломи: огляд та останні події. Infect Genet Evol 18: 357-361
  4. Giuliano AR, Lee JH, Fulp W et al.: Захворюваність та кліренс генітальної інфекції вірусу папіломи людини у чоловіків (HIM): когортне дослідження. Lancet 2011; 377: 932-940
  5. Schiffman M, Castle PE, Jeronimo J, Rodriguez AC, Wacholder S: Вірус папіломи людини та рак шийки матки. Lancet 2007; 370: 890-907

  1. Керівництво S2k: Анальні дисплазії та анальні карциноми у ВІЛ-інфікованих: профілактика, діагностика, терапія. (Реєстраційний номер AWMF: 055-007), довга версія вересня 2013 року
  2. Керівництво S2k: лабораторна діагностика вірусних інфекцій, що стосуються вагітності. (Реєстраційний номер AWMF: 093-001), довга версія від березня 2014 року
  3. Ворковський К.А., Болан Г.: Настанови щодо лікування захворювань, що передаються статевим шляхом, 2015. 5 червня; 64 (RR-03): 1-137
  4. Напрямок S2k: ВПЛ-асоційовані ураження зовнішньої генитоанальної області та заднього проходу - генітальні бородавки та передракові стадії вульви, статевого члена та пери- та інтра-анальної шкіри. (Реєстраційний номер AWMF: 082-008), вересень 2017 Коротка версія Довга версія
  5. Керівництво S2k: Інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ) - поради, діагностика, терапія. (Реєстраційний номер AWMF: 059 - 006), довга версія серпня 2018 року
  6. Настанова S3: Запобігання вакцинації ВПЛ-асоційованих новоутворень. (Реєстраційний номер AWMF: 082 - 002), травень 2020 Коротка версія Довга версія