Щитовидна залоза - хірургічне або медикаментозне лікування Doctissimo
Захворювання щитовидної залози, як правило, легко виліковні, хоча іноді вони вимагають лікування протягом усього життя. Подібно до цього, хірургія щитовидної залози в наш час добре кодифікована і розглядається як легка операція, серед якої ми, як правило, тримаємо лише дуже тонкий шрам.
Зараз медикаментозне лікування та хірургічне втручання дозволяють найчастіше забезпечити задовільне рішення різних дисфункцій щитовидної залози.
Захворювання щитовидної залози: медикаментозне лікування
У разі гіпертиреозу при випинанні очних яблук (найчастіше хвороба Грейвса) спочатку робиться спроба медичного лікування, вводячи протягом 18 місяців препарат, здатний уповільнити діяльність залози. У разі невдачі хірургічне втручання дозволяє швидко зцілити, видаливши 9/10 частки щитовидної залози, щоб зберегти лише те, що необхідно для нормального функціонування організму. Але приблизно кожен десятий раз спостерігається недостатня активність щитовидної залози, яку потрібно лікувати довічно. Лікування радіоактивним йодом настільки ж ефективно, але ризик гіпотиреозу вище.
Ваш браузер не може відтворити це відео.
У разі гіпотиреозу, Незалежно від причини, лікування ґрунтується на щоденному введенні левотироксину і його слід продовжувати протягом усього життя. Це лікування не викликає жодних побічних ефектів, оскільки воно лише замінює відсутність гормону, але для виявлення передозування (ознаки гіпертиреозу) або недостатньої дози (ознаки гіпотиреозу) необхідний регулярний біологічний (аналіз крові) та клінічний контроль. Звичайно, завжди слід шукати препарат, який може бути причиною дисфункції щитовидної залози. У цьому випадку розлади зазвичай зникають протягом декількох місяців після припинення лікування.
Ваш браузер не може відтворити це відео.
При запаленні щитовидної залози (тиреоїдит) лікування, як правило, протизапальне, при необхідності - кортизоном. Коли вони хронічні, ризик полягає в тому, щоб викликати постійний гіпотиреоз.
Для простого зоба, лікування полягає у введенні гормону щитовидної залози (левотироксин), який дозволить залозі відпочити. Але припинення лікування призведе до повернення зоба. Іноді часткова абляція необхідна, коли зоб занадто великий і викликає зміну голосу або утруднення дихання.
Хвороби щитовидної залози: хірургічне лікування
Наявність вузликів, невеликих пухлин, як правило, вимагає хірургічного втручання. Або тому, що їх обсяг великий, або тому, що вони ризикують бути раковими, або тому, що вони викликають гіпертиреоз із серцевим ризиком. У переважній більшості випадків вузлик є доброякісним і видаляється лише невелика частина залози.
Процедури щитовидної залози, як правило, прості, залоза дрібна і її легко дослідити. Госпіталізація триває дуже коротко, і втручання не залишає майже жодного сліду, шрам поміщається в складку шиї. Коли операція неможлива, гарячий вузлик може бути знищений введенням радіоактивного йоду. Але ризик полягає в тому, що з’являється гіпотиреоз, який доведеться лікувати довічно введенням гормонів.
Самі раки щитовидної залози, крім дуже рідкісних анапластичних раків, які є надзвичайно агресивними, належать до видів раку з хорошим прогнозом. Загалом, у 80% випадків рак не впливає на тривалість життя, навіть коли діагноз був поставлений не відразу. Тотальна або субтотальна абляція (якщо пухлина менше 1 см) залози (тиреоїдектомія) у поєднанні з лікуванням сусідніх ланцюгів гангліїв зазвичай достатньо для забезпечення загоєння. Іноді за цим лікуванням вводять радіоактивний йод, щоб забезпечити руйнування залишкової тканини щитовидної залози та зменшити ризик рецидиву.
Після лікування раку щитовидної залози обов’язковими є два заходи: щоденний прийом гормону щитовидної залози (левотироксин) для компенсації відсутності залози та довічний моніторинг для виявлення рецидиву або метастазів, що може бути дуже пізно.
Для цього щороку проводиться оцінка, що включає клінічне обстеження, ультразвукове дослідження та дозування дуже специфічного маркера - тиреоглобуліну, наявність якого після видалення щитовидної залози відображає стійкість ракової тканини. Гормональні аналізи поєднуються для моніторингу гормональної терапії. Окрім цих обмежень, людина може вести абсолютно нормальне життя без наслідків.