Щитовидна залоза, яка проводить обстеження та діагностику журналу santé
Коли вузлики впливають на щитовидну залозу, обстеження дозволяють візуалізувати їх та оцінити їх небезпеку: УЗД, пункція та сцинтиграфія.
вузлики, невеликі грудочки, що утворюються в межах щитоподібна залоза, можна помітити по-різному. У 5% випадків вони пальпуються біля основи шиї. Але дуже часто вони виявляються випадково, під час рентгенологічного дослідження, наприклад а сонний допплер.
Переважна більшість цих вузликів є несерйозними. Близько 10% з них виявляються раковими пухлинами. Конкретні обстеження дозволяють оцінити їх небезпеку.
УЗД для класифікації вузлів щитовидної залози
Все починається з УЗД, абсолютно безболісне обстеження, в якому використовується УЗД. За допомогою цієї візуалізації вузли класифікують за рівнем ризику та вимірюють. На кожному етапі існує специфічне лікування.
- В Стадіон Eu-Tirads 2, вузлик вважається повністю доброякісним.
- В Стадіон Eu-Tirads 3, вузлик навряд чи підозрюваний. Пункція (огляд відбору клітин для аналізу) проводиться лише в тому випадку, якщо пухлина перевищує 2 см.
- В Стадіон Eu-Tirads 4: вузлик помірно підозрілий. Він проколюється лише в тому випадку, якщо він перевищує 1,5 см.
- В Стадіон Eu-Tirads 5: вузлик підозрілий. Його проколюють, якщо він більше 1 см.
Аспірація тонкої голки для аналізу клітин вузлика
аспірація тонкої голки передбачає видалення кількох клітин з вузлика за допомогою дуже тонкої голки. Цей іспит зазвичай не дуже болючий. Проводиться під контролем УЗД. Потім клітини аналізують у лабораторії патології. "У переважній більшості випадків, вузлик доброякісний і буде просто відстежуватися. Якщо виявляються клітини з атипією невизначеного значення, ризик раку низький. У цьому випадку для перевірки роблять нову пункцію через 3 - 6 місяців. Якщо результат однаковий, ми маємо на увазі появу вузлика на УЗД. Просто не підозрюваний вузлик буде просто відстежуватися ", - пояснює д-р Каміла Насцименто, ендокринолог з Інституту Кюрі (Сен-Клу).
З іншого боку, чи справді вузол сумнівний, підозрілий на рак чи рак, розглядається операція. Це буде вирішено залежно від розміру пухлини, її розташування, наявності інших вузликів та функціонування щитовидної залози.
Під час процедури хірург видаляє всю щитовидну залозу (або просто хвору частку), а також, у разі раку, лімфатичні вузли, розташовані поруч. Потім ці різні тканини направляються в лабораторію патології для аналізу. При раку лікування радіоактивним йодом-131 може доповнити хірургічне втручання.
Сцинтиграфія щитовидної залози для особливих випадків
Ще одне обстеження сканування щитовидної залози пропонується пацієнтам із занадто низьким рівнем гормону ТТГ у крові, що свідчить аномальна надмірна активність щитовидної залози.
Як проводиться сканування щитовидної залози ?
Конкретно, a радіоактивний продукт вводиться хворому внутрішньовенно. Цей продукт зв'язується з щитовидною залозою та певними вузликами. Його випромінювання фіксує гамма-камера, під якою лежить пацієнт.
Сцинтиграфія лише піддає пацієнта дуже низьким дозам радіоактивності. Однак, як запобіжний захід, цей огляд відкладається у вагітних або жінок, які годують груддю.
Чому ми робимо сканування ?
Цей тип зображень дозволяє розрізняти «гарячі» бульбочки та «холодні» бульбочки. «Гарячі вузлики виробляють багато гормонів. Вони відрізняються тим, що вони виявляють багато радіосигналів на сцинтиграфії. Зазвичай вони доброякісні, і немає необхідності їх проколювати. Холодні вузлики або взагалі нічого не забирають, або забирають, як решта щитовидної залози. Пункція допоможе визначити, ракові вони чи ні », - пояснює доктор Насцименто. Лікування буде коригуватися відповідно до результату.