Щитовидна залоза - медичний кабінет Ендокринологія Діабет Крайова - Крістіна Калангіу

Щитовидна залоза, розташована в передній частині шиї, виділяє тиреоїдні гормони: Т4 (тироксин) і Т3 (трийодтиронін).

Найпоширенішими захворюваннями щитовидної залози є: вузли щитовидної залози, вузловий зоб, аутоімунний тиреоїдит та секреторна дисфункція - гіпертиреоз та гіпотиреоз відповідно. .

Необхідні дослідження для діагностики захворювань щитовидної залози

ЩИТОВІ УЗЛИ

Вузли щитовидної залози можуть бути доброякісними (хорошими) або злоякісними (рак щитовидної залози) .

ВИМОЖНІ ЩИТОВІ вузли (кіста, аденома) дуже поширені: близько 50% загальної популяції носить вузлик щитовидної залози. Вони можуть бути поодинокими або множинними, малими або великими, з повільним або швидким зростанням (особливо кіста щитовидної залози). Вони виявляються пальпацією (лише об’ємні, що змінюють контур щитовидної залози) або за допомогою УЗД.

ЗЛОЯКІВНІ ЩИТОВОЧНІ УЗЛИ - РАК ЩИТОВИЙ поділяється на дві основні підгрупи:

недиференційований рак щитовидної залози - з повільним розвитком і хорошим прогнозом можна вилікувати хірургічним лікуванням з подальшою йодотерапією радіоактивним йодом.
медулярний рак - вихідна точка з швидко розвиваються клітин, що секретують кальцитонін щитовидної залози, та несприятливим прогнозом

ЩИТОЧНА ГУСА

- термін, який використовується для будь-якої зміни структури або об’єму щитовидної залози. Починаючи з цього терміну, ми можемо мати:

-ПРОСТА ГУШКА - без вузликів, атрофічна або об’ємна (ендемічний дефіцит йоду, тиреоїдит, вроджена атрофія)

-НУДАЛЬНА ГУСА - МІКРОНОДУЛЬНА або ПОЛІГЕТЕРОНОДУЛЬНА - в структурі якої ми також знаходимо вузли щитовидної залози.

Зміни в структурі щитовидної залози можуть співіснувати з нормальною функцією залози - еутиреоїдним зобом - або зі зміненою секреторною функцією - зобом з гіпертиреозом або зобом з гіпотиреозом.

гіпертиреоз

- надлишок гормонів щитовидної залози в крові. Всі внутрішні процеси організму прискорюються: метаболізм (втрата ваги при збереженні апетиту), серцева діяльність (тахікардія, фібриляція передсердь - відома як кардіотиротоксикоз), мозкова діяльність (емоційна нестабільність, тривога, безсоння), кишкова діяльність (транзит) прискорена кишкова - діарея), активність потових залоз (пітливість, непереносимість тепла), активність яєчників (зменшення або зникнення менструальних кровотеч), активність м’язової системи (дрібне тремтіння кінцівок - хорея).

гіпотиреоз

- це зменшення секреції гормонів щитовидної залози, зменшення, що призводить до уповільнення більшості обмінних процесів та активності органів: знижується базальний обмін (збільшення ваги), уповільнюється частота серцевих скорочень (брадикардія або екстрасистолія), а також кишковий транзит (запор). Також спостерігається сухість і потовщення шкіри, волосся втрачає блиск, ламається і випадає, нігті легко ламаються, брови стоншуються. На рівні мозкової діяльності спостерігається психічна астенія, порушення концентрації уваги та пам'яті, сонливість, розлад термостату гіпоталамуса з непереносимістю холоду. Іноді виникає біль у м’язах, суглобах, порушення менструального циклу. Рідко в останній період, завдяки попередньому лікуванню, спостерігається мікседематозна фація (тупий, пастоподібний вигляд, з темними колами, із випадаючою зовнішньою третиною брів і блідо-восковим кольором).

У дітей гіпотиреоз призводить до затримки росту (карликовість щитовидної залози), пов’язаної з ожирінням та розумовою відсталістю (аж до олігофренії). Вони є оборотними при ранньому встановленні лікування гормонами щитовидної залози.