(Щитовидна залоза та навколишнє середовище).
Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Безкоштовна стаття.
Увійдіть, щоб отримати вигоду!
Основні моменти
Давно відомо, що щитовидна залоза залежить від навколишнього середовища для регулярного і оптимального споживання йоду, уникаючи дефіциту або перевантаження.
На функцію щитовидної залози можуть впливати природні фактори, які зазвичай присутні в навколишньому середовищі, такі як йод або фітогойтрогени, а також синтетичні фактори, що вводяться свідомо, наприклад, деякі ліки, або ненавмисно, але повсюдно для промислових продуктів (пестициди, стійкі органічні забруднювачі (СОЗ)) які забруднюють навколишнє середовище. Продукти, що негативно впливають на гомеостаз щитовидної залози, називаються порушення роботи щитовидної залози (PT).
Вплив ПТ може здійснюватися на всіх рівнях, починаючи з синтезу, метаболізму, регуляції або транспорту тиреоїдних гормонів, клітинної дії та пошкодження сигнальних шляхів, пухлини або навіть непрямого пошкодження порушеннями імунітету. Деякі продукти, такі як поліхлоровані біфеніли (PCB), може діяти на декількох сайтах.
Наслідки ПТ залежать від фактори, пов’язані з індивідом (період вразливості - внутрішньоутробний вплив, йодний статус, дієта, професійний вплив, місце проживання, схильність до захворювань щитовидної залози, варіанти детоксикаційних ферментів) та до фактори продукту (хімічна структура, методи впливу, ліпо- або гідророзчинність, активність метаболітів, ефект "коктейлю").
Токсична дія ПТ не обов'язково відповідає класичним правилам токсикології (можливі ефекти при дуже низьких дозах, U-криві тощо).
Клінічні проблеми є насамперед нейрокогнітивним ризиком для плода, маленької дитини та, можливо, людей похилого віку, а також дистиреозу та пухлин/гойтригенезу у дорослих. Потенційний соціально-економічний вплив на масштаби суспільства вимагає активного зацікавлення проблемою та пошуку рішень у мультидисциплінарному контексті.
Ключові моменти
Давно відомо, що щитовидна залоза залежить від середовища для регулярного надходження йоду, уникаючи дефіциту або надлишку йоду.
Функція щитовидної залози може бути змінена природними сполуками, присутніми у воді чи продуктах харчування (наприклад, йоді чи фіто-гойтрогенах), або синтетичними сполуками, або введенням свідомо (у разі застосування ліків), або як несприятлива подія у разі впливу промислових продуктів та пестициди, які масово виробляють та забруднюють навколишнє середовище. Сполуки, що впливають на гомеостаз щитовидної залози, називаються порушення роботи щитовидної залози (TD).
TD може порушити економіку щитовидної залози на будь-якому рівні регулювання: синтез, метаболізм або транспорт гормонів щитовидної залози; клітинний рівень, включаючи сигналізацію гормонів щитовидної залози; пухлини або більш побічно через активацію аутоімунного процесу. Такі сполуки, як поліхлоровані біфеніли (ПХБ), можуть діяти на різних рівнях.
Вплив ПТ на здоров'я людини залежить від параметри, пов'язані з окремою людиною (вік під впливом, йодний статус, дієта, професійний вплив, місце проживання, сімейний анамнез захворювання щитовидної залози, генетичні варіанти детоксикаційного ферменту) і далі параметри, пов'язані зі сполуками самі (хімічна структура, ліпо- або гідророзчинність, способи впливу, активність метаболітів, “ефект коктейлю”).
Токсична дія ТД не обов'язково відповідає правилам класичної токсикології (ефекти низьких доз, немонотонні криві).
Основні клінічні ризики є шкідливим впливом на нейропізнання та поведінку плода та маленької дитини, а можливо і людей похилого віку, тоді як у дорослих основними проблемами є пухлини/гоітрогенез та аутоімунні захворювання щитовидної залози. Потенційний соціально-економічний вплив на суспільство вимагає активної та значної участі у дослідженнях з метою пошуку рішень у мультидисциплінарному підході.
Повний текст цієї статті доступний у форматі PDF.