Щитовидна залоза впливає на фертильність

Кожен десятий австрієць має проблеми зі щитовидною залозою, особливо жінки. Якщо у жінки є нездійснене бажання мати дітей, слід обов'язково вивчити показники щитовидної залози. Оскільки невеликий орган, що знаходиться під гортанню, має великий вплив на фертильність жінок. В інтерв’ю експерт з питань гормонів та метаболізму університет-проф. Лікар. Томаса Стульніга, яке значення ТТГ було б оптимальним, як найкраще лікувати скарги та що таке аутоантитіла до щитовидної залози.

Питання: Які завдання виконує щитовидна залоза в нашому організмі?

впливає

Stulnig: Основна робота щитовидної залози - виробляти тиреоїдні гормони Т3 і Т4. Для цього йому потрібен мікроелемент йод, який ми повинні засвоїти з їжею. Наприклад, йод міститься в рибі або йодованій кухонній солі. Потім щитовидна залоза використовує йод для вироблення точно дозованої кількості гормонів, які діють у всьому тілі.

Щитовидна залоза контролюється гіпофізом за допомогою гормону ТТГ (тиреотропний гормон, що стимулює роботу щитовидної залози; зауважте) - залоза розміром з горошину, яка розташована у виїмці біля основи мозку і контролює важливі частини нашої гормональної системи

Питання: Які симптоми можуть виникнути у зв'язку зі щитовидною залозою?

Stulnig: В принципі, слід розрізняти функціональні розлади щитовидної залози - тобто над і під функцією - від утворення вузликів. Ці дві хвороби є одними з найпоширеніших.

Також спостерігається запалення щитовидної залози. Вони можуть бути дуже повільними та хронічними, а потім проявлятися в недостатньо активній роботі щитовидної залози. Однак запалення також може виникнути порівняно швидко і спричинити сильний біль.

Питання: Давайте підійдемо до дисфункції щитовидної залози. Які симптоми характерні для недостатньої функції або надмірної функції?

Stulnig: Гіпотиреоз часто проявляється у кількох типових симптомах, які, однак, стають очевидними лише у міру прогресування розладу.

Але є також скарги, які не обов’язково відносять до щитовидної залози, але тісно пов’язані з нею. У разі гіпофункції це може бути втома, втрата працездатності, випадання волосся, порушення циклу, відчуття холоду або запору. У разі гіперфункції це може включати серцебиття, серцебиття, підвищене потовиділення, рідкий стілець, діарею або втрату ваги.

Питання: Для обстеження щитовидної залози необхідно визначити гормон ТТГ у крові. Однак існують різні контрольні діапазони. Іноді дається верхня межа нормального значення для ТТГ 4 - 4,5 мО/л, іноді навіть нижче. Завжди говорять про зниження нормальної межі до 2 - 2,5 мО/л. Якщо ви хочете мати дітей, значення ТТГ має бути ще нижчим. Що насправді правда зараз?

Stulnig: Щитовидна залоза контролюється гормоном ТТГ, який виробляється гіпофізом. У цьому відношенні значення ТТГ є хорошим якорем того, скільки гормонів щитовидної залози потрібно організму, оскільки воно запитує їх через ТТГ. Точний контрольний діапазон обговорювався давно.

Верхня межа контрольного діапазону, як правило, становить 4 мО/л, але виникає питання, чи значення ТТГ нижче, які не були б сприятливішими для пацієнта. Є особливі ситуації, в яких неодмінно має бути спрямоване на низьке значення ТТГ, я думаю про народження дітей та вагітність. Вам обов’язково слід рухатись до 1,5 мОд/л або навіть нижче, інакше я вважаю оптимальними значення близько 2,5 мО/л.

Запитання: Чому значення ТТГ повинні бути нижчими, коли ви хочете мати дітей і коли ви вагітні?

Stulnig: Щитовидна залоза має дуже важливий вплив на фертильність. Як надмірно активна, так і недостатня активність можуть викликати порушення менструального циклу, і навіть місячний період можна пропустити. Тоді родючість суворо обмежується або більше не доступна. Якщо постраждалі жінки все ж завагітніють, викидні трапляються частіше, особливо при гіпофункції.

Якщо бажання мати дітей залишається нездійсненим, функцію щитовидної залози неодмінно слід прояснити. Рівень ТТГ також має велике значення під час вагітності. Майбутнім мамам потрібно більше йоду, оскільки потреба в гормонах автоматично зростає під час вагітності. Навіть прихований гіпотиреоз може погіршити розвиток майбутньої дитини.

Питання: Що означає прихований гіпотиреоз?

Stulnig: Говорять про прихований гіпотиреоз, коли рівень ТТГ підвищений, але тиреоїдні гормони Т3 і Т4 знаходяться в межах норми. Це також може негативно позначитися на майбутній дитині. Тому функцію щитовидної залози слід перевіряти з самого початку вагітності або, ще краще, до цього.

Питання: У поточному мета-аналізі (BMJ 2011; 342: d2616) було встановлено, що існує зв'язок між збільшенням кількості аутоантитіл до щитовидної залози та збільшенням кількості викиднів або передчасних пологів. Що саме можна думати про аутоантитіла до щитовидної залози?

Stulnig: Аутоантитіла щитовидної залози - це наслідки імунної реакції, які спеціально спрямовані проти компонентів щитовидної залози.

Питання: І як ці аутоантитіла до щитовидної залози впливають на жіночу фертильність?

Stulnig: Сучасний мета-аналіз зміг показати, що існує чіткий зв'язок між збільшенням кількості аутоантитіл до щитовидної залози та збільшенням кількості викиднів та передчасних пологів. Справжній механізм, що стоїть за цим, ще не з’ясований і все ще обговорюється.

Ви можете собі уявити дві причини: з одного боку, щитовидна залоза насправді може бути причиною. Підвищені антитіла можуть зробити дещо нижчою функцію щитовидної залози, а це означає, що щитовидну залозу потрібно стимулювати в таких стресових ситуаціях, як вагітність, щоб все одно виробляти достатню кількість гормонів щитовидної залози.

Другий варіант полягає в тому, що аутоантитіла до щитовидної залози не обов’язково виникають поодинці, а є частиною імунної реакції, яка також спрямована проти інших частин тіла. Таким чином, аутоантитіла до щитовидної залози будуть лише ознаками певної готовності до реакції імунної системи.

Питання: Які варіанти терапії існують?

Stulnig: Гормони щитовидної залози можуть допомогти з першого пояснення того, що щитовидна залоза є причиною збільшення антитіл. Насправді є лише два менших дослідження, які розглядали лікування тироксином. Тому частоту викиднів було зменшено.

В даний час ці дослідження можна інтерпретувати лише як свідчення того, що введення гормону щитовидної залози є корисним для перебігу вагітності за наявності аутоантитіл до щитовидної залози. Однак зараз проводиться велике рандомізоване, плацебо-контрольоване дослідження з цього приводу.

Питання: В рамках проходження обстеження матері та дитини не проводиться плановий огляд щитовидної залози під час вагітності. Чому так?

Stulnig: Я хотів би бачити обов’язкове обстеження функції щитовидної залози в рамках складання іспитів матері та дитини. Раджу кожній жінці, яка хоче завагітніти, проводити це обстеження самостійно. Це збільшує ваші шанси завагітніти: навіть якщо жінка страждає лише від мінімального недопостачання, і тоді до цього ставляться відповідно.

Дякую за співбесіду.

Особі: Ао. Ун-т-проф. Лікар. Томас Стульніг - лікар-терапевт, експерт з питань гормонів та метаболізму. Крім усього іншого, він очолює спеціальну амбулаторію високого кров'яного тиску та амбулаторію з розладами обміну ліпідів та вродженими розладами обміну речовин у Віденській загальній лікарні.

Будьте в курсі розсилки з netdoktor.at

Оновлено: 01.01.2011 | 00:00

Більше статей за темою

Щитовидна залоза і вагітність

Найголовніше для оптимального розвитку майбутньої дитини - це здорова мати. Порушення функції щитовидної залози матері під час ...

Зниження бажання через проблеми зі щитовидною залозою?

Питання: У мене є хлопець вже три роки. На початку стосунків ми займалися сексом щодня. Приблизно рік я не працюю в ...

Випадання волосся внаслідок гіпотиреозу?

Питання: У мене багато років була недостатня активність щитовидної залози і з тих пір я приймаю L-тироксин.

Знайдіть поруч із собою спеціаліста з метаболічних захворювань

  • COVID-19/Corona: факти, номери справ та все інше
  • Відкриті позиції в netdoktor
  • Медіа-дані та прайс-лист
  • "Hautsache" - новий спеціальний журнал
  • "Овочевий" - новий спеціальний журнал
  • Правила та умови (GTC)
  • Це був ярмарок здоров’я від netdoktor.at: "Майбутнє медицини" залучило понад 3000 відвідувачів
  • netdoktor.at 1-й День здоров'я Нижньої Австрії "Рак і я"
  • Наш новий журнал вже тут! "Перший рік дитини"
  • Тематичний журнал: алергія та непереносимість
  • netdoktor.at день здоров’я "Мій сечовий міхур і я"
  • netdoktor.at день здоров’я «Мій мозок і я» - повний успіх!
  • Спеціальний журнал: Заживайте природним шляхом
  • Рекомендації щодо реклами
  • відбиток
  • Зв'язок
  • За допомогою "перевірки часу очікування" до рентгенолога швидше
  • healthtrends.com
  • конфіденційність
  • Загальні умови використання (GTC)
  • Нагорода за охорону здоров'я від Відня для netdoktor
  • Додаток для докторів netdoktor тут!
  • Новий медичний директор у netdoktor
  • Розкриття інформації про фінансування
  • Послуга віджетів netdoktor
  • Натисніть
  • Групи підтримки
  • Будинки престарілих
  • Швидка допомога
  • Довідкові центри
  • Налаштування файлів cookie

Ми дотримуємося стандарту HONcode щодо надійної інформації про стан здоров'я Перейти до сертифіката

Вміст netdoktor призначений лише для ознайомлення. Інформація на цьому веб-сайті за жодних обставин не повинна розглядатися як заміна професійної консультації або лікування навченими лікарями. Вміст netdoktor.at не може використовуватися для самостійного встановлення діагнозів, початку або припинення лікування.

Документи, що містяться на цьому веб-сайті, представлені лише в інформаційних цілях. Цей матеріал жодним чином не призначений замінити професійну медичну допомогу або увагу кваліфікованого лікаря. Матеріали цього веб-сайту не можуть і не повинні використовуватися як основа для діагностики або вибору лікування.