Що капати вагітній з набряком
Гестоз - це захворювання, яке виникає лише під час вагітності та, як правило, через кілька днів після пологів. Близько третини майбутніх мам страждають гестозом. Статистика показує, наскільки небезпечна ця хвороба: протягом багатьох років вона є однією з трьох найважливіших причин материнської смертності в Росії.
Гестоз починається лише після 16-20. Тиждень вагітності і найчастіше спостерігається у третьому триместрі (після 28 тижнів). Це викликано змінами в організмі вагітної жінки, внаслідок чого в плаценті утворюються речовини, які можуть утворювати мікропроводи в судинах. Білок і рідина плазми проникають через ці «отвори» з крові в тканину, отже, утворюється набряк. Вони спочатку невидимі для ока і їх можна розпізнати при зважуванні.
У кровоносних судинах нирок утворюються «дірочки», завдяки чому вони потрапляють білок в сечу. Чим більше «дірок», тим більше жінка втрачає білка, тим серйозніше захворювання. Ось чому лікар так часто призначає майбутній матері загальний аналіз сечі. Це дозволить діагностувати і розпочати лікування якомога раніше.
Оскільки рідина покинула судини, організму потрібно підняти артеріальний тиск, щоб залити рідину, що залишилася, по всьому тілу. Є третій симптом гестозу - високий кров’яний тиск. Через згущення крові підвищується її здатність до згортання, що може призвести до утворення тромбів.
Гестоза розумна. Жінка тривалий час почувається здоровою. Ну, подумайте, ви набрали вагу, виявили білок у сечі, тиск чомусь зріс. Але голова не болить, а нирки не турбують. То чи все гаразд? Але насправді це не так. Набрякають не тільки руки, ноги, обличчя, але і плацента (що призводить до нестачі кисню у плода) і, нарешті, мозок (що може призвести до нападу).
У цьому випадку симптоми (головний біль, нудота, миготливі «мушки» перед очима, сонливість, млявість, біль у шлунку) проявляються через кілька годин, іноді за кілька хвилин до початку судом, які можуть мати життя для матері та дитини.
Цей стан відомий як гестоз, судоми - еклампсія. Небезпека полягає в тому, що на тлі такого судомного стану розвинеться інфаркт, інсульт, набряк легенів, відшарування сітківки плаценти та сітківки, ниркова та печінкова недостатність. І все це дуже швидко і - на вигляд здорова і молода жінка.
Ось чому лікарі в жіночих консультаціях витрачають стільки часу на попередження та своєчасну діагностику гестозу у вагітних.
Ми ставимо діагноз: гестоз
При значному збільшенні ваги та невидимому набряку лікар може запропонувати взяти зразок МакКлюр-Олдріча (тест ДВЗ): дати підшкірно фізіологічним розчином і виміряти час, протягом якого визначають папулу. Якщо швидше, ніж 35 хвилин, тоді набряк прихований. До речі, якщо вам важко зігнути пальці, які німіють, вони не помістяться в кільце - це не що інше, як набряки рук.
Якщо ви показали лише невеликі набряки на ногах, то лікар призначить амбулаторне лікування. Руки та обличчя також набрякали, і крім того білок, який виявлявся в сечі, збільшився тиск? Терміново потрібно йти в лікарню! Іноді стан майбутньої мами може погіршитися через кілька днів. Не займайтеся самолікуванням. Іноді наркотики, які приймають матері, можуть лише погіршити ситуацію. Зокрема, це впливає на діуретики (діуретики).
Багато жінок думають, що при наявності набряків діуретики сприяють виведенню зайвої рідини з організму. Але в судинах і так дуже мало рідини потрапляло в тканину! У цьому випадку застосування діуретиків значно погіршує перебіг захворювання.
Як розпізнати гестоз?
Зважування жінки, її обстеження, вимірювання кров’яного тиску та виявлення білка в сечі (у другій половині вагітності його приймають перед кожним випадком у жіночій консультації). Однак при гестозі не всі три симптоми присутні, частіше спостерігається один або два.
Профілактика гестозу
Хто входить до групи ризику?
Жінки, які є першими матерями;
Очікування близнюків;
Жінки після 35 років;
Мумії з хронічними захворюваннями (вегето-судинна дистонія, ожиріння, діабет, гіпертонія або хронічний пієлонефрит);
мають статеві інфекції (хламідіоз, мікоплазмоз, уреаплазмоз).
Як можна протистояти гестозу?
Боріться із зайвою вагою!
Зрозуміло, що вагітна жінка повинна отримувати високоякісну їжу. Однак багато жінок трактують цю істину так: «Ви можете їсти все, що завгодно». І навіть самі вперті, завжди стежачи за фігурою, починають їсти все підряд і в необмеженій кількості, і щиро вірять, що так буде краще для дитини. Але з цим все закінчується ожирінням та гестозом.
Найголовніше, що потрібно зростаючій дитині, це білок, який необхідний для побудови клітин в їх організмі. Тому основою раціону майбутньої матері має бути багата білками їжа: м’ясо нежирних сортів (телятина, яловичина та курка), риба, сир, яйця.
Коли прееклампсія вже з’явилася, потреба в їжі з високим вмістом білка стає ще більш важливою, оскільки, як ми пояснили, через «дірки» в судинах білок надходить з крові в тканини і втрачається в сечі.
Але солодкого потрібно обмежувати - бажано не їсти булочки, цукерки, морозиво. Краще віддати перевагу фруктам, оскільки вони тепер доступні цілий рік. Не забувайте про клітковину. Відчуття повноти виникає при наповненні шлунково-кишкового тракту. Рафінована їжа не має достатньої кількості клітковини, щоб наповнити шлунок, але вона не засвоюється.
Ще один позитивний аспект: клітковина - відмінна профілактика запорів. Найбільше його міститься в овочах (буряк, морква), фруктах і сухофруктах, грибах (краще зберігати і не збирати в сусідньому лісі), капусті, висівках, зелені. Існують також аптечні продукти, такі як B. мікроцелюлоза.
Скільки може додати майбутня мама?
З 28-го тижня вагітності майбутня мама повинна одужувати в середньому на 350 грамів, але не більше 500 грамів на тиждень.
В кінці вагітності приріст ваги не повинен перевищувати 12 кг.
Виняток становлять жінки з початковою втратою ваги, наприклад, з ростом 170 см і вагою 53 кг. Такі муміє можуть додати на 2-3 кг більше норми, не завдаючи шкоди здоров’ю.
Навпаки, жінки, які спочатку мають надлишкову вагу, не повинні додавати більше 10 кг.
Не захоплюйтеся рідиною та сіллю.
Якщо ви додаєте велику вагу, не накладайте мариновані огірки, оселедець і квашену капусту. У цьому випадку рідина повинна обмежуватися 1-1,5 літрами на день, включаючи суп і соковиті фрукти.
Ведіть активний спосіб життя.
Ви помічали, що жінки повного віку репродуктивного віку? Вік стає меншим? Зараз пологи не можна використовувати як виправдання: «Я товстіла, бо народила». Кожна жінка знає, що для підтримки форми все, що вам потрібно - це ваша власна тяга, правильне збалансоване харчування та помірні фізичні навантаження. Найкращими видами фізичного навантаження для вагітних є тривалі прогулянки, плавання, пілатес та йога.
Вважається, що відтік сечі також сприяє розвитку гестозу. Справа в тому, що стоячи матка здавлює сечоводи, і відтік сечі порушується. Щоб цього не сталося, лікарі рекомендують матерям приймати колінно-ліктьове положення 3-4 рази на день по 10 хвилин. Для зручності можна підкласти подушку під груди і прочитати книгу чи журнал у такій позі. Це покращує відтік сечі з нирок.
Для профілактики набряків застосовують нирковий чай, відвар шипшини, листя журавлини, мучниці, журавлини. Ці препарати мають слабку сечогінну дію. Купуючи плату за нирки в аптеці, обов’язково подивіться, чи є в ній половина пала (Ерва шерстиста) Справа в тому, що він здатний руйнувати камені в нирках, печінці, але в той же час і в зубах. Тому такий збір слід випити через трубочку, а потім прополоскати рот.
Альтернативою фіточаям можуть бути фітопрепарати: Канефрон, Цистон, Зістенал. Багато лікарів в пренатальних клініках призначають різні препарати для профілактики та лікування набряків, такі як добавки магнію (Magne-B6 Magnerot), вітамін Е та ліпоєва кислота (допомагають запобігти утворенню «дірок» в судинах), хофітол (допомагає печінці інактировать речовини, що руйнують судини), курантил (не тільки покращує кровообіг в плаценті, але також допомагає запобігти гестоз і навіть. грип).
У лікарні
Жінки з набряками легкого та середнього ступеня гестозу проходять лікування у відділенні патології вагітних. Якщо гестоз важкий, і тим більше, якщо є ознаки прееклампсії (передкрезулярного стану) або у пацієнта еклампсивний (судомний) судом, лікування проводиться у відділенні інтенсивної терапії. План обстеження зазвичай включає:
Аналізи крові (загальний, біохімічний, коагулограма - визначення коагуляції;
Аналізи сечі (загальна, щоденна втрата білка, тест Зімницького);
Оцінка стану плода (УЗД, кардіотокографія та доплерометрія);
Консультація терапевта, офтальмолога, при важких формах гестозу - невропатолог обов’язковий.
Лікування полягає у застосуванні інфузійної терапії (крапельниці), мета якої - заповнити нестачу рідини в крові і вивести її з тканин, а також для втрати білкової форми. Якщо тиск підвищений, підбираються відповідні антигіпертензивні препарати.
Тривалість стаціонарного лікування залежить від тяжкості гестозу. При набряках - близько тижня і при гестозі легкого та середнього ступеня - до двох. Найкраще лікування гестозу - це пологи, тому що це вагітність, а точніше, і плацента стає причиною її розвитку.
Отже, якщо лікування буде неефективним протягом 3 днів з важким гестозом і протягом 3 годин при гестозі (при появі симптомів), вагітній буде проведено кесарів розтин.