Що мається на увазі під пухлинами кісток? Техніки

Набряклі, червоні та ніжні: симптоми пухлини кістки зазвичай схожі на симптоми легкого синця. Зверніться до свого сімейного лікаря, якщо ці симптоми зберігаються незвично довго, і ви не можете згадати відповідну травму: у дуже рідкісних випадках причиною може бути рак кісток.

Це відбувається з кісток, хрящів або тканин кісткового мозку і в принципі може відбуватися на всьому скелеті. Залежно від типу пухлини, в основному уражаються довгі кістки рук і ніг, а також область коліна, стегна або плеча.

Доброякісна або злоякісна пухлина кістки: важлива відмінність

Доброякісні пухлини кісток ростуть дуже повільно, чітко відокремлюються від свого оточення і не утворюють метастазів, тобто дочірніх пухлин. Хвороба є злоякісною лише тоді, коли клітини пухлини сильніше вироджуються, швидко діляться і через кров можуть переноситися на інші частини тіла: ми говоримо про рак кісток.

Це може виникнути насамперед через вироджені кісткові клітини або, вдруге, як метастазування іншої пухлини. Первинний рак кісток щорічно вражає близько 800 людей у Німеччині і дуже агресивний у багатьох випадках. Рання діагностика набагато важливіша: є великі шанси на одужання на ранніх стадіях.

Симптоми

Кісткова пухлина зазвичай починається з тупого болю. Вони можуть збільшуватися як у спокої, так і під напругою, і часто супроводжуються набряком або почервонінням ураженої області.
Якщо пухлина знаходиться близько до суглоба, це може обмежити його функцію: Дуже важливо поговорити зі своїм лікарем про односторонні болі в суглобах та проблеми з певними рухами.
Крім того, хвора тканина може настільки послабити уражену кістку, що вона ламається без впізнаваного пускового механізму. Такий мимовільний розрив є важливим попереджувальним сигналом, і серед іншого його слід обстежити на рак кісток.
Якщо пухлина розвивається в області черепа або хребта, це може спричинити неврологічні скарги: швидше мати раптові порушення зору та слуху або симптоми паралічу у лікаря.
На запущених стадіях пухлина кістки викликає почуття дискомфорту: Зверніться до лікаря, якщо у вас постійно гарячка, виснаження і нічне потовиділення або якщо ви незрозуміло схуднете.

діагностика

Перш за все, ваш сімейний лікар запитає вас про ваші симптоми і, якщо потрібно, запідозрить рак кісток. Він також дізнається про окремі фактори ризику: Наприклад, попереднє опромінення або хіміотерапія, а також спадкові схильності або попередні хвороби можуть сприяти розвитку раку кісток. Сюди відносяться, наприклад, хвороба Педжета, хвороба Ольє та ехондроматоз або енхондроматоз.

Точна причина раку кісток є предметом досліджень донині і в переважній більшості випадків залишається незрозумілою.

Медичний огляд

В рамках фізичного огляду ваш лікар буде ретельно вивчити помітну припухлість або болючий суглоб. Якщо він не може пояснити походження скарги, він зазвичай призначає візуалізацію та аналіз крові.

Рентгенологічне та ультразвукове дослідження

Рентген ураженої ділянки тіла допомагає точніше оцінити можливу пухлину. Крім того, ультразвукове дослідження може показати, чи не постраждали також навколишні м’які тканини, такі як м’язи або лімфатичні вузли.

Комп’ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ)

Якщо ваш сімейний лікар насправді знайде так звану масу, він скерує вас до рентгенолога. Це дозволить використовувати КТ або МРТ для отримання точних зображень внутрішньої частини вашого тіла: вони часто можуть визначити, доброякісна чи злоякісна пухлина.

біопсія

Нарешті, зразок тканини пухлини забезпечує впевненість: він досліджується в лабораторії і може остаточно довести або спростувати підозру на рак.

Сцинтиграфія скелета

Після встановлення діагнозу раку кісток ваш рентгенолог проводить пошук метастазів. На додаток до КТ та МРТ, він також використовує так звану сцинтиграфію скелета: він дає вам нешкідливу кількість радіоактивної речовини, яка зберігається в ракових клітинах. Там його можна зробити видимим на зображеннях за допомогою так званої гамма-камери і виявити будь-які метастази в кістках.

лікування

Рак кісток часто виліковний, оскільки в багатьох випадках пухлина може бути повністю видалена хірургічним шляхом. Якщо хірургічне втручання неможливе, хіміотерапія або променева терапія можуть зменшити симптоми захворювання та полегшити біль.

Для терапії ваш лікар направить вас до клініки з досвідом роботи в онкології: команда лікарів різних спеціальностей надасть вам оптимальну підтримку та лікування. Залежно від типу та ступеня раку кістки для вас можуть бути розглянуті різні концепції терапії:

Остеосаркома

Це найпоширеніший тип первинного раку кісток. Така пухлина виникає з клітин, які виробляють кісткову тканину в здоровому стані, і частіше виникає в період статевого дозрівання. Остеосаркоми, як правило, утворюють метастази: відповідно, хіміотерапія до та після операції допомагає зробити ракові клітини, розсіяні в організмі, нешкідливими.

саркома Юінга

Цей тип пухлини зазвичай виникає з кісткового мозку. Це здебільшого вражає підлітків та молодих людей у віці до 20 років і є другим за поширеністю видом раку кісток у цьому віці, оскільки така пухлина швидко поширюється, хіміотерапія до та після операції тут також важлива. Також лікар може порадити вам пройти променеву терапію.

Хондросаркома

Хондросаркоми утворюються з вироджених клітин хряща. Вони найчастіше трапляються у віці від 50 до 70 років, а потім частіше розвиваються на хребті та основі черепа. Як правило, суто хірургічне лікування має сенс для такої пухлини: Ваш лікар рекомендуватиме хіміо- або променеву терапію лише у виняткових випадках.

Операція - ампутація?

Мета кожної операції з раку кістки - повністю видалити пухлину одночасно і максимально захистити навколишні тканини: у багатьох випадках хірургу вдається зберегти уражену кінцівку.

Перед операцією ви будете детально проінформовані про всі шанси та ризики процедури. Якщо ампутація необхідна, у вас буде час і простір, щоб впоратися з думкою та прояснити всі свої питання в інформаційному обговоренні.

Догляд

Після лікування дотримуйтесь усіх узгоджених зустрічей після догляду. Тільки так можна виявити та лікувати можливий рецидив на ранній стадії. Ці зустрічі пов’язані з вашим здоров’ям: поговоріть зі своїм лікарем щодо будь-яких питань щодо лікування та одужання.

Прийміть допомогу

Ви не самотні після лікування: Під час реабілітаційного періоду команда лікарів, медсестер та фізіотерапевтів буде супроводжувати вас на шляху до повсякденного життя - при необхідності з новим протезом. Проконсультуйтеся з психологом у цей час: він може допомогти вам психологічно впоратися з цією вимогливою ситуацією.

Медична інформація техніків сертифікована відомими організаціями на якість, нейтральність та прозорість.

Зображення ще не завантажено повністю. Якщо ви хочете надрукувати це зображення, скасуйте процес і дочекайтеся повного завантаження зображення. Потім знову розпочніть процес друку.

Німецьке онкологічне товариство: Рак кісток, 16 грудня 2014 р. Інтернет-портал Онко. URL: https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/andere-krebsarten/knochenkrebs.html (доступ: 14 квітня 2020 р.).

Німецьке товариство дитячої онкології та гематології: Саркоми Юінга у дітей та підлітків, червень 2014 (в редакції). URL: https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/025-006l_S1_Ewing_Sarkome_Kinder_Jugendliche_2014-06-abgelaufen.pdf (дата доступу: 14 квітня 2020 р.).

Товариство дитячої онкології та гематології (GPOH): S1 керівництво щодо остеосаркоми. Станом на 31 грудня 2015 року (переглядається). URL: http://www.leitliniensekretariat.de/files/MyLayout/pdf/osteosarkom.pdf (дата доступу: 14 квітня 2020 р.).

Kinderkrebsinfo.de: Саркома Юінга (коротка інформація), 13.11.2019. URL: https://www.kinderkrebsinfo.de/ Krankungen/weiter_solide_tumoren/ewing_sarkom/pohpatinfoewingkurz20101215/index_ger.html (дата доступу: 14 квітня 2020 р.).

Kinderkrebsinfo.de: Osteosarkom (коротка інформація), 04.02.2020.URL: https://www.kinderkrebsinfo.de/wohlungen/weiter_solide_tumoren/osteosarkom/pohpatinfoosteosarkomkurz20101215/index_ger.html (дата доступу: 14.04.2020).

докладніше на цю тему

Навколо теми

Скринінг раку молочної залози та шийки матки