Французький хірург румунського походження; Державні лікарі є ворогами реформи, і їм подобається керівництво

Автор: Крістіна Ліка/Дата публікації: 18-01-2012 19:01

хірург

Хірург Сіпріан Важе, який базується у Франції, повертається до країни кілька разів на рік, щоб провести унікальні операції на хребті.

Маючи понад 30-річний досвід хірургії, з них 20 на Заході, він одночасно говорить і обробляє скальпель, не кліпаючи очима. Тиждень на місяць лікар Сіпріан Важе, спеціаліст-ортопед з хірургії хребта, відривається від сім’ї та працює у клініці дю Парк у Франції та приїжджає до Румунії для проведення унікальних в країні операцій на хребті.

І завтра він повернеться до країни назавжди, якщо система зміниться, але він із сумом визнає, що через 20 років знайшов речі так, як залишив їх. Він каже, що лише приватний сектор може щось змінити. Тепер коли люди вийшли на вулиці, спочатку розпалені перемовами про приватизацію охорони здоров'я, повернувся в Бухарест на кілька днів, щоб діяти.

Лікар Сіпріан Ваєу розповідає в інтерв'ю, даному ексклюзивно для EVZ, про шок, який він зазнав, коли контактував із Заходом, про французьку систему та недоліки румунської, про хабарництво, реформи та любов до країни.

Я оселився у Франції через два роки, у 1992 році. З тих пір я працюю в приватній клініці Clinique du Parc, де подібні втручання є загальним явищем.

Це правда, що іноземні лікарі професійні, але холодні?
Там медицина стандартизована, згідно з протоколами, а не така, як тут, згідно з вухом. Моє перше враження було, що всі роблять одне і те ж, у великій кількості.

У Плоєшті лікарі працювали з 9 до 2 години дня, після чого були на гірськолижних схилах. На Заході хірурги провели в лікарні 10-12 годин, і зрештою не можна посміхатися. Тому румуни вважають, що їм холодно.

Через стільки років ти повернувся на батьківщину. Туга за країною повернула вас назад?
Я відчував, що повинен щось віддати країні, в якій працював 10 років. Хоча це було непросто, бо я три роки намагався отримати право на безкоштовну практику в Міністерстві охорони здоров’я.

У 2009 році, коли 3000 лікарів виїхали з країни, в міністерстві іноземців було 15 справ, які бажали тут займатися медициною. Іноземцям дуже важко приїхати до Румунії, до мене поводились так, ніби я приїхав з Африки.

"У Тімішоарі я поставив перший дисковий протез"

У якій лікарні ти працював, повернувшись?
У 2009 році я працював у окружній лікарні в Дробеті-Турну-Северині. Я мав намір потрапити до державної лікарні, доступної для всіх. У тій лікарні, яка є аварією, ми працювали лише під наглядом хірурга, який не робив того, що я роблю.

Я поставив перший протез кульшового суглоба в місті в 2010 році, враховуючи, що на Заході ці операції робили з 1954 року. Я займався добровільною діяльністю, але для іноземця неможливо працювати в державній лікарні країни.

Отже, ви поїхали до Тімішоари ...
Я пішов до клініки Афіни в Тімішоарі, де поставив перший у Румунії дисковий протез, але також багато протезів тазостегнового та колінного суглобів. Але для мене та для багатьох пацієнтів було важко дістатися до Тімішоари, тому я переїхав до лікарні Дельта в Бухаресті, куди приїжджаю, коли мені це потрібно.

У листопаді минулого року я поставив собі другий дисковий протез, і сьогодні (п. р. - понеділок), третій протез, 35-річному французькому пацієнту, який працює в Румунії.

Що означає операція із заміни диска?
Операція передбачає заміну хворого диска протезом, який вставляється в живіт. У цьому унікальність - абдомінальний підхід, як кесарів розтин. У країні проводяться лише операції з фіксації хребців, які виводять з ладу. У Румунії ми зробили три такі операції, а загалом 300. Втручання коштує 5000 євро і не підлягає страхуванню, вважаючись операцією естетичного порядку. Хірургія хребта - це Попелюшка системи. З 22 мільйонів румунів на хребті не працює навіть 30 нейрохірургів, кожен із 700 000 пацієнтів.

"З якого часу Sziget став еталоном у медицині?"

Ви сказали, що не повернетесь за грошима. Яку плату отримують у Румунії?
Я не приїжджаю за грошима, якби на розі вулиці були такі спеціалісти, я б залишився у Франції. Delta платить мені 1000 євро, тоді як у Франції я заробляю 5000 євро на тиждень. Плюс це коштує мені 300 євро за літак, плюс проживання та їжа в готелі, плюс до цього йдуть мої інструменти, які все ще коштують 30000-40 000 євро.

Відбувається «приховане» задоволення?
Безумовно, задоволення набагато вище у Румунії, ніж у Франції. У західних країнах пацієнтом вважають машину, яка в'їжджає в гараж, щоб поміняти деталі, і виходить бездоганно з 10-річною гарантією. Ну хірургічне втручання не таке, пацієнт досі скрипить і незадоволений. Натомість румуни, і вони, як відомо, вимогливі, мають надзвичайну вдячність до лікаря: старенькі жінки, яких я ремонтую за 20 хвилин, цілують мене, що вони починають рухатися. Але, кажу вам, це тривіальна операція.

Що ми вважаємо казковим ...
Я намагаюся це демістифікувати. Світ не поінформований про операції, які тут можна зробити, румуни їдуть до Угорщини, до Сігета, щоб зробити операцію на хребті, і, вибачте, з якого часу Угорщина стала довідковою в медицині? У Тімішоарі я планував припинити поїздку в Сіґет, і мені вдалося це зробити за два роки.
"Я три роки намагався отримати право на безкоштовну практику в Міністерстві охорони здоров'я. До мене поводились так, ніби я приїжджав з Африки".
CIPRIAN VÂJEU, спінальний хірург та ортопед

Рішенням для румунської системи було б розподіл грошей між державними та приватними, для кожного випадку, з метою посилення конкуренції

Французький хірург Сіпріан Важе заявляє, що був би готовий повернутися до країни назавжди, якби ліки не були хаотичними, на слух. Оптимізм падає, коли він починає говорити про спадщину Чаушеску в лікарнях.

"Повітові лікарні та амбулаторії, які ми залишили позаду 20 років тому, не змінилися. Неприпустимо в 2012 році мати палати з 6-8-10 пацієнтами, цього немає ніде в цивілізованому світі", - твердо сказав лікар.

"Паразит, якого називають страховою компанією, погано ділить гроші"

Щоб система добре працювала, потрібні гроші, але оскільки податки більше не можуть збільшуватися, приватна система може бути горловиною кисню. Що означає не повну приватизацію, а справедливий розподіл грошей між державними та приватними лікарнями.

Оскільки гроші залишатимуться незмінними, конкуренція між постачальниками послуг автоматично збільшиться, що означатиме, що люди вибиратимуть більш приватно, а державні лікарі більше не їдять той самий хліб. "Між пацієнтом та лікарем існує паразит, якого ви називаєте страховими компаніями, який розподіляє кошти неефективно. Гроші повинні спрямовуватися відповідно до кількості випадків. "Через 3 роки 3000 пацієнтів закриваються, клініка повинна працювати як кишенька сім'ї: у вас немає грошей, ви не купуєте", - каже лікар.

Хоча лікарні закрили, цього недостатньо. "Скільки їх закрили, 3-4? Є деякі лікарні, які не приносять левів. Хірург, який робить 3 операції на тиждень або на місяць, гінеколог, який відвідує 10-12 пологів на місяць, повинен бути дискваліфікований", - пояснює Ваджеу.

Державний лікар не хоче виходити із солодкої процедури оплати праці

Ворогами "приватизації" є навіть державні лікарі, вважає він, які "не мають приватної тканини" і не хочуть виходити із солодкої рутини оплати праці. "Приватна система означає ще одне пальто для лікарів. Вони повинні позбутися того, що вони самі в садибі і що ніхто не схожий на них. Плюс вам доведеться спілкуватися з пацієнтом, оскільки хірургічне рішення не приймає лікар. Але ви не можете у вас є приватний одяг, якщо в коледжі вчитель вас бичував. Це про натхнених моделей ", - думає французький лікар.

Хабар триватиме недовго, прогнозує хірург. "Звичка грошей у кишені триватиме ще кілька років. Пацієнт буде вимагати рахунок, як у приватному режимі, і якщо державний лікар його не дасть, наступного дня він до нього не піде. А лікарі, які обумовлюють грошові втручання, є торговцями здоров’я ", - каже хірург.

Хоча місцевий приватизаційний скандал розпочався у відділі надзвичайних ситуацій, французький лікар вважає, що все було неправильно зрозуміле. "Ніде приватні особи не приймають екстрених служб. Приватні означає відсутність вихідних, тоді як надзвичайні ситуації бувають 24/24, 7/7. Крім того, в екстреній медицині витрати великі і їх важко окупити. Можуть в'їхати приватні машини швидкої допомоги. "але приватних підрозділів невідкладної допомоги не буде", - сказав хірург.

КАР'ЄРА

Вишукувач в хірургії хребта

  • Доктор Сіпріан Ваджеу закінчив UMF "Carol Davila" в Бухаресті, в 1983 році. Працював з коледжу медсестрою в лікарні Флореаска, ортопедія.
  • Протягом 1986–1990 рр. Працював у лікарні швидкої допомоги у м. Плоєшті, де займався ортопедичною хірургією, травматологією та хірургією нижніх кінцівок.
  • В останні роки, проведені в Румунії, він був лікарем великого гімнастичного клубу в Плоєшті, і, таким чином, зв'язався з європейським медичним світом. Після видобутку корисних копалин у червні 1990 року він виїхав з масовою хвилею румунів, щоб робити якісну медицину в Бельгії, в приватній лікарні.
  • У 1992 році одружився з француженкою та переїхав до клініки дю Парк, приватної лікарні у французькому місті Періге.
  • З бажання повернути щось країні, яка його сформувала, у 2009 році він повернувся в країну, щоб прооперувати, в окружній лікарні Дробети Турну-Северина, а потім у клініці Афіни з Тімішоари, де зробив першу операцію з заміни хребетного диска протезом.
  • З листопада 2010 року він співпрацює з лікарнею «Дельта» в Бухаресті, де зробив дві інші операції цього типу та інші ортопедичні втручання.

ПОРІВНЕННЯ З ФРАНЦУЗЬКОЮ СИСТЕМОЮ

"Доступний для пацієнтів, але застряг у боргах"

Хоча десять років тому французька система отримала високу оцінку, вона, як ніколи, відчуває більший дефіцит через надмірно соціальний характер. Він базувався на обов'язковому страхуванні, а згодом доповнювався добровільними полісами. Система страхування справедливо відшкодовує гроші між державними та приватними лікарнями, що стимулює конкуренцію між постачальниками послуг.

"Проблема в тому, що ліки дуже дешеві, майже безкоштовні, доступ до лікаря дуже хороший, від сьогодні до завтра, і немає черг очікування", - каже лікар Сіпріан Ваєу, який практикується в цій системі вже 20 років.

Недоліки ультрасоціальних систем підтверджує і британська модель. "В Англії державна система становить 80%, але списки очікування величезні, вони сягають більше року", - додає хірург, який вважає, що в нашій країні слід прийняти золоту середину.

"Гроші є, бо ми не в Нігерії чи Камбоджі, але вони погано розподіляються страховими компаніями. Кошти слід по-братськи розподілити між державними та приватними лікарнями, лише таким чином ми позбудемось лікарень, які марно рубають гроші", - каже лікар.

  • Чоловік нового типу: емігрант у білому халаті
  • Вихід румунських лікарів з Великобританії. "У нас немає надії на Румунію"
  • "Лікарі не просто їдуть за грошима"
  • Яку зарплату повинен мати румунський лікар? В Італії лікарі заробляють 2000 євро
  • Зарплата лікаря-емігранта: мільйон доларів на рік
  • 10 000 емігруючих лікарів вітають вас із-за кордону та інших країн

Наші рекомендації

Ось що він сказав тоді: "Є багато чуток, що коли я ...