Що може зробити голкорефлексотерапія при ожирінні Д-р НГУЙЕН, акупунктурист у Парижі

У США поширеність ожиріння серед дорослих становила 39,6% [1] у 2016 році; у Франції поширеність ожиріння становить 17% [2]. З 1975 року кількість випадків ожиріння у всьому світі зросла майже втричі.

голкорефлексотерапія

Звичайно, економічні витрати на лікування проти ожиріння та супутніх захворювань є значними; звіт, опублікований Oecd у жовтні 2019 року, показав, що 70% усіх витрат на лікування діабету пояснюється надмірною вагою тіла, і що останній відповідає за 23% витрат на серцево-судинні захворювання та 9% витрат на рак у 36 країнах, що належать до ОЕСР [3].

Інсерм нагадує про ускладнення, пов'язані з ожирінням, задокументовані великою кількістю досліджень [4]:

  • хвороби серця (23% випадків, які можна віднести), з ризиком високого кров'яного тиску, атеросклерозу (та хвороб печінки або нирок);
  • діабет 2 типу (44% випадків, пов’язаних із надмірною вагою/ожирінням), з резистентністю до інсуліну та гіперглікемією;
  • рак (від 7% до 41% випадків, пов’язаних із надмірною вагою/ожирінням залежно від локалізації), особливо молочної залози, матки, печінки;
  • до яких можуть бути додані респіраторні захворювання (синдром апное сну), гормональні порушення (порушення менструального циклу), захворювання суглобів (остеоартроз), дерматологічні розлади (мікоз, псоріаз).

Ці ускладнення щорічно вбивають щонайменше 2,8 мільйона людей у ​​всьому світі, що робить надмірну вагу та ожиріння п'ятою причиною смерті ВООЗ. Ожиріння навіть стало основною причиною смерті в США.

Причини ожиріння неоднакові (дієтичні, генетичні, екологічні), але механічно ожиріння виникає внаслідок дисбалансу між споживанням енергії та витратами енергії. Цей дисбаланс призводить до накопичення надлишків запасів, що зберігаються в жировій тканині.

Однак усі дослідники сходяться на думці, що зменшення ваги, навіть невелике, є корисним, як метаболічно, так і серцево-судинно, а також респіраторно-рухово-м’язово.

Полегшити ожиріння

Для боротьби з ожирінням Міністерство охорони здоров’я в 2018 році запровадило Пріоритетний план профілактики, метою якого є зменшення ожиріння на 15% (ІМТ> 30) серед дорослих французів та стабілізація надмірної ваги (ІМТ від 25 до 30) до 2023 року.

Розглядаються різні шляхи зменшення ожиріння, загалом сім основних заходів:

  1. Виявляти з раннього віку;
  2. Орієнтуватися на персоналізовані курси з адаптованими командами;
  3. Покращити читабельність пропозиції та інформації щодо догляду;
  4. Зміцнити спеціалізовані центри ожиріння (ОГС);
  5. Підтримка сектору ожиріння за кордоном (найбільш постраждалі території);
  6. Розгортайте інноваційні експерименти (особливо з дітьми).

Однак ці заходи можуть бути ефективними лише в тому випадку, якщо вони супроводжуються точним, тривалим індивідуальним управлінням лікарем та охоплюють декілька аспектів [5]:

Значення акупунктури

З початку 21 століття науковий світ також цікавиться внеском голковколювання в боротьбу з ожирінням. Не завжди легко знайти дослідження із задовільним контролем плацебо, багато досліджень є описовими та короткочасними (менше 12 тижнів) [8].

Але багато досліджень повідомляють, що акупунктура може сприяти зниженню ваги, включаючи модуляцію апетиту (через центр ситості в гіпоталамусі), рухливість кишечника та метаболізм, а також такі емоційні фактори, як стрес. Наприклад, було помічено, що акупунктура може спричинити зміни рівня енкефаліну, ендорфіну та дофаміну (що допомагає контролювати стрес та депресію), бета-ендорфіну (у плазмі) та серотоніну (стимулюючи передсердну гілку блукаючого нерва). ). Усі ці ефекти можуть сприяти втраті ваги [9].

У звіті ВООЗ про акупунктуру визнано її ефективність у боротьбі з ожирінням [10], особливо оскільки вона знижує рівень інсуліну та лептину.

Огляд досліджень, що порівнюють ефекти акупунктури з ефектами контролю способу життя, показує, що акупунктура пов’язана із значним зменшенням середньої ваги (-1,72 кг); порівняно з плацебо або фіктивним лікуванням, голковколювання супроводжується середньою втратою ваги 1,56 кг [11].

В одному з досліджень було розглянуто лікування акупунктури без дієти та програми фізичної активності. Через 5 тижнів середня втрата ваги становила 2,9 кг, а ІМТ знизився в середньому на 1,43 [12].

Точки для проколу

У згаданому вище дослідженні були пробиті такі пункти [13]:

  • LI4 (Хегу);
  • HT7 (Шеньмень);
  • ST36 (Zusanli);
  • ST44 (Neiting);
  • SP6 (Саньіньцзяо);

Згідно з дослідженням, голковколювання в поєднанні з аурикуло-голковколюванням дозволяє в середньому втратити 5,04 кг після трьох місяців лікування (зі швидкістю від 3 до 5 днів на тиждень) [14]. Використовуються точки проколу:

  • ST25 (Тяньшу);
  • SP6 (Саньіньцзяо);
  • P6 (Neiguan);
  • ST40 (Фенлонг);
  • ST36 (Zusanli).

Аурікуло-акупунктура є найбільш часто обираним методом акупунктури в дослідженнях ожиріння. Проколюються такі ділянки [15]:

  • Рот;
  • Стравохід;
  • Шлунок;
  • Живіт;
  • Голод;
  • Шеньмень;
  • Легеня;

Дуже часто бувають дві точки проколу: SP6 (Sanyinjiao) і ST36 (Zusanli). Фахівці традиційної китайської медицини підтверджують, що ці два пункти, як правило, призначені для лікування розладів травлення.

Тому інтерес акупунктури до боротьби з ожирінням підтверджується низкою досліджень, навіть якщо частина механізмів цієї ефективності залишається дослідити. Акупунктура також повинна бути частиною протоколу комплексного догляду, який передбачає цілий спосіб життя, особливо харчування.

[1] NCHS, Коротка інформація, n ° 288, жовтень 2017 р.

[3] OECD, “Тяжкий тягар ожиріння”, Дослідження політики охорони здоров’я OECD, 10 жовтня 2019 р.

[4] Lehnert T, et al., “Здоров’я та витрати на ожиріння та надмірну вагу в Німеччині: оновлення. », Eur J Health Econ., 2015; 16 (9), с. 957–67; M.R. Carnethon, “Цукровий діабет за відсутності ожиріння: ризикований стан”, Circulation, 2014, 130 (24), с. 2131–2.

[5] Див. Зокрема HAS, "Надмірна вага та ожиріння у дорослих: первинна медична допомога. », Вересень 2011 р., Https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2011-10/reco2clics_obesite_adulte_premiers_recours.pdf

[6] Сесіль Сіангура, Полін Фоше та Жан-Мішель Оппер, “Фізична активність, харчування та ожиріння”, Клінічне харчування та метаболізм, том 28, випуск 4, грудень 2014, сторінки 279-286.

[8] Дж. М. Лейсі, А. М. Тершаковець та Г. Д. Фостер, “Акупунктура для лікування ожиріння: огляд доказів”, Міжнародний журнал ожиріння, 2003, № 27, с. 419-427.

[9] Мехмет Тугрул Кабьоглу, Нейхан Ергене та Унер Тан, “Лікування ожиріння голковколюванням”, Міжнародний журнал неврології, березень 2006 р.

[11] S-H Cho, J-S Lee, L Thabane і J Lee, “Голковколювання при ожирінні: систематичний огляд та мета-аналіз”, Міжнародний журнал ожиріння (2009) 33, 183-196.

[12] F. Güçel, B. Bahar, C. Demirtas, S. Mit, C. Cevik, „Вплив акупунктури на лептин, грелін, інсулін та холецистокінін у жінок, що страждають ожирінням: рандомізоване, контрольоване підставним попереднє дослідження. », Acupunct Med., 2012 вересень; 30 (3), с. 203-7.

[13] F. Güçel, B. Bahar, C. Demirtas, S. Mit, C. Cevik, „Вплив акупунктури на лептин, грелін, інсулін та холецистокінін у жінок, що страждають ожирінням: рандомізоване, контрольоване підставним попереднє дослідження. », Acupunct Med., 2012 вересень; 30 (3), с. 203-7.

[14] Q. Sun and Y. Xu, "Просте ожиріння та гіперліпемія ожиріння, які лікуються за допомогою отоакупонтового тиску гранул та акупунктури тіла", J Tradit Chin Med, 1993, 13, с. 22–6.

[15] Q. Sun та Y. Xu, “Просте ожиріння та гіперліпемія ожиріння, які лікуються за допомогою отоакупонтового тиску гранул та акупунктури тіла”, J Tradit Chin Med, 1993, 13, с. 22–6.