Що можна сказати про ресурс недоношених дітей для обміну інформацією про грудне молоко

Коли дитина народжується передчасно або дуже передчасно, є певні питання, які необхідно вирішити щодо харчування та захисту від інфекції.

Перш за все, недоношені діти можуть важко переносити продукти, введені в їх делікатну систему. Пристосування до нормального споживання їжі може створювати проблеми з різних причин, і доки не буде встановлено належне травлення, ці діти отримують поживні речовини внутрішньовенно. 1

Ваше власне молоко
Якщо дитина може засвоїти грудне молоко, найкращою їжею для недоношених дітей є сире непастеризоване молоко від власних батьків. В "Оптимальному годуванні з низькою вагою при народженні" ВООЗ пише: "Існують вагомі та послідовні докази того, що годування [тих] власним молоком недоношених дітей у кожну вагітність пов'язано з меншою частотою зараження та некротизуючого ентероколіту та покращенням результатів нейророзвитку в порівнянні з штучним вигодовуванням. "Переваги грудного молока та його протиінфекційних компонентів добре відомі і особливо важливі для захисту недоношених дітей. Будь ласка, див. Для отримання додаткової інформації про антимікробну властивість грудного молока .

Працівники лікарні повинні докласти максимум зусиль, щоб заохотити та підтримати батьків недоношених дітей до зціджування власного молока. Розлука, стрес, втома та потенційний нестабільний стан дитини можуть вплинути на вироблення молока. Доведено, що консультування батьків недоношених дітей збільшує частоту дієт на грудному молоці. 2 В статті "Оптимальне годування з низькою вагою при народженні" ВООЗ робить висновок, що коли батьки беруть участь у догляді та годуванні немовлят, які перебувають у НДЖ, "повідомляється про значні переваги з точки зору покращення рівня грудного вигодовування та ранньої виписки з лікарні коли [батьки] брали участь у догляді та годуванні своїх дітей, що мають НВЖТ у новонароджених відділеннях ".

Американська академія педіатрії (AAP) "Зразки лікарняних рекомендацій щодо годування груддю для новонароджених" стверджує, що "[ті], хто народжує, можуть не знати про переваги грудного молока для недоношених дітей і, як правило, базуються на своїх питаннях у галузі охорони здоров'я. Персонал Тому (лікарі та медсестри) будуть наголошувати на захисних властивостях грудного молока та рекомендувати [батькам] забезпечувати грудне молоко без зобов’язань годувати грудьми ".

Далі AAP пише, що "перша зустріч з лікарем після доставки або, за необхідності, обговорення повинна включати грудне молоко, його роль у доношенні догляду за дитиною та терміновість розпочати зціджування або відкачування". AAP вважає це найбільш Відповідальність вихователя за вираження виразу чи ініціювання та підтримання режиму зціджування. Для грудного вигодовування 3231: "Частота і тривалість віджимання молока безпосередньо корелює з кількістю виробленого молока. [Годуючі батьки] повинні прокачувати кожні 2 або 3 години, щоб імітувати дитину Природний режим годування. Попередня мета - 750-1000 мл на день через 10 днів від народження допоможе їй підтримувати запас молока протягом усього годування груддю ".

Донорське молоко
Кількість молока, необхідного недоношеній дитині, дуже мала. Однак, якщо батьки недоношеної дитини не можуть зцідити (достатньо) власного молока, через оптимальну якість грудного молока слід отримувати донорське молоко, а не вдаватися до замінників грудного молока.

Цей перинатальний курс охорони здоров’я матері та матері для медичних працівників виявляє, що дослідження задокументували такі переваги для здоров’я недоношених дітей, які харчуються грудним молоком:

Молоко-дозатор можна отримати в банках грудного молока або у приватних донорів (хоча багато працівників лікарні можуть відмовити останнім). Настанови щодо донорів Асоціації банку людського молока Північної Америки (HMBANA) та Національного інституту охорони здоров’я та клінічної досконалості (NICE) дуже конкретні, особливо щодо захисту хворих та недоношених дітей, які отримують це донорське молоко. Приватні донори можуть зменшити вплив на скринінг на патогени та пастеризацію молока, якщо це необхідно. Будь ласка, дивіться “Як можна пастеризувати грудне молоко вдома?” Для отримання додаткової інформації про те, як проводити термічну обробку. Якщо у вас є, зверніться до спеціаліста-доглядача Подумайте про донорство грудного молока недоношеній дитині.

Завжди існують ризики, коли дитина годує грудне молоко, крім власних батьків. Розглядаючи донорське молоко, батьки та опікуни мають переваги від чудового харчування та імунітету, щоб компенсувати ризик передачі захворювання. Навіть після скринінгу на донорське молоко деякі стверджують, що патогенів все ще може бути 3 у молоці, а після пастеризації донорського молока патогени можуть (повторно) забруднити молоко. Будь ласка, див. «Чи є ризики для донорського молока?» Для отримання додаткової інформації.

Ризики термічної обробки
Хоча банки молока доступні для недоношених дітей (або хворих ясельних дітей) у різних країнах, надмірне молоко не завжди є варіантом для батьків/опікунів через відсутність доступності 4 або відсутність доступності. Крім того, при правильному відборі найкращим варіантом для дітей є сире та свіже (не заморожене). У деяких країнах, таких як Норвегія, банки молока мають давню історію використання сирого жіночого молока навіть для недоношених дітей. Скринінг та тестування забезпечують безпеку цього молока, роблячи пастеризацію застарілою.

Лактоферрин суттєво впливає на процес пастеризації. У таблиці № 7 «Троб» порівнюється вплив різних методів теплової обробки та зберігання на грудне молоко. На відміну від процедури тримача, яка може знищити до 60% лактоферину, швидка пастеризація 5 (72oC 15 секунд) може зберегти лактоферин цілим, що, відповідно до харчової та фізіологічної важливості білків людського молока, надзвичайно важливо для (передчасних пологів) ) Немовлята, тому що:

також сприяє травленню та використанню поживних речовин з молока
сприяє "Захисту немовлят на грудному вигодовуванні від патогенних бактерій та вірусів";
регулює імунні функції, і
є «Ймовірно, братиме участь у розвитку слизової оболонки кишечника та інших органів новонароджених. "

Отже, швидке нагрівання, а також швидка пастеризація були б кращими варіантами теплової обробки грудного молока. Для отримання додаткової інформації дивіться "Flash Heater".

У цьому дослідженні оцінюється, чи зменшує пастеризація молока (метод Холдера) поглинання жиру та ріст при дуже низькій вазі при народженні (ЛЖВ, необхідний нервам для передачі повідомлень іншим нервам у всьому мозку та тілі, чи потребує організм певних типів жирних кислот - лінолевої та ліноленової - які містяться у великій кількості в грудному молоці 6

Знову ж таки, сирий, свіжий (не заморожений), коли це можливо, належним чином просіяний та оброблений грудне молоко є кращим варіантом, коли він є.

Вікове молоко
В статті "Оптимальне годування немовлят з низькою вагою" ВООЗ пише, що деякі дослідження показують, що донорське молоко від батьків цілих дітей може не стимулювати такий самий темп росту, як власне молоко батьків у недоношених дітей. Тому вікове молоко для недоношених дітей вважається важливим, і, якщо це можливо, банки молока переробляють це молоко окремо. За неонатологією Евері: патофізіологія та лікування новонароджених, "10" Більшість молока, що здається банкам молока, надходить від [тих], хто доставляв їх у той час. Однак ви отримуєте молоко від недоношених дітей [батьків]. Передчасні пологи та доношені терміни Молоко обробляється окремо. Дозатори та раннє молоко пропонуються спеціально, і, якщо вони є, вони будуть надіслані вам ".

Однак, згідно з цим дослідженням, "Деякі з цих досліджень проводились на донорському краплинному молоці", або молоці, зібраному із стоків протилежної грудей, коли донор годував груддю своє доношене немовля. У краплинному молоці вже давно визнано, що воно має нижчий вміст жиру, ніж молоко, що зціджується, або молоко, що перекачується, оскільки немає активного видалення задніх молоків. Існує також питання стосовно того, чи збільшення ваги є найкращим показником для оптимального результату. Одне велике дослідження показало, що навіть при повільному наборі ваги недоношені діти, яких годували грудьми, мали значно вищі показники IQ у шкільному віці. Сьогодні більшість донорських банків молока усвідомлюють важливість молока, яке активно зціджується або відкачується для оптимізації використання жиру. Крім того, молоко від [батьків] недоношених дітей (термін вагітності 36 тижнів або менше) позначається як раннє молоко протягом перших 4 тижнів прийому. Це переробляється у штабелі, оскільки воно має більший вміст білка, що важливо для недоношених дітей. Оскільки [батьків] активніше заохочують давати молоко власним дітям, їм часто доводиться більше дарувати 11, коли їхні діти повністю годують грудьми. "

Потрібно зробити примітку щодо Bacillus cereus. B. cereus - це спороутворююча бактерія, яка зустрічається в природі (грунт, посіви, вода) і викликає харчові отруєння. Будь ласка, зверніться до розділу "Бактерії" для отримання додаткової інформації про Bacillus cereus.

Залиште відповідь скасувати відповідь

Ви повинні увійти в систему, щоб залишити коментар.