Що потрібно знати про причини, типи, лікування кісти яєчника
кісти яєчник являють собою мішки з рідиною, які з’являються на поверхні або всередині яєчника.
У жінок є два яєчники, які зазвичай мають розмір і форму мигдалю і розташовані по обидва боки від матки. В яєчниках він розвивається і дозріває щомісяця [яйцеклітини (яйцеклітини), які виділяються під час менструального циклу протягом усього фертильного періоду жінки. У більшості жінок протягом життя виникає кіста яєчника. Більшість кіст яєчників є незручними та нешкідливими, і більшість з них проходять без лікування протягом декількох місяців.
Але існують також кісти яєчників - особливо ті, що розриваються - які можуть викликати значні симптоми. Найкращий спосіб зберегти здоров’я - це знати симптоми, які можуть сигналізувати про серйозну проблему, і періодично відвідувати гінекологічний огляд.
Симптоми кісти яєчника
Більшість кіст яєчників не викликають симптомів і зникають без лікування. Велика кіста яєчника може викликати дискомфорт або болі в животі або тазу. Якщо велика кіста яєчника стискає сечовий міхур, відбувається часте сечовипускання, оскільки ємність сечового міхура зменшена.
Ознаками та симптомами кісти яєчника, якщо вони є, можуть бути:
• тазовий біль - тупий біль, який може іррадіювати в спину або стегна
• тазові болі перед менструацією або до її закінчення
• тазові болі під час статевого акту (диспареунія)
• болі в животі
• нудота, блювота або напруга в грудях
• відчуття повного або важкого живота
• Часте сечовипускання або утруднення спорожнення сечового міхура повністю
Коли терміново звертатися до лікаря
Рекомендується негайно звернутися до лікаря, якщо у вас є:
• раптові та сильні болі в області тазу або живота
• тазові або черевні болі, що супроводжуються лихоманкою або блювотою
• озноб, запаморочення
Причини виникнення кісти яєчника
Функціональні кісти
Більшість кіст яєчників розвиваються в звичайному менструальному циклі. Вони називаються функціональними кістами, і вони, як правило, нешкідливі, не викликають болю і найчастіше проходять самостійно протягом наступних 2-3 менструальних циклів.
Інші кісти
Деякі кісти яєчників не пов’язані з нормальною функцією менструального циклу. Такими кістами можуть бути:
• Дермоїдні кісти. Ці кісти можуть містити різні хаотично розташовані тканини, такі як волосся, шкіра або зуби, оскільки вони утворені з клітин, що виробляють структури ембріона. Ці кісти рідко бувають злоякісними.
• Чистаденоам. Ці кісти розвиваються з тканини яєчників і можуть заповнюватися водною рідиною або слизом.
• Ендометрій. Ці кісти розвиваються в результаті ендометріозу - стану, при якому клітини ендометрію (слизової оболонки матки) ростуть поза маткою, включаючи яєчник, де вони можуть утворювати пухлини.
Дермоїдні кісти та цистаденоми можуть стати об’ємними, іноді переміщуючи яєчник зі свого нормального положення. Ці кісти схильні до болючих перекрутів яєчників.
Ускладнення кісти яєчника
Деякі кісти яєчників не викликають симптомів, але виявляються випадково під час огляду статевих органів. Кісти яєчників, що розвиваються під час менопаузи, можуть бути злоякісними (раковими), тому пацієнтці важливо відвідувати лікаря для регулярних гінекологічних оглядів.
Ускладнення кісти яєчника не є поширеними, але вони можуть бути:
• Перекрут яєчника. Об’ємні кісти можуть зрушити яєчник із нормального положення. Ці кісти схильні до болючих перекрутів яєчників. Це має місце при дермоїдних кістах і цистаденомах.
• Розрив. Розрив кісти яєчника може спричинити сильний біль та внутрішню кровотечу.
Дослідження кісти яєчника
При підозрі на кісту яєчника зазвичай рекомендуються додаткові дослідження для визначення типу кісти та необхідності лікування. Для того, щоб направити діагноз і прийняти рішення про проведення, лікар повинен мати інформацію про:
• розмір кісти
• склад кісти: рідкий, твердий.
Рідкі кісти зазвичай не є раковими. Тверді або змішані (рідкі та тверді) зазвичай вимагають додаткових досліджень на рак. Щоб визначити тип кісти, лікар може порекомендувати такі тести або процедури:
• Тест на вагітність. Позитивний тест на вагітність передбачає функціональну кісту.
• УЗД малого тазу. Може вказувати деталі про матку та яєчники, може підтвердити наявність кісти, визначити її розташування, а також склад (рідкий, твердий, змішаний).
• Лапароскопія. За допомогою лапароскопа - тонкого інструменту, введеного в черевну порожнину - лікар може безпосередньо візуалізувати яєчники і видалити кісту яєчника. Це операція, яка вимагає анестезії.
• Аналіз крові CA 125. У жінок, хворих на рак яєчників, антиген раку, який називається CA 125, часто підвищений. Цей тест рекомендується, якщо кіста яєчника частково тверда і/або пацієнтка має підвищений ризик раку яєчників. Слід зазначити, що рівень СА 125 може бути підвищений при неракових станах, таких як міома матки, ендометріоз або запальні захворювання органів малого тазу.
Лікування кісти яєчника
Лікування залежить від віку, типу та розміру кісти та наявних симптомів. Я можу говорити про:
• Ретельний моніторинг. У багатьох випадках вас запросять на огляд, щоб з’ясувати, чи зникне кіста через кілька місяців. Зазвичай це поведінка, незалежно від віку, якщо відсутні симптоми, а на УЗД виявляється невелика рідка кіста. Будуть проводитись регулярні огляди та УЗД для відстеження прогресу кісти.
• Таблетки проти запліднення. Це варіант зменшення ризику розвитку нових кіст яєчників у майбутньому. Крім того, протизаплідні таблетки пропонують перевагу зменшення ризику раку яєчників пропорційно тривалості прийому таблеток.
• Хірургія. Якщо кіста яєчника об’ємна, не схожа на функціональну кісту, продовжує рости, зберігається після 2-3 менструальних циклів, викликає біль або інші симптоми, тоді лікар, швидше за все, зупиниться на хірургічному видаленні кісти.
Деякі кісти можна видалити, не видаляючи яєчник - ця операція називається цистектомія. Однак в інших випадках аферентний яєчник буде видалений, інший яєчник залишиться цілим - ця операція називається оваректомія.
Якщо кіста є злоякісною (раковою), це, швидше за все, буде свідчити про видалення як яєчників, так і маткових труб, плюс видалення всієї матки. Крім того, кіста яєчника, що розвинулася в менопаузі, швидше за все, буде піддана хірургічному лікуванню.
Профілактика кісти яєчника
Хоча немає чіткого способу запобігти розвитку та росту кісти яєчника, регулярні огляди статевих органів - це спосіб виявити будь-які зміни в яєчниках якомога раніше. Крім того, зверніть увагу на зміни менструального циклу, а також симптоми, що супроводжують менструацію, і повідомте свого лікаря про ці зміни, особливо якщо вони стосуються вас.
Як дізнатися, чи є у вас кіста яєчника?
Здебільшого ти не знаєш. Багато функціональних кіст не викликають жодних симптомів, і, здебільшого, вони зникають самі собою. І якщо вам було цікаво, фолікулярні кісти яєчників не надто часто викликають будь-які зміни в менструальному циклі, хоча іноді у вас можуть спостерігатися кровотечі.
Як виявляються кісти яєчників?
Кісту яєчника можна виявити під час планового відвідування гінеколога. Лікарі можуть виявити більші кісти під час огляду тазу або виявити їх після своєчасного трансвагінального УЗД. Але інші жінки відчуватимуть симптоми, пов’язані з кістою яєчників, головним чином біль у тазу або животі. Більшість кіст яєчників, які лікарі виявляють в офісі, виявляються у пацієнтів, які кажуть, що відчувають біль у цих областях.