Що потрібно знати про зменшення шлунка, процедуру, яка економить десятки кілограмів -
Одним з найпоширеніших методів лікування ожиріння є скорочення шлунка (шлунковий рукав або поздовжня гастректомія). Це лапароскопічна операція, яка передбачає видалення близько 70-80% шлунка, в результаті чого шлунковий зонд становить приблизно 80-150 мл (зазвичай шлунок має ємність 1000-1 500 мл).
Видалення цієї частини шлунка також усуває область, відповідальну за вироблення греліну (гормону голоду), тим самим зменшуючи почуття голоду.
Ризики та переваги
Будь-яка операція супроводжується ризиками, тому це втручання має свої ризики. «Короткотерміновими є ризики, пов’язані з будь-якими операціями в області хірургії травного тракту: крововиливи, свищі, тромбоз глибоких вен, емболія тощо Однак важливо знати, що рівень цих ускладнень нижче 1%, коли ці втручання виконує медичний персонал для підготовки до цієї патології. Навіть коли вони з’являються, якщо їх вчасно розпізнати, вони піддаються лікуванню.
Якщо поглянути на проблему ускладнень з іншої точки зору, то невирішене патологічне ожиріння приносить незрівнянно більший відсоток проблем: діабет, гіпертонія, суглобові проблеми, дисліпідемія, апное сну тощо. Документально підтверджено, що ожиріння скорочує життя і сильно впливає на його якість. Це справжній соціальний недолік ", - уточнила для adevarul.ro хірург Віорел Деже.
Переваги хірургічного втручання у шлунку різні і на декількох рівнях. Залежно від початкового індексу маси тіла, пацієнти можуть повернутися до своєї ідеальної ваги або значення, близького до нормального.
При втраті ваги серцево-судинний та метаболічний стан значно покращуються. Ремісія гіпертонії та діабету II типу реєструється до 70-80% випадків, апное сну, дисліпідемія.
Не можна нехтувати і психологічним та соціальним аспектом. "Приємно бачити, як відбувається трансформація. Пацієнти стають набагато впевненішими, з підвищеною самооцінкою, більш задоволеними власною персоною. Ви відчуваєте, що вони повернулися до нового життя.
Обґрунтовані дослідження говорять нам, що рівень відгодівлі становить близько 15%. Невдача обумовлена кількома факторами. Перш за все, втручання - це не фокус-покус, який відбувається без участі пацієнта.
У перший місяць дієта повинна суворо дотримуватися. У наступний період важливо, щоб пацієнт підвів підсумки трьох основних прийомів їжі протягом дня. Навіть якщо у нього менше шлунка, якщо він їсть 6 разів на день замість трьох, він зможе компенсувати невеликий обсяг нового шлунка.
Ще однією причиною невдач є поганий вибір пацієнтів, які можуть отримати користь від цих втручань. Якщо у пацієнтів спостерігаються психологічні або психіатричні розлади харчування, вони повинні бути збалансовані з цієї точки зору, а потім провести втручання.
Не в останню чергу, неадекватна хірургічна техніка може бути причиною невдачі. Існує ймовірність того, що новий шлунок може розширитися (як правило, незначно набагато), але якщо хірургічна техніка була доречною і пацієнт виконував її, рівень відмов низький ", - сказала Віорел Деже, хірург з хірургії ожиріння.
Люди можуть страждати від такого втручання:
-з індексом маси тіла (ІМТ) 40 кг/м2 або вище або з ІМТ 35-40 кг/м2, пов’язаним із супутніми захворюваннями,
- ті, хто страждав ожирінням протягом п'яти років;
- ті, хто дотримувався консервативного лікування, завершеного з невдачею.
Також приймаються пацієнти з ІМТ менше 35 кг/м2, які мають значні супутні захворювання.
Ці втручання не можуть піддаватися:
- алкоголіки та наркомани;
- ті, хто має важку психіатричну патологію;
- пацієнти з важкими захворюваннями: туберкульоз, ВІЛ, новоутворення;
- тих, хто страждає на виразку шлунка або інші важливі шлункові розлади.
Після операції людина, яка оперується, дотримуватиметься суворої дієти, яка складається з прозорої рідини протягом перших семи днів, наступного тижня - минулої дієти, потім поступово вводиться нормальна дієта. На додаток до дієти рекомендується медикаментозне лікування протягом 21 дня.
Після виписки пацієнт підтримує тісні стосунки з лікуючим лікарем, а також з іншими спеціалістами і буде регулярно проходити огляд через місяць, три місяці, шість місяців, один рік. У цей період і після 12 місяців дієтолог має велике значення для отримання бажаного результату.
Що стосується фізичного відновлення та соціально-професійної реінтеграції, це робиться дуже швидко. Пацієнт може відновити щоденну діяльність, але уникатиме інтенсивних фізичних навантажень протягом шести місяців.
У перший місяць ви втрачаєте 7-12 кг, тоді в середньому ви втрачаєте близько 4-5 кг/місяць. Бувають короткі періоди плато, коли воно зовсім не худне. Вони нормальні. Не зважуйтесь щодня. Не розвивайте одержимість вагами.
Є ризик знову набрати вагу?
Не на тому ж рівні до операції. Через кілька років після операції зменшення шлунку втрата ваги припиняється, і залежно від харчових звичок та фізичних зусиль крива ваги застоюється або може дещо збільшитися. Однак ви ніколи не досягнете ваги, яку мали до операції.