Що робити, якщо у вас надмірна вага. Схудніть, якщо у вас параплегія

Після травми хребта спостерігається підвищена тенденція до надмірної ваги або ожиріння (ожиріння), оскільки зменшення м’язової маси та обмеження рухливості зменшують витрати енергії. Але точно є способи позбутися від жиру (знову ж таки).

Параплегіки часто мають надлишкову вагу або ожиріння. Це пов’язано з тим, що, як описано в статті Харчування та енергетичні потреби при пошкодженні спинного мозку, витрати енергії людини змінюються після пошкодження спинного мозку. Швидкість базального метаболізму знижується на 10-25% (Buchholz, A. et al. 2004). Доступна менш активна м’язова маса і менше енергії витрачається через обмежену рухливість. Крім того, ожиріння може виникнути як побічний ефект при прийомі різних препаратів, напр. B. Кортизон, а також різні психотропні препарати (антидепресанти, нейролептики та фазові профілактичні препарати).

Надмірна вага та ожиріння як ризик для здоров’я

Ожиріння може становити серйозний ризик для здоров'я. Особливо, коли збільшена жирова тканина на животі та попереку (жир на животі). Оскільки параплегіки, особливо квадриплегіки, як правило, мають опуклий живіт, постраждалим часто буває важко визначити, чи є причиною їх жирового живота накопичення жирової тканини, або висуваюча внутрішня частина живота, яка більше не стримується відсутніми м’язами. Метеоризм також може зробити живіт жирним.

Справжній жир на животі та/або ожиріння може спричинити значне навантаження на серцево-судинну систему, що може призвести до високого кров’яного тиску та серцевих захворювань. Інші ризики:

Діабет II типу (див .: Цукровий діабет та параплегія)
Серцево-судинні захворювання та високий кров'яний тиск
Захворювання органів дихання (синдром апное сну)
Деякі види раку
Запалення кісток і суглобів (Eufic, 2015).
Дефіцит вітаміну D
Підозрюється, що жирова тканина зв’язує вітамін D, тому вона не може потрапити в кров і, отже, недоступна для організму.

Більшість із цих проблем можна вирішити за відносно невеликої кількості втрати ваги (від 10 до 15%), особливо якщо одночасно підвищується фізична активність.

Надмірна вага та ожиріння як загроза здоров’ю при травмах спинного мозку

У разі параплегії існує також той факт, що надмірна вага може згубно впливати на і без того обмежену рухливість, а також може навантажувати активні суглоби. Трансфери ускладнюються надмірною вагою, а догляд за особами, що доглядають, є фізично більш вимогливим і менш простим у забезпеченні.

Іншим ризиком, який посилюється при надмірній вазі при травмі спинного мозку, є точки тиску (див .: Розвиток точок тиску). Більш висока мертва вага тіла при надмірній вазі збільшує тиск на сидіння або лежачу поверхню. Слід також зазначити, що збільшення ваги може призвести до необхідності пристосувати інвалідне крісло до нових розмірів. Якщо цього не відбувається, можуть виникнути точки тиску (див .: Аспекти адаптації інвалідного візка).

Наостанок слід зазначити, що дуже великий об’єм тіла може значно ускладнити особисту гігієну, контроль шкіри та управління виведенням при пошкодженні спинного мозку.

Як схуднути як параплегік

Для того, щоб зберегти або зменшити вагу як параплегік, часто необхідна зміна дієти (див .: 14 правил годування параплегіків). Крім того, по можливості рекомендується фізична активність (див .: Штефан Ланге про спорт та здоров'я при травмах спинного мозку).

Що говорить експерт? Клавдія Гесс у розмові

Для того, щоб дати постраждалим огляд того, що можливо, а що ні при цілеспрямованому зниженні ваги, Der-Querschnitt.de поспілкувався з дієтологом та дієтологом Клавдія Гесс про можливі контр-стратегії надмірної ваги в інвалідному візку.

1. Як вам вдається знизити вагу як параплегік?

Голод і апетит або бажання їсти не контролюються лише енергетичними потребами та калоріями. Це також стосується особистих уподобань, звичок, ставлення до їжі та психологічних компонентів. Останні, зокрема, можуть зіграти свою роль у параплегії.

Якщо не вистачає фізичних вправ, я рекомендую тренуватися на рухливості або навчати в індивідуальній спортивній програмі з тренером, який знайомий з параплегіками. Якщо ви чесні з собою і розумієте, що їсте, можливо, від нудьги або тому, що сумуєте, переживаєте стрес або дратуєтесь, ви можете придумати способи протидії цим емоціям, не їдячи. Наприклад, займаючись спортом, зустрічаючись з друзями або розмовляючи по телефону, або навчаючись та застосовуючи відповідні методи розслаблення (див .: Методи розслаблення). Загалом, важливо не хотіти занадто багато занадто швидко. Краще ставити часткові цілі. Якщо ви z. Наприклад, якщо ви хочете скинути 20 кілограмів, ви спочатку ставите собі за мету схуднути до певного моменту п’яти кілограмів, а потім продовжуєте працювати звідти.

Якщо ви хочете зменшити свою вагу, вам доведеться з’ясувати, як виникло ожиріння.

Це малорухливий?
Або одностороння дієта?
Я їжу занадто багато або занадто часто?
Що занадто багато і занадто часто?
Я харчуюся з інших причин, крім голоду?

Дізнавшись, яка причина чи причини стосуються вас, ви можете діяти відповідно.

2. Яку стратегію харчування ви радите людям з параплегіком, які звертаються до вас через надмірну вагу?

Дієта для схуднення індивідуальна, і не всі стратегії працюють однаково добре для всіх. Звичайно, є загальні рекомендації:

Пийте багато (наприклад: ГІМЗ для травлення та спалювання жиру)
Трохи цукру та виробів з білого борошна
Їжте багато овочів та фруктів (див .: Овочі та фрукти - як їх взяти?)
Їжте з високим вмістом білка (див .: Рослинний білок: не бійтеся тофу та ко)
Робіть перерви між прийомами їжі (між ними має бути від 4 до 5 годин)

Але потім стає важче. Хорошою стратегією є напр. Б. опустити вуглеводи ввечері. Але не кожен може це зробити. Комусь ввечері потрібна їх картопля, хліб, макарони. Тоді ви можете спробувати приділити особливу увагу жирам, а також калоріям в окремих прийомах їжі ввечері.

3. Що є реалістичною метою при спробі зменшити вагу?

Це не повинно бути більше одного-двох кілограмів на місяць. Тим, хто швидко худне, загрожує ефект йо-йо, тобто H. швидко втрачена вага повертається так само швидко. Краще - це повільна, безперервна втрата ваги, яка триває. Регулярні перевірки не такі легкі, але можливі. Дивіться: Як зважуються користувачі на візках?

4. Чи є речі, від яких ви суворо не радите?

Загалом, я б радив не використовувати так звані дієти, при яких їжа замінюється напоєм або готовою їжею. Не можна довго змінювати свій раціон, оскільки немає ефекту навчання. Краш-дієти, коли ви дуже швидко худнете, але потім знову набираєте вагу, не є хорошою ідеєю. Їм обом загрожує ефект йо-йо, про який вже згадувалося. Дуже одностороння дієта теж не годиться, оскільки в іншому випадку існує ризик нестачі поживних речовин. Потрібно z. В. Будьте обережні, щоб повністю не виключати жири зі свого раціону, оскільки жирні кислоти важливі для різних процесів травлення та обміну речовин. Обережність також рекомендується застосовувати при дієтах з низьким вмістом вуглеводів, які в значній мірі уникають вуглеводів. Хоча вони корисні для схуднення, у них часто мало клітковини. Параплегіки, які часто страждають запорами через нейрогенну дисфункцію кишечника, повинні бути тут дуже обережними.

Додаткова інформація

Клаудія Гесс - дієтолог та дієтолог/DGE. Вона працює дієтологом у консультативному центрі з питань харчування та травлення при Фонді Манфреда Зауера з 2010 року. Вона має багаторічний досвід терапії ожиріння.

Неправильний раціон харчування іноді може спричинити не тільки ожиріння, а й проблеми з травленням. Якщо ви переосмислите свою харчову стратегію, ви часто можете впливати на обидва.

Для отримання додаткової інформації про консультаційний центр та його роботу див .: Консультаційний центр з питань харчування та травлення для параплегіків. За безкоштовною особистою порадою параплегіки та їхні сім’ї можуть (також) зв’язатися з Клаудією Гесс по телефону.